Микседемът е опасна проява на недостатъчно производство на тироидни хормони. Случва се, че пациентът не знае за хормоналните нарушения в тялото, докато не дойде при дерматолога с оплаквания от непристигащи торбички под очите, падане на коса и суха кожа. Много е важно лекарят, въз основа на оплаквания от такъв пациент, да обърне внимание на отделните външни признаци на хормонална недостатъчност и да препоръча консултация с ендокринолог, така че съвместната терапия да е по-успешна..
Микседемът се развива на фона на заболяване на щитовидната жлеза, причинено от възпаление или тумор, йоден дефицит или неправилно функциониране на хипоталамо-хипофизната система. При микседем такива важни хормони на щитовидната жлеза, като тироксин и трийодтиронин, се получават слабо, съдържанието на гликопротеините се увеличава в междуклетъчните пространства, протеинният метаболизъм се нарушава, поради което течността се задържа в тъканите и пациентът започва да се оплаква от тежък оток..
В редки случаи микседемът се усложнява от нарушение на водния и електролитния баланс, сърдечната недостатъчност и дори състоянието на кома и без лечение може да бъде фатално. Ето защо е много важно за дерматолог и ендокринолог да се запознаят с външните прояви на микседема и своевременно да предпишат лечение..
Симптоми на микседем и допълнителни прояви на заболяването
Основните диагностични характеристики на микседем включват следното:
- подпухналостта на лицето, подуване под очите, които не преминават дори и след продължителен сън;
- крехка коса с разделени краища, повишена загуба на коса, ексфолиращи крехки нокти;
- кожата е суха и бледа, понякога жълтеникава.
Пациентът се оплаква от постоянна студенина, сънливост и летаргия, промяна в тонуса на гласа и разбираемост на речта, намален тонус на тялото, болка в сърцето.
Микседемът има ясен вид под формата на увеличаване на телесното тегло на пациента и подпухналостта на крайниците, а при интервюиране на пациент, това показва гадене, газове, запек, често нарушение на менструалния цикъл, загуба на апетит, намаляване на кръвното налягане, ставни болки.
Диагностика и лечение на микседем: особености на терапията
Въз основа на лабораторни и изследователски изследвания, ултразвукът изследва нивото на TSH и определя степента на увреждане на щитовидната жлеза. Назначаването и контрола на лечението се извършва от специалист ендокринолог заедно с дерматолог и лекари от други специалности..
Основното лечение на микседема е хормонална терапия, която понякога продължава през целия живот на пациента. Паралелно е предписано симптоматично лечение..
В същото време на пациента се препоръчва да коригира дневното меню в посока увеличаване на количеството на съдържащите йод продукти (морска риба, морски дарове), както и добавяне на йодирана сол към вече приготвени ястия..