Дерматит Дюринг, или симптоми и лечение на херпетичния дерматит

Кожните заболявания, които се характеризират с групиран обрив (винаги е разположен симетрично) и хроничен ход с чести рецидиви, имат общоприето име - херпесния дерматит на Дюринг. Често като обозначение на тази патология може да се намери "болест на Дюринг", "пемфигоиден дерматит", "херпетичен дерматит".

Причини за възникване на дерматит Дюринг

Препоръчваме ви да прочетете: Дерматит: видове, клинична картина, лечение

Дори при всички възможности на съвременната медицина, точните причини за развитието на въпросното кожно заболяване са неизвестни. Но това не е проблем - важно е лекарите да са добре запознати с методите на лечение на патологията..

Разбира се, в момента се провеждат изследвания и се предполага, че дерматитът на Дюринг има автоимунен механизъм "задейства" - тялото възприема собствените си клетки като чужди и започва да отделя антитела, насочени към тяхното унищожаване. Но има важно изясняване: развитието на херпетиформис дерматит е пряко свързано с лошата толерантност към глутена, затова хората, които имат анамнеза за непоносимост към глутен, имат висок риск от развитие на въпросното заболяване..

Моля, обърнете внимание: много учени са склонни да вярват, че генетичната чувствителност и свръхчувствителност към йод играят ключова роля при появата на дерматит Dühring.

Симптоми на дерматит Дюринг

Като цяло симптомите на херпетичния дерматит са доста изразени, затова обикновено няма затруднения при диагностицирането. Клиничната картина на въпросното заболяване ще бъде, както следва:

1. Човек започва да изпитва обща слабост и изтръпване на кожата още преди да се появят видими признаци на дерматит..
2. Почти всички пациенти съобщават за повишаване на телесната температура до субфебрилни показатели.
3. Има зачервяване на кожата, и в същото време и обриви. По правило се появява обрив по лактите и коленете, задните части, тялото.

Моля, обърнете внимание: на лигавиците обрив с Dürring дерматит изглежда изключително рядко - това не е характерен признак на заболяването.

4. Всички места на обрив са придружени от доста забележимо парене и сърбеж..

Зачервяването на кожата с въпросната болест винаги се отличава със заоблена форма и ясни граници.. Но обривът може да е различен:

• малки мехурчета, които са абсолютно идентични с проявите на херпес (следователно едно от имената на разглежданата болест);
• мехурчета до 2 см в диаметър с гнойно или прозрачно съдържание;
• малки уплътнения, които се издигат над кожата (папули) с ясни граници и люспеста повърхност.

Най-често самите балони се отварят (понякога се случва на фона на тежък сърбеж), а след това се образуват кори и ерозия.

Дерматит Dühring винаги е пароксизмален, с ремисии и рецидиви. Има изключения, когато обривът продължава дълго време, въпреки лечението. 

Дерматит Дюринг по време на бременност

Най-често херпетиформис на дерматит се появява на 3-5 месеца от бременността, въпреки че има изключения, когато симптомите на това кожно заболяване се появяват в следродовия период..

Тази патология се проявява по време на бременност с обрив на червени петна, който има появата на конични мехурчета с гнойно съдържание. В процеса на развитие на болестта, мехурчетата се сливат, спукват се и се развиват в корички. Обрив на херпетивен дерматит по време на бременност винаги е съпроводен с тежък сърбеж..

Моля, обърнете внимание: ако жената е имала заболяване по време на бременност, тогава няма гаранция, че следващата концепция няма да се появи отново. По-скоро обратното. 

Диагностични мерки

Лекарите диагностицират Dühring дерматит въз основа на кръвни тестове, характерни симптоми и тестове с йод. В лабораторни изследвания на кръвта при пациенти има нарушение на протеиновия и водно-солевия баланс, увеличаване на нивото на еозинофилите..

При пациенти с херпетиформис дерматит винаги има повишена чувствителност към йод, така че тестът Yaddason със сигурност ще бъде проведен. Процедурата се състои в прилагане на компрес с калиев йодид маз (50%) към здрава област на кожата, и потвърждение на диагнозата ще бъде появата на лезии под компреса след максимум 2 дни.

Лечение на дерматит Дюринг

Лечението на въпросното заболяване е назначаването на комплексна терапия:

1. Диета за дерматит Dühring. Той ще бъде без глутен, тоест от зърнени култури, което позволява използването на елда, боб, царевица и ориз. Също от менюто трябва да изключите всички продукти, които съдържат йод.
2. Сулфонамиди или диуцифон. Тези лекарства се предписват в доза 0, 05-0, 1 g два пъти дневно, а курсовете на приложение са 5 дни с интервал от 2-4 дни. За пълно лечение са достатъчни 3 цикъла..

Моля, обърнете внимание: едновременното използване на Diucifon и sulfa наркотици е строго забранено.

3. Фолиева киселина и витамин В12. Те са необходими като превенция на анемията, тъй като такова състояние почти винаги се развива срещу употребата на сулфатни лекарства..
4. глюкокортикоиди. Те се предписват само при тежко заболяване, дозата се определя на строго индивидуална основа..
5. Локално приложение. Става дума за мехлеми с глюкокортикостероиди и анилинови бои, които се прилагат върху засегнатите области на кожата - това означава бързо и ефективно освобождаване на пациента от сърбеж и парене..

Веднага след като заболяването навлезе в стадия на ремисия, на пациента се препоръчва да се подложи на санаторно-курортно лечение - много ефикасно е да се приемат сероводородни вани..

Превантивни мерки

Ако човек има генетична предразположеност към дерматит Дюринг, тогава е необходимо да се вземат превантивни мерки, за да се предотврати неговото развитие. Като част от превенцията е необходимо да се спазва строга диета без глутен и да се изключва употребата на продукти с йодно съдържание в състава..

Херпетиформис дерматит се счита за един от най-сложните кожни заболявания, които не могат да бъдат излекувани. Той протича в хронична форма и затова пациентите са принудени да се борят през целия си живот и да предотвратят екзацербациите на болестта..

Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория.