Бърнс, възпалени петна и огромни мехурчета от зловеща форма стават честа причина за търсене на медицинска помощ след контакт с херинг. Това растение е широко разпространено, неговите високи (понякога повече от два метра) стъбла с широки листа и голям чадър на цветя привличат със своята екзотика. В резултат на това, след близък контакт с бръмбар (мнозина искат да го докоснат, да го разкъсат, да го заснемат в подножието, да ходи между растенията), пациентите получават фотодерматит и бързат за помощ при дерматолог..
Защо тежките кожни увреждания са в контакт с хемига?
Ужасяващият вид на лезиите след контакт с хмел се обяснява с факта, че има много етерично масло в листата на това растение, което включва фотосенсибилизиращи химични елементи - фуранокумарини. Когато тези вещества влязат в контакт с растението върху кожата, първо не се случва нищо, но веднага щом слънчевите лъчи на определена дължина паднат върху парцерите на кожата, където фуранокумарините остават, тези вещества променят химическата си структура под въздействието на слънцето и освобождават енергия под формата на топлина. В резултат на това се появяват кожни лезии, близки до химически изгаряния, а не дерматит. Степента на увреждане на кожата е по-висока, толкова по-инсолационна. Енергията, отделяна от фуранокумарините, унищожава клетките, причинява процеси в кожата, водещи до хиперемия, оток и мехури. По-късно се появява хиперпигментация на засегнатата кожа, като вид защита, която тялото поставя срещу прекомерна инсолация..
Клиничната картина на фотодерматит, причинена от херинг
Фотодерматит, причинен от контакт с растения и последваща инсолация, е описан във връзка с различни билки и цветя, а в чуждестранната литература дори има име “дерматит”. Пациентите на дерматолог обикновено се оплакват от силно парещо усещане в засегнатата област, появата на хиперемия и мехурчета..
Признаци на фотодерматит след контакт с Hogweed не се появяват веднага, а след 1-2 дни - първо е еритема, а след това мехурите се появяват доста бързо, които се превръщат в мехури от големи до гигантски. Най-често пациентите не се оплакват от сърбеж, а именно усещане за парене в засегнатата област. Пациентът може да се повиши до фебрилна температура, но това е краткосрочно явление..
Обривите се появяват едновременно, понякога се подреждат с характерен модел - по протежение на линията на контакт с кожата с растението; те са строго ограничени до зоната на такъв контакт и не се прилагат за други участъци на тялото, но има само мястото, където растението е докоснало кожата, и тогава слънчевата светлина е ударила.
Блистерите, които се появяват на засегнатите участъци, обикновено са прозрачни, съдържанието им не се нагрява. След 2-4 дни мехурчетата се отварят, на тяхно място се образуват ерозии, които продължават 1-2 седмици и след това преминават в еритема. Всичко завършва с развитието на хиперпигментация, която може да продължи около 2 месеца, след което структурата на кожата обикновено е напълно възстановена..
Фотодерматитът, провокиран от херинг, е чисто фототоксична реакция, която не зависи от пола, нито от възрастта на пациента, нито от състоянието на имунната му система. Въпреки това, при хора със светла кожа е най-трудно..
Вижте също: Три основни съвременни методи за лечение на псориазис
Лечение на фотодерматит, причинен от контакт с хребец
Тактиката на лечение на фотодерматит, предизвикана от контакт с растения, по-специално с херинг, предизвиква сериозни дискусии и изисква по-нататъшни изследвания. Например, някои експерти препоръчват измиване с дразнител с вода, докато други показват, че това ще увеличи зоната на контакт с фуранокумарините, съдържащи се в бормелоза, което означава, че количеството на кожните лезии се увеличава..
Ранното използване на локални стероидни препарати показва неефективността му, тъй като при този вид фотодерматит няма класическа възпалителна фаза, докато в ерозионната фаза такава терапия е оправдана - лекарства под формата на емулсия са ефективни. Приемането на системни стероиди не влияе върху продължителността на заболяването, нито върху неговия курс. Локалните кортикостероиди за фотодерматит могат да облекчат болката и паренето малко, да намалят интензивността на хиперпигментация.
НСПВС се използват като симптоматична терапия, която през първите два дни след началото на заболяването помага за намаляване на болката и леко ограничава разпространението на възпалението. За да намалите интензивността на изгарянето, можете да използвате антихистамини със седативно действие..
В булозната фаза на фотодерматит, причинен от херинг, употребата на местни лекарства провокира ранно отваряне на мехурите и забавя процеса на възстановяване на кожата. При фотодерматит, мехури не трябва да се отварят, защото поради това може да се образува вторична тъкан, а рискът от инфекция също се увеличава..
Пациентът трябва да знае, че дори в края на лечението трябва да избягва инсолацията и да използва слънцезащитен крем за предотвратяване на евентуална пигментация в областите на кожата, засегнати от хмел..