Причините за развитие на периартерит нодоза все още не са съвсем ясни, но най-често мъжете на средна възраст страдат от това. Предполага се, че вирусът е виновник в развитието на тази опасна съдова лезия, а вирусна инфекция може да се активира на фона на хипотермия или прекомерно излагане на активното слънце, след като се вземат определени лекарства или в резултат на ваксинация. Под въздействието на тези външни фактори, организмът произвежда хиперергична реакция, при която получените имунни комплекси се утаяват по стените на кръвоносните съдове и причиняват тяхното възпаление. Ендотелият на увредените съдове започва да произвежда фактори на повишена кръвна коагулация и пациентът е в риск от образуване на тромби. Опасността от периартерит нодоза е, че жизнените съдове на всички вътрешни органи могат да бъдат засегнати..
Видове съдови лезии при периартериит нодоза
Класическата форма на периартерит нодоза се развива с кожни лезии и бъбречно-висцерални симптоми. Обикновено има доброкачествен курс, с постоянни ремисии..
Тромбоангититният тип периартерит нодоза е придружен от артериална хипертония, нарушена микроциркулация на кръвта и лимфата в крайниците и периферен неврит. Този тип съдова лезия прогресира бавно, макар и с възможни обостряния на съдовото възпаление.
При нарушения в режима, предписан от лекаря терапия, с хипотермия, присъединяването на инфекция и в някои други случаи, може да се развие повтарящ се периартериит нодоза. Може да има бърза прогресия с увреждане на бъбреците..
Типични прояви, диагностика на периартерит нодоза
Основните диагностични признаци на периартерит нодоза са тежка загуба на тегло на пациента, бъбречна и коронарна болест на сърцето, наличие на абдоминален синдром и полиневрит, оплаквания от миалгия и треска..
В случай на нодуларен периартериит, кожата придобива мраморен оттенък с мрежест модел, на фона на ериматозни прояви има макулопапулозен обрив. В областта на предмишницата, подбедрицата се откриват подкожни нодули, разположени по посока на съдовите снопчета..
Треска се проявява във вълни, намалявайки в отговор на медикаменти. Пациентът се оплаква от мускулна слабост, болка при големи стави. Прогресията на заболяването води до развитие на комплекс от бъбречни симптоми с васкуларна нефропатия, хипертония, сърдечно-съдова недостатъчност, увреждане на белите дробове, стомашно-чревния тракт, други важни органи и системи..
Лечение на периартериитни възли и възможни усложнения
Нодуларният периартерит с неусложнена форма в ранните стадии се лекува с курсове на кортикостероиди 2-3 пъти годишно, между тях се предписва приложение на пиразолонови препарати. С развитието на усложнения се предписват цитостатици, при хипертромбоцитоза се допълва лечението с хепарин и трентал..
Хроничен периартерит нодоза с мускулна атрофия изисква назначаване на масаж, физиотерапия. Плазмаферезата ще помогне за намаляване на вискозитета на кръвта, ще намали тежестта на автоимунните реакции.
Прогнозата на периартерит нодоза е неблагоприятна поради тежки съдови увреждания. Развитието на тромбоза, бъбречна недостатъчност, перфоративни усложнения на стомашно-чревния тракт може да бъде фатално, но с навременна и задълбочена терапия можете да спрете прогресията на периартерит нодоза и да постигнете ремисия.