Болест на простатата с неинфекциозен характер, който се развива на фона на стагнация в таза и нарушения на кръвообращението, наречен "застойна (стагнация) простатит".
До момента няма единен подход към лечението, тъй като няма ясни идеи за причините и механизмите на развитие на патологията.
Обърнете вниманиеАко пациентът има оплаквания, но няма възпалителни промени в секрецията на простатата, западните експерти смятат, че е по-разумно да се говори за хроничен синдром на тазова болка..
Причини за конгестивен простатит
Според водещи руски уролози (Пушкар, Лопаткин, Сегал), свръхдиагностика на простатит след провеждане на процедури води до ятрогенен хроничен простатит.
Повечето учени смятат, че развитието на конгестивен простатит допринася за следното:
- нарушена хемодинамика и микроциркулация в тазовите органи;
- психосоматични разстройства;
- конгестия (задръствания).
задръстване - обща концепция; допринася за стагнация на секрецията в ацините на простатата при отсъствие на адекватен дренаж (липса на редовна еякулация) и повишен обем на кръвта в тазовите вени, което води до преливане на вените в простатния и долния везикуларен сплит.
Има мнението на учени (Арнолди и съавтори), че синдромът на хроничната тазова болка в комбинация със стагнация води до развитие на хроничен простатит, тъй като има функционални нарушения..
Допълнителни предразполагащи фактори включват:
- хипотермия;
- използване на прекъснат сексуален контакт като метод за контрацепция,
- твърде продължителен сексуален контакт;
- стрес (повишен психо-емоционален стрес);
- затлъстяване;
- липса на адекватна физическа активност;
- мастурбация;
- хронична никотинова интоксикация;
- коморбидност, свързана с разширени вени на таза, патология на ректума, нарушена двигателна функция на червата от хипотоничен тип (склонност към запек).
Симптоми на конгестивен простатит при мъжете
Всеки пациент може да има индивидуални прояви на симптоми на конгестивен простатит, но следното е често срещано:
- дизурични нарушения (нарушения на уринирането),
- болки в перинеума, тестисите, пениса, в ингвиналните области.
В този случай няма патология в секрета на простатата, урината без признаци на възпалителни промени, с ректален палпационен преглед, простатата има признаци на застой:
- тестовата, хлабава последователност;
- болка при палпация.
Ако не се предприемат никакви действия, симптомите на конгестивен простатит постепенно се увеличават и влошават качеството на живот. При продължителен простатит от всякаква етиология страда еректилна функция..
Обърнете вниманиеАко пациентът има повишаване на температурата, обща слабост, повишена симптоматика - най-вероятно това е остър възпалителен процес в простатната жлеза. Смята се, че бактериалният простатит е 8 пъти по-често срещан от абактериален.
Еректилна дисфункция в случай на конгестивен простатит е представена от следните оплаквания:
- недостатъчна ерекция за полов акт;
- ранна еякулация;
- притъпяване на оргазмените усещания;
- неспособността да се постигне оргазъм;
- дискомфорт по време на сексуален контакт и след него.
На фона на дългосрочната стагнация на тайната могат да се образуват калцинати (камъни) на простатната жлеза. При поставяне на вторична микробна флора се развива хроничен Calculous бактериален простатит, което прави схемите и прогнозата по-тежки..
Диагностични мерки
Вече събиране на история по време на разговор с пациента може да разграничи фактори претоварване.
Човек трябва да бъде подготвен за следните въпроси:
Колко често се появява еякулацията?- Каква е продължителността на сексуалния контакт, особено еякулацията, удовлетворението от качеството на сексуалния живот?
- Отношение към мастурбацията?
- Има ли достатъчно упражнения?
- Правете лоши навици?
- Как се свързва контрацепцията??
- Имате болести, предавани по полов път?
Колко често се появява еякулацията?По време на физическото изследване се обръща внимание на разширени вени на семенната връзка, увеличаване на хемороидалните плексусни възли..
Тези състояния са важни предпоставки за развитието на конгестивен простатит..
В допълнение към общия анализ на урината и кръвта е необходимо микроскопско изследване на сока на простатната жлеза..
Освен това изпълнявайте PCR диагностика за ППИ, да се изключи специфично възпаление.
уговорена среща 3 чаши обосновани с признаци на левкоцитурия в урината.
Засяване на тайната към флората и чувствителността към антибиотици се извършва при възпалителни промени в секрецията на простатата..
Преглед за урогенитална туберкулоза позволява да се изключи специфична етиология на процеса.
Мъже на възраст над 45 години се показва скрининг тест за рак на простатата, ако има фокални промени според ултразвука.
сперма показва нарушения в сперматогенезата.
От инструментална диагностика достатъчно задържане трансректално ултразвуково изследване на простатата, семенни мехурчета и скротални органи с доплер.
Лечение на конгестивен простатит
Важно еПри отсъствие на ППИ патогени, микроби, повишен брой на белите кръвни клетки, антибактериалната терапия не е оправдана и лечението е насочено към спиране на хроничния болен синдром.
Ако се получат данни за възпалителния процес, се предписват антибиотици, като се има предвид патогенът.
Често се използват флуорохинолонови серии от лекарства: Норфлоксацин, Левофлоксацин, Перфлоксацин и pr.
Ако конгестивен простатит настъпи на фона на аденома на простатата с нарушен отток на урината, алфа-блокерите ще коригират ситуацията. Понякога, според индикации, тяхното действие се засилва от назначаването на алфа редуктазни инхибитори 5. При избора на алфа-блокери се вземат под внимание номерата на кръвното налягане, а в случай на хипотония е за предпочитане да се говори за най-селективното лекарство, например, Урорек (Силодозин).
Важно еВ случаи, когато има данни за нарушено уриниране при конгестивен простатит, достатъчно е да се използва алфа-блокер за 1 до 3 месеца като един от компонентите на комплексното лечение..
Според инструкциите за употреба, положителен ефект върху фона на приема на Urerek се развива след 2 седмици от началото на лечението, докато всеки ефект върху кръвното налягане на пациента е изключително рядък поради високата селективност на активното вещество само към рецепторите на пикочния мехур. Urorek може да се приема дълго време, за хроничен простатит, схемата е както следва: 8 mg 1 път на ден в продължение на 1 до 3 месеца.
Ако се прояви синдром на болка, използването на мускулни релаксанти и спазмолитици:
- Tolperil,
- medokalm,
- Nospanum,
- baralgin,
- папаверин.
Можете да използвате свещи въз основа на НСПВС, например Diklovit.
Билкови препарати
Фитопрепаратите се използват по-скоро като профилактична мярка или като компонент на общата терапия..
Важно еСъставът на природните лекарства е различен, ефективността на проблема досега остава спорна. Западните експерти не придават особено значение на билковата терапия, въпреки че някои частни клинични проучвания показват ефективността на приемането на естествени билкови препарати за конгестивен простатит..
Списъкът на растителните лекарства:
- Prostamol Uno,
- tykveol,
- Phytolysinum,
- Permikson,
- kanefron.
Билкачите вярват, че бульоните, направени у дома от здрави растения, могат да се използват..
Следните растения имат антиедематозно, противовъзпалително и диуретично действие:
- магданоз (корен),
- копър семена,
- корен от репей,
- листа брусниче,
- мече (ухание),
- хвощ,
- листа брусниче.
Бульон се приема 3 пъти на ден на празен стомах, билките могат да се редуват.
Той облекчава възпалението на простатната жлеза, включително и тези, при които има застой, microclysters. В допълнение, противовъзпалително, анти-оточно, стимулиращ ефект се упражнява върху червата, което намалява проявите на хемороиди, нормализира изпражненията и улеснява дефекацията..
Микроклизмите с конгестивен простатит могат да се правят на базата на масла: морски зърнастец, маслина, лен. Температурата на маслото е около 36 - 39 градуса. Обем 20 - 30 ml.
В билкова отвара за микроклистери можете да добавите 2% лидокаин, това ще облекчи болката синдром.
Микроклизмите могат да се редуват чрез ректални свещички. Като ефективно лекарство за локално лечение се използват свещи на базата на простатилен: Vitaprost, Vitaprost Plus (с по-изразено възпаление в простатата, ефектът от простатилена се усилва от антибиотика).
Обърнете вниманиеНякои пациенти с конгестивен простатит реагират добре на използването на свещи с морски зърнастец, ихтиол.
Ако в простатната жлеза няма камъни, се извършват 10-12 масажа, за да се подобри дренирането на ацинуса..
Помага за установяване на дрениращата функция на екскреторните канали при конгестивен простатит Физиотерапевтично лечение: електростимулация на простатата, ултразвуково излагане, лазерна терапия, магнитотерапия, електрофореза.
Съвети за пациенти с конгестивен простатит
Придържайте се към принципите на правилното хранене, диета за конгестивен простатит е подобна на храненето за простатата без стагнация.
Нормализира ритъма на сексуалния живот, продължителното въздържание също е вредно за състоянието на простатната жлеза, както и за сексуалните ексцесии.
Не забавяйте продължителността на полов акт, особено с използването на изкуствени стимуланти. Поради нарастващото налягане в съдовете на семенните мехурчета и оток може да се появи руптура на съдовата стена, водеща до развитие на везикулит с хемоспермия (кръв в спермата)..
Прекъснатият сексуален контакт провокира развитието на конгестивен простатит, затова е по-добре да се използват презервативи или други методи за контрацепция..
Упражнение, упражнение ще активира кръвообращението в таза..
Има специална гимнастика за застоял простатит..
Не допускайте хипотермия, облечете се в съответствие с времето.
Следвайте редовността на стола, не затваряйте..
Посетете уролог своевременно за профилактични цели, тъй като при леко възпаление на простатата е възможно да се прави локално лечение и билково лекарство; изразени възпалителни процеси на фона на застой ще изисква дългосрочно лечение с използването на антибактериални лекарства, което не е най-добрият ефект върху работата на имунната система като цяло.
Мишина Виктория, уролог, медицински рецензент