Един от най-важните компоненти на успеха на всеки лекар постоянно се учи. Това е особено важно за специалистите по естетична медицина, които прогресивно се развиват и постоянно предлагат нови методи и подходи. Уникална възможност за придобиване на нови знания в областта на корекцията на гърдата са украински пластични хирурзи. На 13 май 2017 г. в Киев се проведе интерактивен международен майсторски клас по увеличаване на гърдите от компанията Allergan, с подкрепата на Националния медицински университет на името на А.А. Bohomolets, с участието на пластичен хирург от Швеция, председател на Управителния съвет на Медицинския институт по пластична хирургия на Allergan, д-р Чарлз Рандквист. Прочетете ексклузивното интервю с водещ експерт по тайните на успешната пластична хирургия в момента..
Д-р Рандквист, споделете впечатленията си за Украйна?
Бях в Украйна преди: през 2012 г. по време на Европейското първенство по футбол, както и няколко пъти след това. Много ми хареса страната ти: отлична кухня, много приятелски настроени хора, много ми е удобно да бъда тук. Благодаря ви за въпроса.
Как оценявате нивото на пластичната хирургия в Украйна?
Това е много труден въпрос. Според статистиката, украинските пластични хирурзи използват предимно гръдни импланти със стил “410”, с които е трудно да се работи, но в същото време дават отлични резултати. Аз не видях украински пластични хирурзи на работа, но те посетиха моята клиника в Стокхолм (Швеция). И между другото, какви въпроси задават, мога да кажа, че вашите пластични хирурзи имат много високо ниво на професионализъм и са готови постоянно да подобряват уменията си..
Днес сте представили доклад на тема „Начини за провеждане на най-добри практики за реконструкция на гърдата, използвайки принципите на 5Р”. Разкажете ни повече за тези принципи.?
Концепцията на принципа "5 P" ("5P") е да се постигнат най-добрите краткосрочни и дългосрочни резултати от увеличаването на гърдите..
Принципът на "5P" се основава на преподаване на подбора на пациенти, пропорционално мислене, планиране, провеждане на операция и следоперативна грижа за пациентите.
Всички тези "5P" се комбинират, за да създадат по-добра среда за пластичните хирурзи, което им позволява да подбират правилно пациентите за операция. Няма идеален гръден имплант за всеки пациент, точно както няма идеален имплант за лекаря. Също така, няма перфектен пациент за всеки лекар. Ето защо бъдещето зависи от способността на лекаря да избере подходящия пациент за правилния имплант и дори от способността му да признае, че понякога най-добрата операция е пълното й отсъствие. Следователно, основната философия на принципите "5P" е способността да се постигнат най-добри резултати за пациентите въз основа на съображения за безопасност..
Каква е вашата концепция и уникален подход към пластичната хирургия като цяло??
Считам, че управлението на частна клиника изисква да се вземат предвид някои етични, морални и философски аспекти. Способността да се формулира концепция, изградена върху думите „Аз не правя това“, създава среда за вашите служители и пациенти, определя кой всъщност сте, вашата отправна точка и вашата крайна цел. Важно е да се разясни на пациентите, че лекарят не прави абсолютно всичко, че неговата философия се основава на определени принципи, които се припокриват с принципите на самия пациент. Моята отговорност като лекар е способността да разбирам желанията и очакванията на пациента, както и нейните интелектуални способности за разбиране и разбиране на нещата, за които говорим, както и за избор на най-добрата процедура или операция, която да задоволи желанията на пациента. Ако направя това с минимален риск от усложнения и реоперации, ще създам най-добрата основа за краткосрочни и дългосрочни резултати. Това е моята страст, моето призвание. Най-важното за мен е да изградя доверителните отношения, които пациентът очаква и заслужава, и по никакъв начин да не ги злоупотребява, да остане винаги етичен лекар..
Какъв достъп, метод на инсталиране и импланти предпочитате да използвате за увеличаване на гърдите?
Опитах се различни варианти: извърших усилване на гръдния кош чрез аксиларен разрез, сляпо, също така извърших ендоскопски процедури, направих пери-правоъгълни разрези. Сега най-често използвам субмамарния разрез за достъп, тъй като, накратко казано, този подход осигурява по-голям контрол над джоба, отколкото например при аксиларен разрез. Също така, долната част на гръдния кош ми позволява по-добре да контролирам долната гънка, което мисля, че е много важно за разкрасяването на гърдите..
Предпочитам pectoralis, а не periareolaris разрез, защото минимизира риска от бактериално замърсяване, което е много високо при периареоларен достъп.
Като правило избирам субмускулна подредба на имплантите, тъй като по-плътните, кохезивни импланти могат евентуално да доведат до изтъняване на тъканите. Що се отнася до имплантите, избирам тези, които според мен са най-подходящи за конкретен пациент. Както казах, няма идеален имплант за всички пациенти или лекари. Следователно, ако пациентът се нуждае от имплант, който дава форма на гърдата, например, в случай на гърда със свиващ по-нисък полюс или аплазия на гърдата, ако тя има добро качество на тъканите и кожата, предпочитам да използвам по-кохезивни импланти (стил 410). Понякога ми позволяват да правя чудеса. Също така, такива импланти ми позволяват да коригирам силно изразената асиметрия на гърдата, тъй като имплантите "410" са матрица с различни височини, изпъкналости и ширини. Те ми позволяват да рисувам в различни цветове, вместо да използвам само черно и бяло. Има и случаи, когато пациентите не се нуждаят от корекция на формата, а от увеличаване на обема на гърдите. В този случай предпочитам да използвам по-меки, кръгли импланти, които създават желаната пълнота на гърдата. Някои пациенти искат да увеличат горната част на гърдата. За това използвам имплант с голямо количество пълнител в горния полюс, в повечето случаи това са кръгли импланти с по-изразена проекция. Затова не използвам само един вид импланти. Не вярвам, че има ключ, който да пасва на всички ключалки. Убеден съм, че трябва да използваме индивидуален подход и да изберем правилния продукт за точния пациент..
Разкажете ни за Медицинския институт Allergan: какви са основните му задачи?
Медицинският институт Allergan е чудесна идея, защото позволява на мен и други водещи експерти от цял свят да пътуват, споделят опит и обучават лекари. Бях назначен за отговорник по пластичната хирургия в AMI. Това ми позволява да споделям знания с лекари от цял свят, основани на принципите на "5P", както в рамките на отделни събития, където преподавам, така и в голям мащаб - когато AMI събития се преподават на реконструктивната хирургия, употребата на токсини, пълнители и различни нови продукти, представени от компанията "Allergan". Въпреки това, основната цел на Медицинския институт Allergan е да повиши нивото на знания и информираност, което в крайна сметка означава по-високо ниво на безопасност на пациентите, което може да бъде постигнато само чрез подобрени резултати чрез обучение.
Какво бихте пожелали на украинските пластични хирурзи?
Мисля, че е много важно да прочетете научните статии и публикации, които са достъпни днес. Убеден съм в необходимостта от обучение, основано на наличните данни. Днес много е направено и казано въз основа на опита и това е добро - практическият опит играе важна роля. Съществуват обаче някои принципи, които осигуряват краткосрочна и дългосрочна оценка и безопасност, основани на научни публикации, които се разглеждат, проучват и оспорват. И ако съдържат инструкции, които помагат на хирурга да подобри работата си и да осигури по-добри резултати за пациентите, те трябва да бъдат следвани, трябва да им се вярва. По мое мнение, е арогантно да се вярва, че нещата, които правим, базирани само на личен опит, не ограничават ума си. Затова ви съветвам да прочетете най-новите научни разработки и да подобрите практиката си - това ще ви направи по-успешни..