Днес ракът е втората най-често срещана причина за смъртност сред населението на света. Много фактори, които засягат всеки ден човек, като радиация от домакински уреди, канцерогени в храната, смог и цигарен дим, стимулират развитието на злокачествени тумори в човешкото тяло. Ракът на бъбреците, който е една от най-застрашаващите живота урологични патологии, също убива много хора всеки ден. Въпреки това, правилно избраното и незабавно започнало лечение на рак на бъбреците може да спаси живота на човек в продължение на много години..
Съвременни методи за лечение на рак на бъбреците
Лечението на рак на бъбреците не е едновременно, а по-скоро дълго и психологически и физически трудно за пациента. Но компетентният и индивидуален подбор на терапевтичната схема помага да се направи възможно най-комфортният процес на лечение с минимални странични ефекти. Ранното откриване и отстраняване на основния туморен фокус е от ключово значение за най-успешното лечение. Днес лечението на рак на бъбреците е комбинирано: хирургия, химиотерапия и лъчева терапия..
Лечение на рак на бъбреците:
- Нефректомията е радикална операция за лечение на рак на бъбреците;
- хирургическа интервенция за двустранен или единичен бъбречен рак;
- лъчетерапия и химиотерапия при лечение на рак на бъбреците.
Нефректомия - радикална операция за лечение на рак на бъбреците
Единственото радикално лечение на рак на бъбреците днес е нефректомията - отстраняване на бъбреците в близост до бъбречното мастно тяло, зад перитонеалната тъкан и регионалните лимфни възли. Ако има злокачествено увреждане на горния полюс на бъбрека, препоръчва се надбъбречните жлези да бъдат премахнати. Трансабдоминалните и торако-абдоминалните подходи са най-често използвани за осигуряване на максимална атравматична и радикална операция..
Тактиката на хирургичната намеса е следната: първо, те извършват нефректомия и ако операцията е радикална, те решават дали е възможно да се извърши втората интервенция. При добро общо състояние на пациента и наличие на не повече от една метастаза операцията се повтаря след 2 седмици. Противопоказания за нефректомия при рак на бъбреците са следните:
- тежка пациенти с кахексия;
- множество метастази;
- масирано поникване на тумора в съседните тъкани;
- значително намаляване на втората бъбречна функция.
Хирургична интервенция за двустранен или единичен рак на бъбреците
Ако раковият процес засяга и бъбреците, или единствения бъбрек при пациент, който преди това е загубил втория бъбрек, се извършват следните хирургически процедури:
- частично или пълно отстраняване на един бъбрек с прехвърляне на пациента в ренопримнично състояние;
- ако и двата бъбрека са засегнати, отстраняването на единия от тях и частичната резекция или отстраняването на туморния участък на втория;
- двустранна нефректомия;
- екстракорпорално отстраняване на тумора и бъбречна автотрансплантация.
Ренопривиално състояние след операция включва налагане на артериовенозен шънт в края на операцията и назначаване на системна хемодиализа за подготовка на пациента за трансплантация на бъбрек. Операциите за запазване на органите за двустранен рак на бъбреците или единичен рак на бъбреците не са радикални, но спомагат за увеличаване на продължителността на живота на пациента..
Лъчева терапия и химиотерапия при лечение на рак на бъбреците
Лъчева терапия за лечение на рак на бъбреците се използва в палиативното лечение на пациенти с тежки симптоми, като независимо лечение на метастази на рак на бъбреците, или с цел предоперативна подготовка на пациент. Предоперативното облъчване се препоръчва да се извършва в доза 4 Гр за 5 дни, след което е необходимо да се извърши операция след 24-48 часа. Постоперативно облъчване се прилага при съмнителен радикализъм на извършената операция или при големи туморни размери. В такива случаи дозата е 45-50 Gy за 5 дни. Сред химиотерапевтичните лекарства най-голяма е разпространението на биологични активатори алфа-интерферони и интерлевкин-2, при които се наблюдава най-висока чувствителност на злокачествени новообразувания. Своевременното прилагане на всички горепосочени терапевтични мерки помага да се увеличи и дори да се спаси живота на пациента с рак на бъбреците..