Първата стъпка в успешната борба с болките в гърба и долната част на гърба е да се определи правилно причината за появата му. Причината за предоставяне на специализирана помощ може да бъде лумбалиния и лумбаго, дължаща се на хипотермия, лумбаго, задържане на седалищния или други периферни нерви, херния на междупрешленните дискове. За да се изключат други възможни причини, по-добре е да се прегледа напълно след ранна лумбална болка, включително преглед от невролог, ортопед, гинеколог или уролог, терапевт и гастроентеролог..
Само, като има изчерпателна информация за тялото на пациента с болки в гърба, лекуващият лекар ще може правилно да оцени ситуацията и съответно да предпише правилното комплексно лечение:
НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства);
Глюкокортикоидни хормони;
Деконгестанти;
Витамини от група В;
Хондропротектори от синтетичен и хомеопатичен произход.
Съдържание на статията:
- Какви са средствата за облекчаване на болките в гърба при инжекциите??
- Блокада и мануална терапия
- Ефикасност, противопоказания и странични ефекти на НСПВС
- Hondoprotektory
Какви са средствата за облекчаване на болките в гърба при инжекциите??
Подходите на съвременните лекари в лечението на болки в гърба се различават значително от тези, приети по-рано. Това се дължи на разликите в арсенала на наркотиците. Основните лекарства от първа линия в борбата срещу болки в гръбначния стълб са НСПВС (диклофенак, ревмоксикам, мовалис, мелбек, кетани, дексалгин), прости аналгетици (аспирин, аналгин, парацетамол), блокада на паравертебралната мускулатура на болките с локална анестезия на гръбначния стълб. Веднага след като намаляват болката и мускулните спазми, се предписват масаж, мануална терапия и тренировъчна терапия..
Употребата на витаминни препарати се превърна във второ основно и доста ефективно средство за защита. Най-добрият постепенен аналгетичен ефект се наблюдава при инжектирането на цианокобаламин (витамин В12). Други препарати от витамини от тази група (В1 и В6) имат допълнителен невропротективен ефект в борбата с болки в гърба. Установено е, че само тези витамини са способни да повлияят на метаболитните процеси и структурата на нервните влакна, синаптичните медиатори, нормализирайки нормалните взаимовръзки между мускулите и раздразнения нерв. Тези данни потвърждават повече от 90 мащабни проучвания, които показват висока анестетична способност на витамините от група В, както при изолирано лечение, така и при повишаване ефекта на НСПВС..
Съвременните препарати на витамините В са комплексни и съдържат всички техни представители (В1, В6, В12) в комбинация с лидокаин (милгам, невробекс, невробион, невро-рубин). Това спомага за повишаване на техния аналгетичен ефект, както общ, така и локален. Най-добре е да ги предпишете само за остра болка под формата на инжекции в комбинация с НСПВС двуседмичен курс. След приключването му е препоръчително да се премине към приемане на таблетни форми с обща продължителност до един месец. Хроничната болка в гърба е по-малко чувствителна към терапия с комбинирани лекарства с витамин В..
Блокада и мануална терапия
С неефективността на болкоуспокояващи има индикации за използване на инжекции с анестетици около гръбначния стълб (паравертебрална блокада), елиминиране на деформациите на гръбначния сегмент и мускулно напрежение чрез мануална терапия и пост-изометрична релаксация. За блокади се използват локални анестетични разтвори (Novocain, Lidocaine, Longocain, Marcainin) в изолация, един от тях или комбинация от две.
Техниката на инжектиране е перпендикулярно придвижване на иглата до пълната дълбочина през кожата на болката около гръбначния стълб. Обикновено краят му е в мускулите, където се инжектира анестетик. Веднага след това се извършва мануална терапия. Лечението се завършва чрез прилагане на затоплящ компрес в зоната на болката. В никакъв случай тези процедури не трябва да се извършват самостоятелно или от хора без подходящо обучение. Само квалифициран специалист може напълно и правилно да ги изпълни..
Ефикасност, противопоказания и странични ефекти на НСПВС
НСПВС и аналгетици за болки в гърба са симптоматични лекарства. Само частично те имат патогенетично лечение, което засяга механизмите на болката, но не елиминира основната причина за болка. Голям брой странични ефекти са забелязани при продължителна употреба на доста често срещани лекарства от групата на НСПВС и аналгетици (парацетамол, аспирин, диклоберл и др.)
Проучванията, проведени върху сравнителната ефективност и страничните ефекти на всички болкоуспокояващи, установиха, че няма едно единствено лекарство, което да е надеждно повече болка, отколкото други да намалят болките в гърба. Дори и най-скъпите от тях се оказаха абсолютно безполезни в някои клинични ситуации. Всичко зависи от индивидуалните особености на патологията и податливостта на пациента към конкретен НСПВС. Единственото нещо, което е общо за всички тях, са страничните ефекти на стомашно-чревния тракт..
Според препоръките на изследователите, най-малко токсични прояви са наблюдавани на фона на употребата на лекарства на базата на ибупрофен (ибупром, nurofen). Дори селективни инхибитори на COX-2 (Celebrex) не изглеждат толкова сигурни, колкото ибупрофен. Ето защо, избора на упойка наркотици, трябва да се ръководи от здравия разум, научните факти за реалната ефективност и честота на възможните странични ефекти, както и цената страна на всеки инструмент..
При лечение на тежка болка в гърба, удвояването на дозата или постоянното преминаване от един НСПВД към друг с тяхната неефективност няма да доведе до забележимо подобрение. Това може да доведе само до повишени странични ефекти. Реално подобрение е възможно, когато се използва една и съща активна съставка в различни лекарствени форми (капки, таблетни мазила).
Hondoprotektory
