Клетъчната технология може безопасно да бъде наречена една от най-важните области на съвременната медицина. С помощта на клетките е възможно да се възстановят увредените тъкани, поради което тези технологии се използват широко в напълно различни области на медицината, включително и в естетиката..
Най-важните нововъведения на клетъчните технологии и възможностите за тяхното използване в естетичната медицина са конкретно описани от кандидата по биологични науки, ръководител на отдел за регенеративна медицина в Института за човешки стволови клетки (Москва) и разработчик на медицинската технология SPRS-терапия® (официално разрешена за употреба от регулаторните органи на Руската федерация) и kozhi® Вадим Зорин.
Разкажете ни за възможностите за използване на клетъчни технологии в съвременната медицина.?
VZ:. В момента използването на хемопоетични стволови клетки от костния мозък, периферната и пъпната кръв е официално разрешено в международната медицинска практика..
Тези клетки се използват широко за лечение на хематологични заболявания, кръвни заболявания и имунната система. За тези цели активно се използват хемопоетични клетки от костен мозък. Според регистъра на костния мозък се избира донор, който след подписване на информирано съгласие провежда аспирация на червения костен мозък и след това трансплантира получения клетъчен аспират на пациент с онко-хематологична патология..
Между другото, този метод може да се използва за лечение на около 85 различни хематологични заболявания. Към днешна дата в САЩ е регистрирано лекарство, основано на стволови клетки от хемопоетична кръв от пъпна връв, и вече се използва активно там..
Провеждат се клинични проучвания за използването на стволови клетки като мезенхимни стволови клетки (МСК) за лечение на различни нозологии. Тези клетки, които могат да се диференцират в остео, хондро, адипо и миогенни посоки, са открити и описани през 1968 г. в костния мозък от руския учен А.Я. Фриденщайн и неговите колеги.
Днес МСК се получават от почти всички тъкани на човешкото тяло. В момента се провеждат над 200 клинични проучвания за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат, сърдечно-съдовата, нервната, урогениталната и имунната системи, диабета, заболяванията на черния дроб, белите дробове, кожните рани от различен генезис и др..
Но това е само изследване досега и ако те завършат положително, тогава препаратите на базата на тези клетки могат да се използват в клиничната практика. Също така трябва да се отбележат лекарства на базата на автоложни хондроцити, които в някои страни, например в Германия, се използват за лечение на ставите.
Как се прилагат клетъчните технологии в съвременната естетична медицина??
VZ:. В естетичната медицина днес се използват няколко клетъчни продукта..
Това е така стромална съдова клетъчна фракция, изолирани от мастна тъкан, която се използва при липофилинг, както и при корекция на рубцови и исхемични промени в кожата.
Плазма, богата на тромбоцити (PRP), които, разбира се, могат да бъдат приписани на клетъчни продукти с известно разтягане, тъй като тромбоцитите не са клетки, но PRP съдържа голям брой растежни фактори и цитокини, които след въвеждането им в тъканите стимулират редица клетки: ендотелиални, кератиноцити, фибробласти.
Научете повече: PRP - менопаузална терапия за корекция на интимните зони.
И третият продукт - автоложни (собствени) кожни фибробласти - международно признати. В Руската федерация този продукт се използва под марката SPRS-therapy®, в САЩ - LAVIV® (azficel-T) на фирмата Fibrocell Science.
Днес ние активно използваме SPRS-терапия®, която се основава на използването на кожни клетки на автоложни пациенти - фибробласти.
VZ:. SPRS-терапия® се извършва, за да се коригират свързани с възрастта промени в кожата на лицето, шията, деколтето и ръцете. В допълнение, SPRS-терапията може да се използва както за коригиране на цикатричните промени на кожата, така и за възстановяване на кожата, когато се разрежда след пилинг и пластична хирургия..
Имаме и положителен опит с SPRS-терапията при лечението на фокален псориазис. В същото време, автоложните кожни фибробласти могат да се използват не само за естетична корекция, но и за лечение на пациенти с изгаряне..
Има такова нещо като дермален еквивалент на кожата, който е вид матрица, например, на базата на колаген или PRF мембрани, върху които автоибробластите се имобилизират и след това се използват за лечение на кожни рани..
Интересно е да се отбележи, че днес няколко водещи лаборатории от редица страни работят за създаване на триизмерни тъканно-инженерни конструкции (ТВК) за реконструкция на ушната мида.
За тази цел се проучват възможностите за използване на автоложни хондроцити, изолирани от биопсия на носната преграда на пациента или от следоперативни фрагменти на хрущял на ухото..
Също така представляват интерес МСК (автоложни, изолирани от костния мозък на пациента или мастна тъкан и алогенни, изолирани от пъпната връв на новороденото), индуцирани в хондрогенната посока.
Показано е, че тези клетки в състава на TIC, продуциращи хрущял-специфичен тип II колаген и други важни компоненти, допринасят за образуването на нов хрущял.
Научете повече: защо клетъчните технологии в козметологията стават все по-популярни?
VZ:. Бих искал също да спомена лекарства, основани на използването на алогенни клетки на кожата, които успешно се използват в Съединените щати и европейски страни за възстановяване на целостта на кожата при пациенти с изгаряне, както и при хронични кожни рани с различна етиология..
Един от най-успешните представители на тази група е търговският продукт Apligraf® (Organogenesis, USA), който е биоразградима матрица на базата на говежди колаген тип I с алогенни неонатални фибробласти и алогенни кератиноцити..
Ефективността на този продукт е показана при лечението на трофични язви на долните крайници - вече са проведени над 250 хиляди клинични наблюдения..
Друг успешен продукт за тъканно инженерство е Dermograft® (повече от 50 хиляди наблюдения) от Advanced Biohalin (САЩ), който използва фибробласти на препуциума на новородени с висок пролиферативен потенциал на биоразградим мрежов резач на викрил..
Въпреки факта, че продуктът е алогенна и следователно е отхвърлен, резултатите от клиничната употреба показват способността му да възстанови дермата и да стимулира миграцията на кератиноцитите..
Научете повече: Козметиката присъства и бъдеще: използването на стволови клетки.
Важно ли е да се диагностицира кожата преди прилагането на клетъчни технологии или други козметични процедури??
VZ:. Да, това е много важно. По-специално, ние разработихме оригинална технология, наречена Skin Passport® - диагностична процедура за определяне на регенеративния потенциал на кожата..
По мое мнение, без познаване на тези параметри на кожата, няма никаква травматична козметологична процедура. Например, когато пациентът отиде да посети лекар по друга специалност, за да предпише компетентно лечение, той трябва да премине тестове..
В клиничната практика днес е норма, а в естетичната медицина, за съжаление, това все още не е получило правилно развитие. Извършването на тази процедура не само би направило по-ефективно използването на една или друга козметична процедура, но също така и предотвратяване на развитието на странични ефекти, когато се извършва, например, същото полиране с CO2 лазер..
В Руската федерация можете да направите кожен паспорт® в Института на човешките стволови клетки. Пациентите, които се подлагат на SPRS-терапия, също трябва да получат Skin Passport®. Лекарят, провеждащ както SPRS-терапия®, така и други козметични процедури, непременно се ръководи от показателите на регенеративния потенциал на пациента, на базата на който се прави индивидуална програма за подмладяване на кожата.
Това ви позволява да поддържате кожата на пациента постоянно в добро състояние, избягвайки развитието на каквито и да е усложнения..
Правилно е да започнете работа с пациенти, които имат нисък регенеративен потенциал с SPRS-терапия® и едва след това извършват други козметични процедури..
VZ:. Честно казано, в един момент аз самият „паднах за тази стръв”: арогантно, без да се вземат предвид индикаторите за регенеративния потенциал на кожата (което, меко казано, те не са високи), използвах СО2 лазер и имам доста сериозно усложнение, свързано с дистрофията. кожата на лицето.
Но, за щастие, имаме SPRS-терапия, с която попълвах изчерпаната фибробластна популация на кожата ми, възстановявайки по този начин нейната структура и функция..