Понятието "ухапване" в стоматологията предполага съотношение на горните и долните зъби с централна оклузия, т.е. затваряне на плътна челюст с точно съвпадение на линията между централните резци и средната линия на лицето. Според статистиката, прекомерността е фиксирана при повече от 80% от хората. Много пациенти не са наясно с наличието на определени патологии и нямат представа колко опасно е за организма като цяло..
Съдържание: Образуване на ухапване Причини за възникване и възможни последици от нарушения Видове ухапване Ухапване на зъби правилно и неправилно - Физиологичен ухап - Аномалии на ухапване 5. Как да коригираме неправилна захапка при деца? 6. Профилактика на патологията на ухапване
Образуване на ухапване
Ухапването се формира постепенно, в пет етапа. На всеки един от тях е възможно появата на някои отклонения, които в бъдеще ще доведат до неправилно затваряне на зъбите..
Основните етапи на формиране на ухапване:
- От раждането до половин година.
- От 6 месеца до 3 години (образуване на временна хапка).
- От 3 до 6 години (формира се временно ухапване и се наблюдава бързо нарастване на челюстите).
- От 6 до 12 години (време за замяна на млечни зъби с постоянни).
- От 12 до 15 години (окончателното формиране на постоянна ухапване).
Причини и възможни последствия от нарушения
Причините за развитието на патологията на захапката често стават неправилно изригване на отделни зъбни единици или нарушен растеж на челюстните кости..
Сред причините, водещи до образуването на анормален ухапване, водеща роля имат генетичните фактори. Характеристики на зъбите, както и структурата на челюстите могат да бъдат наследени от дете от един от родителите.
Хроничните заболявания, при които се нарушава носовото дишане, също могат да бъдат от голямо значение. Тъй като всички органи на устната кухина участват в образуването на ухапване, постоянно отворената уста на дете може впоследствие да има много негативен ефект върху ухапването..
И накрая, не трябва да се подценява такъв фактор като лошите навици при децата. Ухапване на устните и езика, както и смучене на палеца, може да повлияе на зъбите.
Моля, обърнете внимание: бебето трябва да бъде отбито от биберон-залъгалка възможно най-рано. Този навик може да има отрицателни последици за фронталната група на зъбите (резци).
Редица проблеми от страна на зъбите могат да бъдат поставени обратно в периода на вътрематочно развитие на детето..
Сред факторите, които обикновено влияят негативно върху структурата на зъбите и челюстните кости на детето, са:
- метаболитни нарушения;
- майчината анемия;
- вирусни заболявания на бременна жена;
- патология на бременността;
- вътрематочна инфекция на различни етапи на ембриогенезата.
Други етиологични фактори, водещи до аномалии в зъбите, включват раждаща травма, преждевременно или прекалено късно извличане на временни зъби, множествени кариозни лезии, недостатъчен прием на флуорид и калций в тялото на детето, лошо хранене и различни наранявания на зъбите и челюстите..
При възрастни пациенти деформациите на ухапване са сравнително редки. Обикновено те са резултат от неправилно извършено ортопедично лечение (по-специално увреждания по време на монтирането на мостове) или са нарушени при замяна на дефекти със зъбни импланти..
Аномалии в развитието обикновено проявяват повече или по-малко изразени естетични дефекти, но това не е единственият проблем. При ненормална оклузия са възможни нарушения на дъвченето, а неадекватното смилане на храната често води до заболявания на органите на храносмилателната система. Човек с неправилна ухапване може да има дефекти в речта, което в някои случаи води до психологически проблеми..
Неравномерното натоварване на зъбите често води до формиране на патологичната подвижност на стоматологичните единици и излагането на врата им още в ранна възраст. С пълна отговорност може да се твърди, че с течение на времето една неправилна захапка може да провокира развитието на пародонтоза. Аномалии на затварянето на зъбите и водещи до патологии на темпоромандибуларните стави, които се проявяват с главоболие и болка в дъвкателните мускули..
Изключително неприятните последици могат да се дължат и на патологичната абразия на емайла и повишената чувствителност на зъбите на фона на неговото изтъняване. Най-тежките усложнения включват сънна апнея (спиране на дишането), нарушена респираторна функция и заболявания на слуховите органи..
Видове ухапване
Ухапването може да бъде сменяемо (с млечни зъби) и постоянно. Само след като всички временни зъби се заменят с постоянни, можем да говорим за физиологична или патологична захапка.
Зъбите ухапват правилно и грешно
Физиологична захапка
При физиологичната оклузия зъбите на горния ред приблизително 1/3 от дължината на короната се припокриват с долните. Всички горни зъби са възможно най-близо до контакт със същите и зад долните зъби. Обикновено не се наблюдават значителни разлики между отделните единици. Само това съотношение на зъбите може да гарантира нормалната функционалност на зъбната система.
Съществуват следните видове физиологични ухапвания:
- Ортогнатична захапка;
- Прогенетична захапка;
- Прав хапка;
- Biprognatic ухапване
Ортогнатичната захапка е идеална по отношение на функционалност и естетика, но рядко се среща..
Progenic се различава с относително малко разширение отдолу на долната челюст.
С директен ухапване, централните зъби са затворени от режещи повърхности..
Biprognatic ухапване е много подобен на orthognathic, но с него има по-значителен наклон на зъбите на горните и долните редове anteriorly.
Аномалии хапят
Обичайно е да се разграничават 5 основни вида патологични ухапвания:
- Дистална (прогнатична) ухапване;
- Медиална (мезиална) захапка;
- Отворена захапка;
- Дълбока захапка;
- Кръстосана хапка.
Ако отделни зъби в един ред не се намират на мястото си, тогава е прието да се говори за тяхната дистопия.
Прогнатия се характеризира с недоразвитие на долната челюст или прекомерно развитие на горната.
При мезиалната ухапване (по-ниска прогнатия), долната зъби е значително удължена в предната посока и припокрива горната.
Ако зъбите в централната оклузия не са в близък контакт за дълги разстояния, тогава ние говорим за отворена захапка. Има фронтална и странична отворена захапка (съответно групи от зъби, които не са в контакт).
Дълбокото ухапване се припокрива от горните зъби на долните зъби с повече от 1/2 от височината на надвръзката..
Кръстосаната захапка се наблюдава при едно- или двустранно недоразвитие на челюстите. В този случай редовете на зъбите се "припокриват" от вида на ножиците..
Как да коригираме захапката при децата?
В случай на абнормен ухапване, лечението се извършва от ортодонт. Корекция на аномалиите при затваряне на зъбите при деца е най-проблематична, ако патологията е причинена от наследствени (генетични) фактори..
В момента стоматолозите използват пет основни метода за корекция на захапката:
- Лечение на ухапване със специални ортодонтски структури (инструментален метод).
- Миотерапия (ефекти върху мускулите със специални упражнения).
- Сложна методология.
- Ортопедично лечение.
- Хирургично лечение.
Mioterapiya
Миотерапията може да бъде показана вече при деца от по-младата възрастова група. Тя включва много дълго и системно изпълнение на специално разработени упражнения от пациента. Комплексът осигурява необходимото натоварване на мускулите на лицевите и дъвчащите групи, както и мускулите на пода на устата.
Като ги поддържат в добра форма, се осигуряват най-благоприятните предпоставки за правилното развитие на челюстните кости, а в бъдеще - за изригването на най-постоянните зъби. Ако при малките деца, миотерапията може да бъде основният терапевтичен метод, тогава за пациенти с взаимозаменяеми ухапвания, то се разглежда само като помощна мярка..
Ортодонтско лечение
Ортодонтското лечение е предназначено за деца, които вече са достигнали 6-годишна възраст, т.е. в началото на смяна на зъбите. Извършва се с помощта на различни устройства, които ви позволяват да регулирате зъбите и формата на челюстта като цяло. Устройствата могат да преместват зъбите, както и да стимулират или донякъде забавят процеса на растеж на отделните участъци от челюстните кости. За коригиране на захапката се използват записи, обучители и скоби..
Можете да прочетете статията за скоби на нашия уебсайт..
Всички ортодонтски уреди могат да бъдат разделени в две широки категории: за случайно или постоянно износване (т.е. сменяеми и неотстраними)..
Подвижните устройства са записи, които се правят поотделно според предварително отпечатаните импресии. За зъбите тези устройства се фиксират с помощта на метални куки. Пластините са предназначени да прилагат сила на насочване към отделни групи зъби. Такива устройства се носят доста дълго време и отнема сравнително кратко време за консолидиране на постигнатия ефект..
Повечето неотстраними структури за корекция на захапката са стандартни. С тяхна помощ зъбният тракт има по-силен ефект, който съкращава периода на лечение. Недостатъкът на тези устройства е почти неизбежно намаляване на нивото на хигиената на устната кухина, тъй като процесът на почистване е труден. Най-напредналите фиксирани структури са скоби и системи за технологията EJUIS..
Сложна методология
Комплексната техника включва използването на ортодонтски структури в комбинация с хирургични интервенции. При изразени аномалии на оклузията този метод е основният. Използва се при пациенти на възраст от 6 до 12 години..
Един от най-важните етапи на корекцията на захапката е т.нар. период на задържане, през който постигнатият резултат е фиксиран. Тя продължава средно два пъти по-дълго от активното лечение и в крайна сметка определя ефективността на предприетите мерки. В периода на задържане се осъществява окончателна реорганизация на тъканите на максиларната система..
Обърнете внимание: Колкото по-малко е детето, толкова по-малко време е необходимо за коригиране на аномалиите в развитието на зъбната система.
Профилактика на патологията на ухапване
Генетично причинени заболявания не могат да бъдат предотвратени. Други фактори, които предразполагат към появата на аномалия, могат да бъдат елиминирани или минимизирани..
Жените, които се готвят да станат майки, трябва да обърнат специално внимание на здравето си. Важно е да запомните, че процесът на минерализация на зъбни зародиши в плода започва още на 20-та седмица на вътрематочно развитие. На бременните жени се препоръчва да консумират храни (и безопасни продукти), съдържащи флуор и калциеви съединения..
Бебето не трябва да се прехвърля ненужно към изкуствено хранене. При новородените, горната челюст е по-голяма от долната челюст, а размерите с течение на времето са подредени поради активното участие на лицевите мускули в акта на смучене. Ако трябва да изхранвате бебето от бутилка, тогава е важно да се уверите, че дупката в зърното не е много голяма - в противен случай бебето ще поглъща и не суче..
Уверете се, че детето диша правилно. Една от водещите причини за развитието на отворена захапка е дишането в устата. Ако бебето не диша през носа, е необходимо да се консултирате с педиатричния УНГ специалист..
Когато малките деца започнат да режат зъбите си, е време да ги отбият от биберона и да се уверят, че не смучат пръста си. В противен случай вероятността от кривина на зъбите е много висока..
Зъболекарят на детето трябва да се приема поне веднъж на всеки 6 месеца, дори ако няма видими проблеми. Рутинната инспекция ще позволи да се идентифицира аномалията и незабавно да започне нейната корекция..
Първото посещение на ортодонт е по-добре да се направи, когато детето е на възраст 5,5 - 6 години, т.е. когато започне замяната на млечните зъби с постоянни зъби..
Следните методи са показани като превантивни мерки за предотвратяване развитието на патологични състояния на оклузия:
- лечебни упражнения, които осигуряват подходящо натоварване на мускулите на лицето и отчасти на врата (миотерапия);
- профилактично селективно смилане на отделни хълмове на зъбите на дъвчащата група и режещите ръбове - фронтално;
- масаж на алвеоларни процеси и юзди на устни и език.
Как да коригираме ухапване при малки деца? За методите на лечение на патологията и превантивните мерки са описани в видеоревюта:
Владимир Плисов, зъболекар