Алергичната ентеропатия е разнообразие от заболявания на стомашно-чревната система, които се проявяват като реакция към алергените, причинени от храната. За да предизвика подобен отрицателен преглед на тялото, може да има всяка храна. Те включват, например, краве мляко, цитрусови плодове, риба, шоколад.
Обърнете вниманиеСпоред МКБ № 10, на алергичния ентеропатит се присвоява код К52.9 - неинфекциозен гастроентерит и колит, неуточнен. Първите признаци на заболяването се появяват през първия месец от живота на детето..
Видове алергична ентеропатия
Основата на възпалителния процес е неадекватната реакция на организма - свръхчувствителност към специфичен стимул.. Когато това се случи, увеличаване на пропускливостта на чревните стени. Това допринася за контакта на алергена със субмукозния слой. Развива се поливалентен тип алергична реакция..
Класификацията на такива ентеропатии се основава на типа реакция на тялото към алергена.. Има:
- Алергенът преминава през чревната стена и влиза в кръвта. В този случай стената на тялото не е повредена. Наблюдавани са симптоми на чревни нарушения. Типичен пример е алергията към протеините на кравето мляко..
- Антигенът взаимодейства с антитела, разположени в субмукозния слой на чревната стена. Има промяна в структурата на червените кръвни клетки, има смърт на чревни вълни. Типичен пример е реакцията към пшеничните протеини - целиакия..
- В случай на тип 3 на реакцията на организма, целостта на съдовата, чревната стена се нарушава от имунните комплекси.. Има признаци на ерозия, кървене, огнища на некроза.
- Когато тип 4 развие грануломатозно възпаление на чревната стена. Типичен пример е болестта на Crohn..
Хранителните алергии водят до намаляване на производството на ензими, участващи в смилането на храната в червата и в субмукозния слой на червата, с освобождаването на голям обем течност, витамини, минерали, електролити в лумена на дебелото черво. В допълнение, на фона на алергична реакция, настъпват промени в чревните тъкани, появата на огнища на ерозия, некроза.
Симптоми на заболяването
Признаците на патологичния процес се различават в зависимост от възрастта на пациента. Те са разделени на локални и на цялата система.. Чревните прояви могат да бъдат придружени от обрив по тялото..
Общи симптоми при възрастни пациенти:
- епигастриална болка - спастичен тип колики;
- гадене и повръщане - започва няколко минути след хранене и може да продължи няколко часа;
- нарушение на дефекацията - както запек, така и непобедима диария;
- намален апетит;
- главоболие и обща слабост;
- подуване на устната кухина и лицето, органите на дихателната система.
При бебета от първата година от живота, признаци на хранителна непоносимост са следните:
- регургитация;
- кръв в изпражненията;
- диария;
- обрив от пелена около ануса и перианалната гънка с правилна грижа. Се появяват след хранене;
- забавяне в развитието;
- повръщане.
Появата на такива симптоми изисква обръщение към лекар и задълбочен преглед. Тъй като признаците на алергична реакция са подобни на симптомите на много патологични процеси в стомашно-чревната система.
Диагностични мерки
При диагностицирането на хранителните алергии трябва да се диференцират от заболявания, свързани с недостатъчно производство на храносмилателни ензими и патологични патологии.. Симптоматиката на тези процеси е подобна, но при алергична ентеропатия няма качествени признаци на нарушен електролитен метаболизъм, абсорбция на хранителни вещества.
Приемайки алергичния характер на заболяването, се анализират хранителните навици на пациента. Преглед и консултация с гастроентеролог, имунолог, алерголог.
Методи за инструментално изследване:
- Ултразвуково изследване на храносмилателния тракт - да изследва структурите на стомаха и червата, качеството на тяхната работа. Проучването се провежда стриктно на празен стомах..
- Ендоскопски изследвания стомашно-чревни системи - визуално изследване на лигавиците на храносмилателните органи.
Лабораторни изследвания за диагностициране на алергична ентеропатия:
пълна кръвна картина - открива се еозинофилия, т.е. повишено съдържание на еозинофили, което показва алергичната природа на заболяването;- coprogram - анализът позволява да се определи наличието на червени кръвни клетки, еозинофили, неутрофили в фекални маси;
- биопсия лигавични структури на стомаха, червата - за идентифициране на признаци на кръвоизлив, възпалителни процеси, атрофия на вълните;
- тестове за алергия с определяне на общо IgE, специфични IgE и IgG;
- алергични тестове за скарификация за определяне на възможния алерген.
пълна кръвна картина - открива се еозинофилия, т.е. повишено съдържание на еозинофили, което показва алергичната природа на заболяването;Лечение на алергична ентеропатия
Терапевтичните мерки трябва да започнат с изключването на възможен алерген от храната.. Пациентът е показал доброкачествена хипоалергенна диета..
Ако бебето е кърмено, то от диетата на майката трябва да се отстранят всички потенциално опасни продукти. Ако това не доведе до очаквания резултат, то детето се прехвърля в хипоалергични адаптирани смеси. Бебета на система за изкуствено хранене предписват смес на базата на козе мляко.
Допълнителна храна за деца, диагностицирани с алергична ентеропатия, се прилага не по-рано от 6 месеца, строго по препоръка на лекар.. Започнете с зърнени храни - ориз, елда, царевица и месо пюре - говеждо, заек, пуйка. Варено сирене, риба, краве мляко и продукти на базата на него са напълно забранени до 3 години. Диетата за по-големи деца най-малко шест месеца след болестта.
Медикаментозната терапия за алергична ентеропатия е използването на антихистамини, ентеросорбенти в острия период, ензимни средства, симптоматична терапия. Освен това са показани лекарства с лакто- и бифитобактерии..
При спиране на острия процес се препоръчва продължително използване на щадяща диета, отказ от употребата на алергенни продукти..
Betsik Julia, лекар, лекар