алергология

Причини за контакт с алергия, симптоми, диагностика, лечение и профилактика

 Контактната алергия или контактният алергичен дерматит е кожна лезия. Той се появява вследствие на контакт на кожата със сенсибилизиращи агенти и се развива в резултат на реакция на свръхчувствителност от забавен тип. Патологията се диагностицира по-често при млади и хора на средна възраст, но болестта е фиксирана и при деца..

класификация

Важно е: сИма съединения, които не са алергени, могат да предизвикат реакция на свръхчувствителност. Патологичната реакция в този случай е следствие от химическо увреждане на кожата.. Има две основни прояви на патологията:

  • контактна уртикария;
  • фотоконтактен дерматит.

Клинично се различават следните форми на контактен дерматит:

  • остра;
  • подостър;
  • хроничен.

Контактната алергия обикновено се характеризира с остър курс, но има и хронични форми. Хроничният процес е характерен за хора, които поради обстоятелства не избягват редовен контакт с алергенни фактори..

причини

Патологични прояви се развиват при хора в резултат на класическата реакция на свръхчувствителност от забавен тип. Схема на развитие на алергична реакция от забавен тип: След образуването на комплекс, състоящ се от сенсибилизиран лимфоцит (1 на диаграмата) и прицелна клетка (2 на диаграмата), съдържащ алерген (3 в диаграмата), интерлевкин-2 лимфокини, стимулиращи В-лимфоцити, хемотаксични фактори, причиняващи хемотаксис на левкоцити, фактори инхибиране на движението на макрофагите (MIF) и причиняване на тяхното натрупване, както и лимфотоксини, които увреждат близките клетки.

Контактната алергия се проявява само при пациенти с чувствителни (специфични за дадено вещество) клетки на имунната система - Т-лимфоцити. В повечето случаи контактните алергии се развиват в отговор на напълно безвредни химични съединения, които не причиняват патологични кожни реакции при други хора..

Най-често срещаните вещества, които могат да предизвикат контактни алергии, са:

  • растения, съдържащи сенсибилизиращи компоненти (лалета, хризантеми и др.);
  • метали (по-специално - включени в „неръждаема стомана“);
  • консерванти и стабилизатори в козметиката;
  • динитрохлорбензен (е компонент на боя за коса);
  • формалин;
  • полимери (естествени и синтетични).

Важно е: пполимерни съединения, както и метални сплави, по-специално, в състава на зъбните протези. От фармакологичните средства най-често се предизвиква контактният дерматит:

  • локални анестетици (обезболяващи);
  • антисептични агенти;
  • антибактериални лекарства.

Моля, обърнете внимание: често характерна реакция на кожата към латекс. Фототоксичен (фотоконтактен) дерматит се развива, ако даден алерген се активира под въздействието на ултравиолетова радиация (по-специално - под действието на слънчева светлина).

Клинични прояви на контактна алергия

От контакт с кожата с алергена до първите локални симптоми, като правило, тя продължава от 12 часа до 3 дни (в зависимост от чувствителността на организма и силата на алергена). В областта на контакт има изразена хиперемия (зачервяване) и подуване. Почти веднага се образуват папули и мехурчета с различни размери, които се отварят, оставяйки плачещата ерозия..

При тежък процес има некроза на кожата. Тъй като възпалението спада, образуват се корички и люспи. За хроничния ход на контактна алергия са характерни симптомите на лихенизация (удебеляване на кожата с повишен модел) и пилинг..

Острата форма се проявява чрез наличието на следните клинични признаци:

  • еритема (зачервяване) и сърбеж;
  • папули;
  • везикули (везикули);
  • ерозия;
  • кора;
  • белене.

Последователността на появата и развитието на симптомите при хронична форма на контактна алергия:

  • папули;
  • пилинг;
  • лихенификация;
  • ескалация (наранявания при надраскване).

Важно е: най-тежките форми на патология могат да бъдат придружени от трескави реакции, главоболие и втрисане..

Фотоконтактният дерматит изглежда същият като "класическия" алергичен. За контактна уртикария е характерен обрив на уртикария върху кожата. Освен това симптомите могат да бъдат остри дерматологични или да се проявят като контактна екзема..

Контактни алергии в детска възраст

В ранна възраст, тялото е по-податливо на алергени. Предразполагащи фактори за появата на алергичен контактен дерматит са драскотини и ожулвания; чрез увредената кожа алергенът действа в "засилен режим".

Най-честите алергени, които допринасят за появата на симптоми на контактна алергия при дете, са:

  • домашни любимци;
  • стайни растения;
  • Бижутерия за костюми (съдържа полимери и метални сплави);
  • дрехи (главно от синтетични и полусинтетични тъкани);
  • продукти за лична хигиена;
  • ароматизиращи аерозоли;
  • домакински химикали.

Алергия към контактни лещи

В момента, често има алергия към контактни лещи. Тя трябва да бъде диференцирана от патологичната реакция към други стимули, по-специално, към растителния полен. За точно определяне на причината за свръхчувствителност, се препоръчва да се консултирате с офталмолог и алерголог..

Важно е: лещите, изработени от висококачествен скъп материал, не могат да предизвикат реакция на свръхчувствителност.

В много случаи реакцията протича не върху самите оптични устройства, а върху разтвори, които се използват за грижа за тях.. Признаци на алергия към контактни лещи включват:

  • зачервяване около очите;
  • дискомфорт;
  • чувство на сърбеж в очите (не винаги).

диагностика

Препоръчваме ви да прочетете:  Кръвен тест за алергени

Контактната алергия е имунопатологично заболяване и затова диагнозата му трябва да се извършва с пряко участие на редица специалисти - включително имунолог и дерматолог..

Важно е: това заболяване в различни региони засяга от 1% до 2% от населението. Разпространението на контактните алергии е по-високо в индустриализираните страни..

Един от най-често срещаните методи за установяване на алергенния фактор е инжектирането на "убодо-тест", както и тестовете за приложение със същото име, за да се идентифицира кожната реакция на пациента към дадено вещество.. За теста за нанасяне материалът се поставя върху суха повърхност на кожата (на рамото, предмишницата или между лопатките) за период от 2-3 дни. За идентифициране на чувствителния компонент, на пациента се дава кръвен тест. Ако е налице, в плазмата се откриват имуноглобулини А, М и G. Целта на изследването е да се определи имунния статус и да се установи наличието на първична или вторична имунологична патология..

Лечение на контактния дерматит

Препоръчваме ви да прочетете: Алергия в ръцете и краката на детето: причините за развитието и лечението

Медикаментозно лечение

Лечение на алергичен контактен дерматит трябва да се извършва след внимателно изследване и под наблюдението на лекуващия лекар. Не забравяйте, че не винаги зачервяване на кожата на клепачите, сърбеж и други привидно типични симптоми на контактна алергия са проява на това заболяване. Не започвайте веднага да използвате обикновени капки за очи (Визин и др.) Или да приемате десенсибилизиращи средства. Ключът към успешното лечение на всяко заболяване е да се отстранят причините за това..

Редовната употреба на антиалергични лекарства е безполезна, освен ако не е напълно изключен периодичният контакт с алергенния фактор. Веднага след установяването на алергена и прекратяването на контакта с него се извършва комплекс от терапевтични мерки. Топично показани хладни лосиони или прилагане на компреси с течност на Буров. Наличието на изразени симптоми на възпаление в случай на контактна алергия може да изисква използването на локални глюкокортикостероидни лекарства (както е предписано от лекар). Курсовата терапия обикновено трае до 2 седмици, а честотата на приложение е 2 пъти дневно. Ако хормоналното лечение не дава положителен ефект, продължителността му може да бъде удължена по преценка на лекуващия лекар..

Моля, обърнете внимание: прекалено дългата употреба на глюкокортикостероиди понякога причинява странични ефекти.

Антихистамините са показани при пациенти с контактна алергия. Фармакологичните препарати от тази група позволяват значително намаляване на подуването, премахване на сърбежа и други симптоми на заболяването. Най-честите антихистаминови лекарства включват Зиртек, Фенистил, Ериус и др..

Народни средства за лечение на контактни алергии

Препоръчайте четене: Лечение на алергии народни средства

Традиционната медицина предлага редица средства, предназначени за орална и външна локална употреба. Като вътрешно лекарство е полезно да се пие отвара от целина (100 ml) всеки ден след хранене.. За лечение на сърбеж, ефективни са отвари от следните лекарствени растения:

  • жълтурчета;
  • Hypericum perforatum;
  • последователност;
  • невен (цветя).

С възпалителния процес помага за борба със соковете от пресни ябълки и краставици. Ферментиралите млечни продукти като кефир и заквасена сметана също могат да намалят кожните симптоми. Те трябва да се прилагат за почистване на кожата 2-3 пъти на ден, докато симптомите на алергията изчезнат..

Важно е: На народните средства трябва да се прибягва само след консултация с Вашия лекар. В допълнение, "баби рецепти", като правило, са неефективни в лечението на контактни алергии, причинени от частици от растителен произход..

Предотвратяване на контактна алергия

Не е разработена специфична профилактика на контактна алергия, която обаче се прилага за всички други видове алергии. Свръхпредставянето на дадено вещество може да бъде генетично определено, т.е. В допълнение, в някои случаи, алергията се развива с течение на времето, в резултат на контакт с определени химикали, растителни частици, контактни лещи и др. Дори ако се опитате да създадете почти „стерилни“ условия, може да развиете контактни алергии към обикновен домашен прах..

Но вероятността от реакция на свръхчувствителност може да бъде намалена. Ето някои препоръки:

  1. Ако носите метални бижута - наблюдавайте качеството на метала. Когато реакцията се случи дори и при висококачествени благородни метали, се откажете изцяло от бижута..
  2. Минимизирайте използването на козметика.
  3. Опитайте се да използвате по-малко домакински химикали. За измиване е препоръчително да изберете "детски" хипоалергенни прахове.
  4. Ако алергията е причинена от протеза, не забравяйте да се консултирате с вашия стоматолог. Металните елементи могат да бъдат изработени от различна сплав, а основата на подвижна протеза - от хипоалергенна пластмаса.
  5. Избягвайте контакт с растения, към които сте алергични. Бъдете особено внимателни в сезона на цъфтеж..
  6. Когато работите в градината с торове и различни химикали, носете здрави гумени ръкавици и носете дълги ръкави.
  7. С диагностициран фотоконтактен дерматит, опитайте се да прекарвате по-малко време на слънце, особено през лятото, а също и в часовете, когато е на върха на активността - от 11:00 до 15:00 часа. Избягвайте да посещавате солариумите.

Не забравяйте, че симптомите на контактна алергия се появяват само при директен контакт на кожата и (или) лигавиците с конкретно вещество. Следователно можете да избегнете евентуални проблеми само чрез елиминиране на този контакт.!

Владимир Плисов, лекар фитотерапевт