алергология

Алергични васкулитни симптоми и лечение

Алергичният васкулит е възпалителен процес, който засяга стените на кръвоносните съдове и се причинява от реакции на свръхчувствителност на организма към алерген. Особеност на заболяването е поражението на малките съдови магистрали. Според МКБ № 10, на патологичния процес се присвоява код L95 - васкулит, ограничен до кожата.

Под въздействието на алерген, тялото произвежда имунни комплекси, които се отлагат по стените на кръвоносните съдове. Когато това се случи, увреждане на тъканите, увеличаване на пропускливостта на съдовата стена с последващо развитие на възпалителния процес. Тежестта на патологията зависи от количеството на имунните комплекси в кръвта..

Причини за васкулит

Основната причина за възпалителния процес в кръвоносните съдове е ефектът на алергена. Разграничават се следните групи патогени:

  1. Инфекциозни агенти - бактерии, гъбички, вируси.
  2. Реакцията на някои лекарства - пеницилин антибиотици, инсулин, витаминни препарати, контрацептиви, стрептопеназа.
  3. Хранителни алергени - типичен представител на глутеновия протеин в зърнените култури.
  4. Химикали - домакински химикали, инсектициди, други химически реактиви.

Всички тези вещества обграждат човек на работното място, у дома. Съществуват редица фактори, допринасящи за развитието на патологична чувствителност..

Те провокират развитието на алергичен васкулит:

  • подагра;
  • наднормено тегло;
  • ендокринологични заболявания;
  • автоимунни процеси;
  • хипертония;
  • други патологии на сърдечно-съдовата система;
  • цироза на черния дроб;
  • ХИВ;
  • злокачествени новообразувания на органи и системи.

Класификацията на заболяването се основава на размера на засегнатите съдови линии..

Има:

  • тип повърхност - възпалени са капилярите на кожния слой на кожата;
  • дълбок тип - засегнати основни съдови артерии - вени, артерии.

Симптоми на заболяването

Характерна особеност на васкулита е осезаема пурпура. Това е обрив по кожата на различни нюанси на червено. Отличителна черта е, че обривът се появява над повърхността на дермата.

Допълнителни симптоми:

  • тромбоцитопения в кръвните изследвания;
  • кръвоизлив;
  • папули, кожни инфилтрати;
  • на мястото на папулите се развива некроза;
  • сърбеж и болка в областта на пурпурата;
  • хиперпигментация в областта на обриви, по време на заздравяване - образуването на белег.

Типичното място на локализация на обрива е долните крайници. Purpura не засяга лигавиците, дланите и стъпалата.

Диагностични мерки

Васкулит е рядко заболяване, което има подобни симптоми с други патологии на кожата и другите органи. Лечението на този възпалителен процес е заето от ревматолози, хематолози и алерголози..

Диагностичните мерки започват с физиологично изследване и анализ на оплакванията на пациентите.. Показани са следните лабораторни тестове.:

  • общ анализ на кръв и урина;
  • биохимия на кръвта;
  • кръвна захар;
  • определяне на ASL-O - при съмнение за инфекция с бета-хемолитичен стрептокок,
  • изследване на общия брой на имуноглобулините в кръвта;
  • определяне наличието на имунни комплекси в кръвта;
  • бакозневи от назофаринкс, биологични течности.

Освен това са показани консултации за жени с гинеколог и уролог за мъже с PCR вземане на проби. В допълнение, изследването се показва от дерматолог, фтизиолог, кардиолог, съдов хирург, ревматолог..

Използват се следните инструментални методи за диагностициране на възпалителни процеси в съдовете с алергичен характер:

  • рентгенови изследвания;
  • ангиография;
  • ЕКГ;
  • Ултразвуково изследване на кръвоносните съдове.

Медицинска тактика

Терапевтичните мерки се състоят в облекчаване на възпалителния процес, идентифициране на алергена. Лечение на васкулитен комплекс с употребата на лекарства и диета.

Техника за управление на пациента:

  1. Прекъсване на контакт с алерген от всякакъв произход.
  2. В острата фаза пациентът е показан за почивка на легло с издаване на удостоверение за неработоспособност..
  3. Изключете от диетата признати алергенни продукти, осолени, пържени, пикантни, кисели краставички и подправки. Основата на храненето при васкулита е диетичното месо, зеленчуци, плодове..
  4. Следвайте режима на пиене - най-малко 2 литра течност на ден. В случай на тежко заболяване е показана интравенозна инфузия на разтвори на хидратация..
  5. В случай на диагностицирана бактериална инфекция, обостряне на хронично заболяване се провежда антибиотична терапия по избор на лекаря и резултатите от бактериална инфекция..
  6. Показана е употребата на кортикостероиди - дексаметазон, преднизон - за облекчаване на възпалителния процес, намаляване на проявите на реакция на свръхчувствителност..
  7. Като част от комплексната терапия, използваща лекарства, които засягат съсирването на кръвта, означава, че укрепват съдовата стена. Показана е употребата на антихистамини, обезболяващи и противовъзпалителни нестероидни лекарства..
  8. Витаминни комплекси - задължително аскорбинова киселина, витамин P - за подобряване на съсирването на кръвта.
  9. За лечение на кожата се прилагат лечебни и антихистаминови мазила.

Освен това са показани специализирани хардуерни терапевтични методи.. Когато предписан васкулит:

  • plazmafereh - се взима кръв. Биологичната течност се центрофугира. Плазмата с патогени се отстранява и пациентът се обогатява самостоятелно с червени кръвни клетки и тромбоцити..
  • hemosorption - метод на екстрареална диализа, при който токсични вещества се абсорбират по време на контакт с адсорбента или влизат в химична реакция с него.
Обърнете внимание

Медикаментозната терапия се извършва индивидуално и зависи от възрастта на пациента, причината за заболяването, тежестта на реакцията на свръхчувствителност..

Превантивни мерки и прогноза

Мерките за предотвратяване развитието на васкулит не са набор от специфични правила. Това е начин на живот.

Какво препоръчват лекарите:

  • здравословно хранене и пиене;
  • навременно лечение на инфекциозни, вирусни, гъбични инвазии, които могат да провокират реакция на свръхчувствителност;
  • избягвайте контакт с потенциални и очевидни алергени;
  • не се лекувайте самостоятелно;
  • осъществимо физическо натоварване;
  • избягвайте хипотермия и прегряване, тъй като това намалява имунната защита на кожата и тялото като цяло.

Прогнозата за алергичен васкулит е благоприятна. Заболяването е лечимо и пациентът е напълно възстановен.. Летален изход е възможен само при липса на адекватна терапия и продължителен контакт с алергена..

Гудков Роман, лекар, лекар