Основната цел на всяка хирургическа намеса в естетичната хирургия е коригирането на дефекти, които нарушават външния вид на човека, включително промените, свързани с възрастта. Процесът на стареене върху лицето се отразява ясно на първо място в областта на очите. Нежната и тънка кожа, лесно повлияна от различни фактори, като механични увреждания и свързани с възрастта гравитационни промени, започва да губи своите свойства достатъчно рано и да се поддава на различни промени. Пропускането на сгъването на клепача е един от най-ранните признаци на този процес. Какви методи на хирургично моделиране на гънките на клепачите се използват днес - прочетете .
Методи за корекция палпебрална сгъст век
Релефът на горния клепач има специална форма, дължаща се на горната орбита-палпебрална бразда и гънката на клепача, която е представена от два елемента: кожата, висяща и вмъкната от дублирания. Тази, на пръв поглед, малка структура се формира от много компоненти: кожата на клепачите, кръговият мускул на клепачите, леваторния мускул, слоевете на съединителната тъкан, тарзо-орбиталната фасция и орбиталните влакна..
Основният детайл, който образува гънките на клепача, е фенът на дисталните влакна на леватора апоневроза, вплетени в кожата на клепача..
Всичко това трябва да се вземе под внимание при хирургическото моделиране на палебралната гънка на клепача..
Набъбването на века:
- особености на кинематиката на плевровата гънка на века;
- механизми на промените във вековете;
- хирургично моделиране на плевровата гънка на клепача.
Характеристики кинематика Palpebral пъти век
Поради разпръскването на влакната на апоневрозата, които са вплетени в кожата, и градиентното разпределение на усилията върху тях, сгъването на клепача се поддава на действието на леватора, издърпване и напълно изглаждане при отпускане. Палпебралната гънка на клепача реагира много активно на движенията на очите:
- ако погледът се покачи - гънките на клепачите се задълбочават, удължават се, миглите се вдигат и гънките стават ясни;
- когато гледате надолу, сгъването почти напълно изчезва и клепачът става гладък;
- с възбуден поглед - изразена бълбукална гънка;
- с изчезнал поглед - гънките са отслабени и миглите са намалени.
Механизми на промени в очната гънка на клепача
Анатомични структури, присъстващи в областта на клепачите, в различна степен, участват в образуването на палпебралната гънка.
Характеристиките на образуването на гънките зависят от конституирането на човека, възрастовите промени в тялото му, нараняванията и болестите, засягащи морфологията..
Сгънатият релеф на кожата под гънките на клепача се причинява от излишък на кожата в областта на прикрепване на дисталните влакна на леватора апоневроза. Масивният клепач възниква в резултат на хипертрофично развитие на подкожните и суборбикуларните слоеве с удебеляване на разхлабена съединителна тъкан и включвания на мастна тъкан. Ако пациентът има вродена или придобита пареза на леватора, поради липсата на сила, приложена към точката на закрепване, дълбочината на клепача намалява. Мастните хернии на клепачите и хипертрофията на орбиталната мазнина преместват сгъването..
Хирургично моделиране на плевровата гънка на клепача
Всеки от етапите на хирургично моделиране на бръмбарната гънка на клепача има своите важни характеристики:
- извършване на рязане: най-удобно е да се направи разрез по линията на предполагаемата гънка;
- кожата: кожата се резецира, когато е в изобилие и се трансплантира свободна клапа - с недостиг;
- слоеве от разхлабена съединителна тъкан: прекомерният слой отпред и зад кръговия мускул прави гъстотата на тялото по-тежка, така че трябва да се разрежда. Липсата на свободен слой се компенсира чрез използване на пълнители или орбитални влакна;
- кръгови мускули: резецирани в случаите, когато има излишък на дебелина и площ, намален тонус или липсват високо леваторни апоневрозни влакна, които са вплетени в кожата. Площта на резекцията трябва да е над линията на сгъване;
- levator aponeurosis: за да се намали високата гънка, горните му влакна се разрязват, за да се образува висока гънка - тарзо-орбиталната фасция се отрязва от апоневрозата и гънките се фиксират на желаната височина;
- фиксирането на клепача е основният елемент на хирургичната интервенция. В стандартната версия, дермо-апоневротичната фиксация се извършва с U-образни шевове през мобилизирания кръгов мускул. Ако е необходимо, зашиването се допълва от дълбока фиксация и увеличаване на броя на шевовете..