Появата на обрив по кожата, придружена от главоболие, ще предизвика безпокойство при всеки човек. Всъщност, тези симптоми са много необичайни, но имат и специфична причина. Кожен обрив с главоболие се наблюдава при инфекциозни и неинфекциозни заболявания (алергични и автоимунни заболявания). В никакъв случай не може да се игнорират тези симптоми и е наложително лекарят да ги види.
Обрив и главоболие при инфекциозни заболявания
Когато се появи кожен обрив, придружен от главоболие и треска, първо е необходимо да се приеме инфекциозна патология. Това твърдение е особено вярно за децата, тъй като в тази нежна възраст бебетата са особено податливи на всякакви инфекции. Цялостното проучване на клиничната картина на заболяването ще помогне да се разбере точно какъв вид инфекция е изправена лицето..
Пилешки варицела
Варицелата е много често срещана инфекция. Заразени са предимно деца в организирани групи (детски градини, училища). Въпреки че честотата на варицелата при възрастни не е необичайна.
Началото на болестта е по-скоро „замъглено“. Без причина, слабост, главоболие, треска. Върху тялото скоро се появява сърбящ обрив.. Варицела се характеризира със следните симптоми:
- На кожата се появяват предимно малки розови петна, след няколко часа се превръщат в папули (малки възли) и след това в мехурчета (мехурчета с течност);
- Нови елементи на обрив изглеждат резки под формата на разливи;
- На всяка част от тялото се появява обрив, особено често на лицето и главата;
- Обривът е полиморфен, т.е. върху тялото могат да се наблюдават различни елементи на обрива (на едно място - папули, в другата вече кора);
- На третия ден, мехурчетата се отварят и покриват с кора, които изчезват след две или три седмици.
морбили
Лекарите смятат, че морбили са контролирани инфекции. Тоест, честотата на морбили може да бъде контролирана и това е възможно с помощта на ваксинация. Въпреки това, през последните години, честотата на тази инфекция в страните от ОНД се увеличава, поради честите откази за ваксинация..
Болестта започва остро. Детето има треска, слабост, загуба на апетит. На фона на интоксикация се появява главоболие. Също така, детето може да бъде обезпокоено от запушване на носа, кашлица, конюнктивит, сълзене..
Характерен признак на морбили е обрив, който има свои характеристики:
- Кожни обриви под формата на малки розови петна;
- Обривът се появява на етапи. Първите петна се появяват по лицето (зад ушите и в задната част на носа), след това се разпространяват по цялото тяло;
- Обрив изобилен, предразположен към сливане;
- Обривът оставя следи от кафява депигментация, която скоро изчезва;
- На лигавицата на устата (Филатов-Коплик) се появяват белезникави петна с размер на просо зърно.
рубеола
Рубелата също се класифицира като контролирана инфекция. Въпреки това, честотата на рубеолата в страните от ОНД все още се открива редовно. Синдромът на интоксикация с рубеола е умерено изразена. Детето има леко повишаване на температурата, някои слабости, главоболие. Увеличението на цервикалните лимфни възли, появата на кожен обрив също свидетелстват в полза на заболяването..
Характеристики на обрива на рубеола:
- Обрив мелкопятнистая бледо розов цвят;
- Обрив изобилен, не сливане;
- Петната се появяват по цялото тяло почти едновременно;
- Обривът е съсредоточен главно върху екстензорните повърхности на ръцете, бедрата, задните части, гърба.
- След три дни петна изчезват без следа..
Скарлатина
Тази инфекция започва и със синдрома на интоксикация. Температурата на тялото на бебето се повишава, той става апатичен, оплаква се от главоболие. Скоро се развива възпалено гърло, детето боли да преглъща и да говори. При изследване на фаринкса педиатърът определя зачервяването на палатинските сливици и фаринкса, както и зачервяването на езика и повишаването на неговата зърненост (пурпурен език)..
Скарлатина също има обрив по кожата:
- Обрив под формата на малки червени точки;
- Първият обрив се появява на лицето и след няколко часа тя се спуска по цялото тяло;
- Обривът се фокусира главно върху стените на тялото, върху флексорните повърхности на крайниците, вътрешната повърхност на бедрото, в гънките на кожата (ингвинална, аксиларна);
- Кожата в назолабиалния триъгълник остава бледа, обривът не се появява тук;
- Обривът преминава без следа, без да оставя депигментация..
Менингококова инфекция
Една от клиничните форми на менингококова инфекция е менингококкемията. Децата са податливи на тази инфекция. Клиничната картина се развива много бързо и самото заболяване трудно се понася. Следователно, когато се появят признаци на менингококкемия, трябва незабавно да се обадите на линейка..
Началото на инфекцията е напълно неспецифично. При едно дете температурата се повишава до високи стойности, той става бавен, блед, оплаква се от главоболие. Скоро на кожата се появява обрив:
- Обрив под формата на неправилни звездообразни петна;
- Елементите на обрива се съсредоточават главно върху бедрата и краката, ръцете, торса;
- Елементи обриви лилаво, а понякога и черни;
- Обривът може да некротизира в язви, оставяйки дълбоки, устойчиви белези по кожата..
Инфекциозна мононуклеоза
Това е инфекциозно заболяване, което се среща главно сред деца и юноши. Макар и по-рядко срещани, възрастните страдат и от тази инфекция. Заболяването започва с повишаване на телесната температура, появата на летаргия, главоболие. Скоро има възпалено гърло, което се влошава при поглъщане. При преглед лекарят определя зачервяването, подуването на сливиците, наличието на филми върху тях (развиваща се ангина). Също така се увеличават и задните цервикални лимфни възли..
Понякога (но не винаги) инфекциозната мононуклеоза е придружена от кожни обриви.. Обривът има свои отличителни характеристики:
- Обрив под формата на петна с неправилна форма с различни размери, с тенденция за сливане;
- Обривът се появява почти едновременно по цялото тяло;
- Обривът минава без следа, само от време на време има временни признаци на депигментация.
Херпес зостер
Херпес зостер е много често срещана инфекция сред възрастните. Началото на заболяването се посочва чрез повишаване на телесната температура, поява на общо неразположение и главоболие. В някои участъци от кожата по нервните нерви може да се усети усещане за изтръпване..
На тези места се появяват розови петна, срещу които се образуват групирани мехурчета с течност. Особено често се появяват обриви в междуребрените пространства, както и по лицето по тригеминалния нерв. Често поражението е едностранно..
Болката става все по-изразена. Седмица по-късно мехурчетата пресъхват и се покриват с жълти кори, които скоро изчезват, оставяйки пигментация в миналото. Болката може да продължи дълго време, което показва развитието на постгерпетична невралгия.
Обрив и главоболие при незаразни заболявания
Симптоми като обриви и главоболие могат да се появят при неинфекциозни заболявания. Разликата между тези заболявания е доста трудна. Контакт с инфекциозни пациенти в последно време, тежка интоксикация, както и треска са доказателство за инфекциозен генезис..
При неинфекциозните заболявания общото здравословно състояние страда само леко, а трескавите условия са много по-малко характерни.. Обрив с неинфекциозен произход се появява при алергични реакции, съдови и автоимунни заболявания..
уртикария
Ако вярвате в статистиката, всеки пети жител на планетата страда от алергии. Както знаете, алергията е реакция на организма към непоносимост към храни или лекарства. Най-честата форма на алергия е уртикария..
За уртикария, появата на кожата на множество мехури с течност вътре. Мехурчетата са кръгли и могат да се видят на всяка част от тялото. Човекът също е притеснен от сериозен сърбеж на кожата. Появата на обрив може да бъде придружена от обща слабост, краткотраен умерен скок на телесната температура, главоболие и болки в ставите..
Системна лупус еритематозус
Системният лупус еритематозус принадлежи към категорията на автоимунните заболявания. Това е хронично заболяване, което се проявява с лезии на кожата и ставите. В началните етапи на заболяването, човек забелязва симптоми като неразумни повишения на температурата, умора, главоболие и болки в ставите. По-късно се развива полиартрит със симетрични лезии на ставите.
В полза на SLE, появата на характерни лезии върху кожата. А именно, на бузите и носа се появява макулопапуларен обрив. Елементи на обриви се сливат и образуват големи петна, външно наподобяващи контурите на пеперуда. В допълнение, червените заоблени петна, покрити с люспи, могат да се появят на ръцете и тялото (дискоиден обрив).
Хеморагичен васкулит
Хеморагичният васкулит се характеризира с лезия на малки съдове с развитие на повишено кървене. В резултат на това върху кожата се появява червен обрив. В началото на заболяването, на дисталните крака се появява обрив, а след това постепенно се издига до бедрата, в седалищната област. Горната половина на тялото е изключително рядко включена в патологичния процес. След няколко дни обривът избледнява и изчезва..
Паралелно с обрива се появяват симптоми като леко повишаване на температурата, известна слабост, главоболие и мускулни болки. Появата на болки в ставите също е много характерна. Често засяга големите стави на краката, по-рядко - ръцете. Продължителността на ставния синдром обикновено не надвишава една седмица..
Принципи на лечение
Както бе отбелязано по-горе, обриви и главоболие са симптоми, които могат да възникнат при различни заболявания. Опитът да се повлияе на симптомите без да се премахне причината за появата им е безсмислен. Така че, за скарлатина, менингококкемия предписват антибиотици. А при херпес зостер се приписва антивирусно средство Ацикловир. В случай на тежка интоксикация се извършва детоксикационна терапия..
Лечението на алергии не е пълно без използването на антихистамини, а при тежки случаи - на глюкокортикостероидни лекарства. Между другото, кортикостероидите лекуват също системен лупус еритематозус, хеморагичен васкулит. Дезагреганти се използват също за лечение на васкулит..
С главоболие помагат да се справят с лекарства от групата на НСПВС. Децата обикновено се кредитират с парацетамол или ибупрофен. Възрастни, страдащи от тежка невралгия с херпес зостер, предписват по-силни обезболяващи - Нимесулид, Кеторолак и др..
Външното лечение на обрива се извършва само с варицела и херпес зостер. Везикулите трябва да бъдат лекувани с брилянтен зелен разтвор. За системна лупус еритематозус, модифицираната кожа се лекува с кортикостероидни мазила..
Григоров Валерия, лекар, лекар