Отровни ухапвания от змия

Змии са повсеместни, така че където и да е човек, той може да бъде атакуван. Отровни змии носят особена опасност. Въпреки че степента на агресивност за човек по отношение на това свойство варира в зависимост от техния специфичен тип. На територията на Русия и съседните държави най-често се срещат усойници и змии. Веднага трябва да се отбележи, че последните не са опасни за хората. Нещо повече, те никога не атакуват първо, пълзи до безопасно разстояние за тях. Можете да бъдете нападнати от змията само ако го умишлено дразните..

Ситуацията е доста по-различна с гадюси и други видове отровни змии, тъй като те първоначално са агресивни. Струва си да се има предвид, веднага щом ги забележите. По-добре е да ги заобиколите, тъй като присъствието на човек или животно е достатъчно за провокация на нападение. Понякога се случва моментът на ухапване да остане незабелязан и вие осъзнавате това само след влошаването на благосъстоянието..

Съдържание на статията:

• Симптоми на ухапване от змия
• Какво е опасно ухапване от специфичен вид отровни змии?
• Първа помощ за змия / ухапване на усойница
• Какво трябва да направите, когато хапете отровна змия?

Симптоми на ухапване от змия

Клиничните прояви на змийски ухапвания, независимо от вида им, се характеризират с някои общи черти. Това се дължи на наличието на компоненти на змийска отрова с подобни ефекти. Основните агресивни среди по отношение на тъканите на жертвата са:

1. Невротоксин - засяга нервните структури;

2. Хемолизин - причинява разграждането на червените кръвни клетки и други кръвни клетки;

3. Кардиотоксин - има токсичен ефект върху сърцето и кръвоносните съдове;

4. Холинестераза - ензим, който нарушава нервно-мускулната трансмисия;

В допълнение към тези токсини, змийската отрова съдържа много други компоненти, които имат вреден ефект върху тъканите..

Общите симптоми на ухапване от змия се състоят от:

Местни прояви	Наличието на следи от ухапване под формата на две триъгълни рани, разположени на едно и също ниво, с размери до 2-3 мм; Тежко изгаряне и болка на мястото на ухапване; Зачервяване и изразено подуване на тъканите около раната; Цианотични или тъмни петна и мехури по кожата в близост до ухапване от рани; Откриване на петна от ухапване
Сърдечни нарушения	Тахикардия (често сърцебиене - 95-120); Падане на кръвното налягане, вероятно до критично ниво; Бързо дишане; Гръдна болка
Неврологични нарушения	Мускулна слабост; Главоболие; Виене на свят; Двойно виждане и неспособност за концентриране на погледа; Намалена зрителна острота; Разстройство при преглъщане; Пропуск на клепачите и изкривено лице; Отпуснатост на тялото, особено в областта на захапката
Общи промени	Кръвоизливи по кожата; Хипертермална реакция под формата на повишаване на телесната температура до високи стойности; Кърваво повръщане и диария; Мускулна болка; Прогресивна хепаторенална недостатъчност;

Тежестта на симптомите зависи от много фактори, сред които основната стойност принадлежи на такива:

1. Вид змия, възраст и размер. В това отношение най-опасни са кобри, оси, гърмящи змии. Змиите по отношение на тях са по-малко отровни, макар и да причиняват сериозни отклонения. Млади и малки змии са по-малко опасни. Много важно е интензивността на страха от змията, под действието на която се получава по-голямо количество отрова;

2. Локална хапка. Най-често засегнати крайници, но понякога повредени и други места. В първия случай симптомите се развиват по-бавно, отколкото ако ухапването е локализирано върху тялото, шията, лицето или в района на съдовете;

3. Възрастта на жертвата и нейното общо състояние по време на ухапване. Децата и възрастните хора са най-чувствителни към ухапвания от змии. Те хапят дори най-слабите змии, които могат да доведат до мълниеносна смърт. Съпътстващата патология значително влошава токсичния ефект на отровата;

4. Поведение след ухапване. Интензивно движение и движение ускоряват кръвообращението и допринасят за бързото разпространение на отровата в тялото;

5. Инфекция на змийски зъби с патогенни микроорганизми. Може да причини инфекция на рани и развитие на локални гнойно-некротични процеси..

Тези фактори определят скоростта на нарастване и степента на развитие на типичните симптоми. Те могат или постепенно да нарастват с постепенно наслояване един на друг, и веднага да доведат до развитие на шок и бърза смърт на жертвата. Повечето усойници са от типа, при който симптомите се увеличават постепенно, което прави ухапванията им по-малко опасни в сравнение с други видове змии. Ето защо е важно незабавно да потърсите медицинска помощ, ако подозирате, че ухапване от змия..

Какво е опасно ухапване от специфичен вид отровни змии?

Ухапванията на повечето видове змии, живеещи в нашите територии, рядко водят до смъртта на жертвите. Въпреки че общите токсични реакции със заплаха за здравето се развиват доста често. Основната опасност е образуването на големи гнойни рани на мястото на ухапване от змия. Токсичните реакции се спират добре на фона на адекватно проведена антитоксична терапия..

За разлика от сравнително неестествените змии, има и такива видове, чийто ухапване може да причини мълниеносна смърт на пациента. В същото време прогресивното разрушаване на кръвните клетки протича с синхронното развитие на отпусната парализа на напречните мускули и дихателните мускули..

Кралското осиче се отличава с особена твърдост. На фона на лека болезненост на самата захапка, в рамките на няколко минути започва скованост на крайниците и цялото тяло, последвана от пълна парализа на всички мускули. Ако през това време нямате време да доставите пациента в болница, смъртта ще настъпи много бързо..

Ухапвания от кобра

Ухапванията от кобра се характеризират със силна болка. В такива случаи основната характеристика е масивна хемолиза на еритроцитите с развитие на хемолитична жълтеница и чернодробна недостатъчност. Невротоксичните реакции са вторични по характер, претегляйки хода на процеса и общото състояние на жертвата. Няма и много време за спасяване на живота, което изисква спешна хоспитализация..

Ухапвания от отрови и гърмящи змии

Характеризира се със силна болка и парене на мястото на ухапване. Отокът на засегнатия сегмент бързо нараства и напредва, улавяйки областите, отдалечени от основния фокус. С течение на времето се появяват многобройни синини и мехури в местата на оток, които са склонни да се сливат в обширни некротични рани. Налице е силна обща хипертермична реакция с забързано повишаване на телесната температура, интоксикация, втрисане, гадене и повръщане. Съществува риск от вътрешно кървене от стомашно-чревния тракт..

Първа помощ за змия / ухапване на усойница

Много зависи от навременността на доставката и пълнотата на нейния обем. Следователно, трябва да следвате ясен алгоритъм, чрез който не само можете да спасите живота на жертвата, но и да намалите риска за здравето. В никакъв случай не може да се паникьосва. Само спокойно и целенасочено може да ви даде наистина ефективна помощ..

Първа помощ е, както следва:

1. Успокойте жертвата и лежете в хоризонтално положение. Това ще забави притока на кръв и разпространението на отрова. Ако змията е прикрепена към кожата след ухапване, тя веднага се отнема. Колкото по-къса е продължителността на контакта, толкова по-малко количество отрова се освобождава..

2. Отстранете от крайника всички бижута, за да предотвратите компресия на тъканите по време на подуване;

3. Много е желателно да се убие или точно да се идентифицира змията. Ако това не е възможно, пациентът се наблюдава. Липсата на болка, оток и всякакви местни или общи прояви е доказателство за ухапване на не-отровна змия;

4. Ако е ясно, че змията е отровна, дейностите започват веднага;

5. Обездвижване (неподвижност) на ухапаната зона с лонжетна или импровизирана гума;

6. Изсмукване на отрова от ранени повърхности. В идеалния случай тя трябва да бъде направена със смукателна или гумена крушка. Но при тяхно отсъствие прибягват до всмукване на устата, ако няма очевидни увреждания на лигавицата;

7. Ако се нуждаете от по-добро засмукване, можете да направите малки линейни разрези от ухапвания от рани;

8. Нанасяне на компресираща превръзка над ухапаната област. В този случай се блокират само лимфния отток и частично венозния отток. Артериите трябва да функционират за предотвратяване на тежки нарушения на микроциркулацията и некротични промени;

9. Пийте много вода. Това ще намали концентрацията на токсини в кръвта;

10. С развитието на фулминантни токсични и шокови реакции са показани реанимационни мерки за възстановяване на дихателните пътища и индиректен сърдечен масаж..

Какво да не правим:

1. Алкохолни напитки за напитки;

2. Да се ​​разтревожи, да се подложи на физическо натоварване;

3. Поставете сбруя на крайника. Това ще наруши кръвоснабдяването на засегнатите тъкани, влошава некротичните промени в кожата;

4. Направете разрези в кожата в областта на оток, с изключение на зони на ухапване;

5. Изгорете мястото на ухапване. Това не дава резултати, само увеличава площта на повърхността на раната;

6. Нанесете топли компреси;

7. Масово покрийте крайника с лед, тъй като това води до допълнително нарушаване на кръвоснабдяването в засегнатия сегмент. Ако те имат локална хипотермия, то само в областта на самата ухапване..

Какво трябва да направите, когато хапете отровна змия?

Целият комплекс от дейности е разделен на два етапа: доболнична и специализирана медицинска помощ. Последователността и обхватът на действията, които трябва да бъдат извършени в медицинско заведение в зависимост от ситуацията и симптомите на ухапване от змия, са ясно показани в таблицата..

Цел на събитията	Какъв начин е постигнат
Дейности за спешна помощ	Целта е да се премахне змийската отрова от тъканите и раните, както и да се забави усвояването му. Целият им комплекс е описан в предишния раздел.
Унищожаване на отрова, циркулираща в системното кръвообращение	Въвеждането на антитоксичен серум. Той е поливалентен (многокомпонентни) антитела срещу действието на различни компоненти на отровата на повечето видове змии. Те неутрализират токсините. Дозата се избира индивидуално в зависимост от тежестта на състоянието и се прилага на етапи съгласно метода на нечести, за да се избегнат анафилактични реакции.
Инфузионна терапия (интравенозен разтвор)	Разтворите на глюкоза, натриев хлорид, Рингер-Лок, реосорбилакт, рефортан, свежа замразена плазма се въвеждат, за да компенсират липсата на течност в организма и да намалят концентрацията на токсини, стабилизират кръвното налягане и мултиорганната недостатъчност.
Намаляване на алергичните прояви и съдови реакции	Постига се чрез прилагане на глюкокортикоидни хормони (метилпреднизолон, дексаметазон, хидрокортизон)
Корекция на жизнените параметри	Реанимация под формата на изкуствена вентилация на белите дробове и въвеждане на адренергични лекарства, които поддържат сърдечната дейност (адреналин, норепинефрин, мезатон, допамин)
Елиминиране на невротоксичния ефект на отровата	Използването на антихолинестеразни лекарства (прозерин, галантамин). Те възстановяват невромускулното предаване на импулси
Отстраняване на токсични продукти	Диуретични лекарства (фуросемид, трифаз)
Профилактика на чернодробна и бъбречна недостатъчност	Въвеждане на аминофилин, хепатопротектори (berlition, hepadif)
Профилактика и лечение на гнойни локални усложнения	Въвеждане на широкоспектърни антибиотици (цефотаксим, левофлоксацин, цефепим)

На фона на лечението трябва да се извърши цялостен преглед на пациента с изследване на общия кръвен тест и хемолиза, биохимични параметри, билирубин, чернодробни ензими, анализ на урината, мониторинг на основните жизнени показатели..

Специфична превенция от ухапвания от отровни змии не съществува. Неспецифичните се свеждат до носене на дълги панталони и високи ботуши или ботуши при престоя в райони, където се записва разпространението на змии. Внимание и внимание при ходене. На места, далеч от градските условия, по-добре е да имаш имунен поливалентен серум от змийска ухапване..