Алергия по лицето - група от заболявания, обединени от общи клинични прояви върху кожата, без нито една етиопатогенеза, но винаги придружени от реакции на свръхчувствителност.
В клиничната практика терминът "алергия по лицето", като нозологична единица, на практика не се използва. Тази формулировка е подходяща за сравнително описание на подобни клинични прояви върху кожата на човек с различни алергични заболявания. Много по-често използвайте израза "алергична дерматоза".
Съдържание:
- патогенеза
- Симптоми на алергията на лицето
- Причини за алергии по лицето
- Видове алергии по лицето
- Алергия към замръзване
- Алергия към лицето при новородени
- Как за лечение на алергии по лицето?
Патогенеза на алергии
Причините за дермато-алергии не са добре разбрани. Тяхната патогенеза е сложна, тя обхваща почти всички органи. Алергии - системни заболявания, причинени от нарушена имунна реакция, след което в процеса участват тъканите на тялото. Проявите на кожата на лицето и тялото са резултат от вътрешни промени..
Най-вероятните начини за влизане на алергена в организма са:
инжектиране;
Вътре с храна, вода или лекарства;
Вътре с вдишван въздух;
Контакт през кожата или лигавицата.
Алергията се възпроизвежда под формата на четири вида реакции, в клиничната практика често се срещат техните комбинации:
Отговор от тип I (анафилаксия). Алергенът (А) предизвиква отговор под формата на произвеждане на антитела (АТ) по време на първоначалното влизане в организма. Това е имунологичен (подготвителен) етап. AT причинява сенсибилизация на тялото (свръхчувствителност). При многократно поглъщане на А в тялото, те се откриват с чувствителни антитела. В резултат на това има бързо освобождаване на хистамин, серотонин и други вещества, които медиират патогенезата. Това е вторият патологичен химичен етап. AT се фиксират върху мастни клетки (съединителна тъкан на кожата) и лимфоцити (клетъчен имунитет). Под действието на хистамин, мастните клетки в кожата "експлодират" и образуват увреждане върху него. Реакцията се развива в рамките на 10-15 минути. Това е така нареченият патофизиологичен етап (етап на клинична проява). Алергията се проявява под формата на уртикария, ангиоедем, атопичен дерматит по лицето;
Отговор тип II (цитолиза). Развива се с несъвместимост на кръвните групи (патология на алергичната кръвопреливане). В патогенезата на дерматоалергичните участва индиректно;
Тип III отговор (имунен комплекс). Това е резултат от образуването в голям брой циркулиращи имунни комплекси (CIC) или невъзможността (по някаква причина) на тяхното елиминиране (разрушаване) от фагоцитите в тъканите на ретикулоендотелната система (RES). Преминавайки през кръвния поток, ЦИК се отлага в органи и тъкани, причинявайки токсични промени в тях. Този тип реакция е характерен за дискоиден и дисеминиран еритематозен лупус (симетрични червени петна по бузите, свързани с носа под формата на пеперуда), хеморагичен васкулит (обрив по кожата на ръцете, краката и торса), серумна болест (включително обрив по кожата на лицето). ;
IV тип реакция (забавена свръхчувствителност). Алергията се развива с участието на имунни лимфоцити (Т клетки) след експозиция на антигени (АН). В резултат на взаимодействието се образува антиген-специфичен пул от чувствителни лимфоцити. Повтарящото поглъщане на AH води до повишено образуване на Т-клетки от различни субпопулации. Реакцията на повторното въвеждане на хипертония се развива бавно. Ярката клинична картина се появява едва след 6-48 часа..
Симптоми на алергията на лицето
Алергиите са показани от субективните усещания на болните и външните признаци върху кожата на тялото и лицето, разкрити по време на анамнезата. Симптомите, определени от изследването на пациента, позволяват да се разграничат различните форми на дерматит.
Обрив или обрив по лицето (обрив) е ограничена патологична промяна в кожата, която се различава от здравите зони по цвят и външен вид. Различни видове обриви с дермато-алергии са от голямо значение за диференциалната диагноза на заболяванията и назначаването на правилното лечение. Алергодерматоза по лицето е придружена от образуването на първични и вторични обриви..
Основни видове лицеви обриви с алергии:
Papule (възел). Еднородно подуване на червен цвят, извисяващо се над кожата. Когато се натисне, той променя цвета си на бял. Има повърхностни (епидермални), дълбоки (дермални) и смесени (епидермодермални) папули. В зависимост от размера - милиарни (до 3 мм), лещовидни (до 7 мм), нумарни (до 30 мм). Малките папули са безболезнени, след края на патогенезата изчезват без следа;
Pustula (абсцес). Изпъкнала кухина, пълна с гной, която обикновено се открива при усложнения на патогенезата чрез проникване на пиогенна микрофлора. При натискане не избледнява. В центъра главата е подчертана в бяло. Има повърхностни и дълбоки пустули. Повърхностните язви изчезват напълно, дълбоко дегенерират в белези;
Блистер (уртика). Много голям кръгъл или неправилен балон, пълен с ексудат. Оцветяването обикновено е придружено от сърбеж и парене. Като правило, мехурчетата изчезват напълно в рамките на 24 часа. Изключение е уртикариалният васкулит - с неговите мехури с продължителност до 4 дни. Блистерът е резултат от остро възпаление на папиларната дерма, което е съпроводено с леко подуване. Диагностицирани с алергична уртикария, ухапвания от комари, примамки, токспермия;
Мехурче. Hillock с диаметър не повече от 10 mm, запълнен с прозрачен или червеникав ексудат. Той е резултат от стратификация на епидермиса под въздействието на различни алергични фактори. Везикулите могат да бъдат открити с контакт и атопичен дерматит, синдром на Лайел и други алергии..
Вторични видове обриви по лицето с алергии:
Краста е кора върху кожата, образуван от мъртви тъкани и изсушен възпалителен ексудат. Струпките се наблюдават при продължителни дермато-алергии;
Скала - ексфолиран сух епидермис, фрагменти от жълт или сив цвят, могат да бъдат с различни размери - от големи (5 mm) до малки (1 mm). Възникват след изчезване на мехурчетата, пустулите или папулите;
Ерозията е дълбок дефект на кожата (до долните слоеве на епидермиса), в резултат на многократно отваряне на мехурчетата или пустулите. Ерозията повтаря тяхната форма и размер..
Екзема е остро или хронично алергично възпаление на кожата, характеризиращо се с първичен и вторичен обрив, усещане за парене и сърбеж. Екземата е придружена от хиперемия и суха кожа. Първичен обрив на екзема е блистер, папула или пустула, вторичната е люспите и коричките. На областите на кожата се образуват болезнени пукнатини.
Алергичният контактен дерматит, който е придружен от реакции със забавен тип, също се нарича обрив по лицето. Дерматитът се проявява с хиперемия на мястото на контакт, след това оток и първични обриви (папули и везикули). При липса на ефективно лечение, везикулите се пръсват, патогенезата се усложнява от ексудативни процеси, които се разпространяват в области, съседни на основния фокус..
Диагностичната стойност на алергичните обриви
Наличието само на първични обриви - доказателство за острия ход на алергиите по лицето. Преобладаването на първични или вторични кожни обриви показва остър или хроничен ход на заболяването..
Откриване на различни видове първични обриви - доказателства:
Субакутен ход на заболяването;
Многофакторни алергии;
Усложнения на патогенезата от вируси, бактериална или гъбична микрофлора.
Вторични обриви - доказателства за хронични алергии и наличие на пролиферативни, алтернативни и ексудативни възпалителни реакции върху кожата.
Червените петна по лицето (еритема) са повърхност на кожата с промяна на цвета. Петното е измито с кожата и не може да се усети. Появата на петна при алергии е свързана с временно разширяване на капилярите, поради повишен приток на кръв (хиперемия). Такива петна се диагностицират при мултиформен еритем, дискоиден и разпространен лупус еритематозус и други заболявания..
Подуване на очите и лицето (ангиоедем) - опасна алергична реакция. Той се развива бързо при непосредствен тип алергия. Тя се появява на лицето в клепачите, в инфраорбиталното пространство, на устните, бузите, лигавиците на устната кухина и ларинкса. Подуването е плътно, безболезнено при палпация. Отокът на Quincke е опасен за оток на ларинкса. Първият признак на стеноза (стесняване) на ларинкса е дрезгав глас, лай на кашлица. Смъртта може да настъпи без спешна помощ..
Причини за алергии по лицето
Дермато-алергиите са много подходящи в съвременното общество. От година на година нараства броят на алергичните хора във всички възрастови групи..
Най-честите причини за свръхчувствителност са: \ t
Екологични проблеми, въздействието на физични, химични, биологични и стресови фактори;
Повишена честота на наследствени патологии;
Разнообразие на храни, използване на продукти, подложени на дълбока обработка и консервиране, екзотични ястия;
Висока мобилност на хората, пътувания до места с необичайни климатични и жизнени условия, висока вероятност за контакт с причинители на атипични инфекциозни и инвазивни заболявания;
Преувеличено разбиране за хигиената. Борбата с обичайната микрофлора в ежедневието често се проваля.
Видове алергии по лицето
Алергодерматозите по лицето причиняват тежък дискомфорт и естетични неудобства при пациента. Сърбеж, обриви и зачервяване на лицето - обща причина за обжалване пред лечебните заведения.
По-долу са показани алергични заболявания, които имат различни механизми на патогенеза, но един-единствен симптом е обрив по кожата на лицето:
Атопичен дерматит (тип I алергии);
Уртикария (I тип алергия);
Оток на Quincke (I тип алергия);
Токсидермия (I, II, IV тип алергия), характеризираща се с хематогенен път на проникване на алергена.
Различни алергени могат да предизвикат алергии по лицето:
Външни агенти - цветен прашец, храна, животни, микроскопични акари, гъби, прах и др .;
Вътрешни агенти - при автоимунни заболявания, причинени от инфекции, се образуват протеинови съединения - автоалергени;
Физическите фактори (студ, топлина, радиация) също са провокатори на производството на автоларген.
Алергия към лицето
Студената алергия е повишена чувствителност на организма към хипотермия (охлаждане) на определени участъци от кожата на лицето или ръцете. Проявяват се симптоми на алергия от първия (анафилактичен) тип. Може да се развие във всяка възраст, по-често при деца. Предразполагащи фактори - минали заболявания, придружени от увреждане на имунното сътрудничество на организма.
Някои източници сочат наследствена предразположеност към студени алергии. Патогенезата започва на открити места на кожата. С развитието на алергични явления процесът може да засегне други области на тялото. Алергията към студ е системно увреждане на целия организъм. Кожните симптоми са следствие от дълбоки промени във вътрешните органи. Задействащият механизъм на алергията към студ е хипотермия - силно охлаждане и напукване на откритата кожа..
Студените и други физически фактори (топлина, ултравиолетова радиация) не са самите алергени, но стимулират патологичния механизъм на производство на вътрешни алергени в подкожната тъкан. Освен това, процесите протичат както в случая с класическата алергия от незабавен тип. Хистамин, серотонин и други медиатори на алергията засягат мастните клетки, разположени в съединителната тъкан на епидермиса и дермата. Резултатът е кожен обрив под формата на уртикария по лицето и тялото. Предотвратяване на симптомите на студена алергия в ежедневието на ранен етап със сложни защитни мерки.
Алергия към лицето при новородени
Дисбактериоза, наследствени фактори, хранителни алергии и лекарства могат да бъдат причина за алергична дерматоза при новородени. Когато поставяте диагноза, може да се наложи да се консултирате с гастроентеролог, ендокринолог и други специалисти. Алергиите при новородени се проявяват чрез ексудативна диатеза или екзема.
Алергичната ексудативна диатеза се проявява с хиперемия, лющене на кожата на бузите и челото. В някои случаи - подпухналост. В резултат на сърбеж, детето е тревожно, тежко набира тегло, възможни са закъснения в развитието. Диатезата може да причини сериозни дълготрайни ефекти - болести като бронхиална астма.
Детската екзема проявява ярко червено папули. Кожата на лицето е отечна, екземата е придружена от излив на ексудат, с развитието на патогенезата кожата се покрива с кора. Екземата се разпространява по кожата на ръцете, обикновено по китките. Характеризира се със силен сърбеж и надраскване. Заболяването е най-често срещано през първите седмици и месеци от живота на детето..
Какво да правите, отколкото за лечение на алергии по лицето?
Няма единствен режим на алергично лечение. Въпреки това, съществуват общи принципи на терапията, основани на следните стъпки:
Идентифициране на алергена и изключване на неговите ефекти;
В случай на многофакторна или полигенна алергия - неутрализиране и отстраняване на алергени от тялото (чревни сорбенти, в болнични условия - с физиологични течности);
Лечение, премахване на сърбеж и неутрализиране на действието на алергени;
Според показанията - приемане на лекарства, които модулират (коригират) имунната система на пациента;
Контрол на реакциите, предшестващи проявите на алергия, информиране на лекаря за личните наблюдения и организацията на собствения им живот и хранене, като се вземат предвид алергиите;
Препоръчва се използването на традиционна медицина, включително лечебни билки за намаляване на алергичната зависимост и премахване на неприятните симптоми..
Алергия Билки по лицето
Както е предписано от лекаря, лекарствените билки се използват като адювантна терапия. Ефектът зависи от качеството на растителните материали и срока на годност на билките. Фармакологичните свойства на билките са значително по-ниски от тези на антихистаминните лекарства. Въпреки това, в някои случаи, при неусложнени алергии, назначаването на билкови лекарства е оправдано и препоръчително..
Принципът на използване на билки за лицеви алергии е идентичен с лекарствената терапия, а именно: да се свържат с токсините, да се отстранят от тялото и да се отслаби ефектът на патогенните фактори. За алергии се препоръчват лайка, коприва, невен, мента, хвощ, жълтурчета, виолетка, глухарче, корен от репей. Билките се използват дълго време под формата на отвари и настойки, в някои случаи - под формата на приложения на засегнатата област на кожата на лицето..