Гадене и повръщане са придружени от заболявания на различни органи и системи, както и от състояния като болест при движение - пренася се с голяма трудност. Гадене - чувство на дискомфорт, изразено в неприятни усещания в устата и органите на стомашно-чревния тракт, където тези симптоми се проявяват както отделно, така и заедно..
Симптоми, свързани с гадене:
Чувство на слабост;
Повишено слюноотделяне;
Силна пот;
виене на свят;
Общо влошаване на здравето.
Повръщане - изпускане през устната кухина на съдържанието на стомаха. Този процес винаги се предшества от гадене..
Видове повръщане:
Полу-смляна храна;
Съдържание на лигавицата на стомаха;
Жлъчката (при патологиите на жлъчния мехур и панкреаса);
"Фекално повръщане" при чревна обструкция.
Усложнение при повръщане - дехидратация на организма, т.е. загуба на минерални соли и течности на органи и тъкани.
Съдържание на статията:
- Защо е болен и повръща?
- Таблетки за морска болест и гадене
- Хапчета за гадене по време на бременност
- Таблетки за гадене и повръщане при стомашно-чревни заболявания
- Хапчета за повръщане при деца
- Пациенти с рак
- Гадене след хапчета
Защо е болен и повръща?
Първият триместър на бременността при много жени се характеризира с появата на токсикоза, симптоми на която са гадене и повръщане. Причината за проблема е в преструктурирането на имунната система на бъдещата майка, в реакцията на организма към чуждия протеин.
При възпалителни заболявания на храносмилателния тракт, както и при туморни процеси, продуктите на разпад на тъканите, жизнената активност на вирусите и бактериите дразнят блуждаещия нерв и в резултат предизвикват гадене и повръщане..
Повишеното кръвно налягане при хипертония, кризите на съдовата система с повишаване на вътречерепното налягане, както и заболяванията на вътрешното ухо също често причиняват гадене и повръщане..
Дразнене на менингите и полукръжните тубули по време на гадене причинява гадене и повръщане, причинени от дразнене на централната нервна система..
Класификация на причините за повръщане:
Вирусни инфекции - ентеровируси, хепатит;
Бактериални инфекции - Staphylococcus, Salmonella, Clostridium, Vibrio cholerae, Escherichia coli, Yersinia, произвеждащи токсини;
Влиянието на алкохолни токсини, различни отрови;
Предозиране или странични ефекти на лекарства (цитостатици, лекарства, сърдечни гликозиди, Eufillin);
бременност;
Болки в корема и гръдния кош (с перитонит, холецистит, панкреатит, инфаркт);
Обструкция на червата, развиваща се в резултат на инвагинация, тумор, проникване на чуждо тяло, болест на Crohn;
Обструкция на изходния участък на стомаха, възникнал след цикатрична стеноза, тумор;
Метаболитни нарушения и патология на ендокринната система (хипертиреоидизъм, болест на Адисън);
Лъчева болест;
Патологии на централната нервна система: невроинфекция, дразнене на вестибуларния апарат по време на морска болест и болест на Меньер.
Таблетки за морска болест и гадене
Налице е голяма категория пътници по сухопътния, въздушния и водния транспорт, страдащи от така наречената морска болест. За ефективна помощ при болест в движение е разработена специална група лекарства..
М-холинергични блокери. Например, Aeron е лекарство, което противодейства на активността на блуждаещия нерв, причинявайки слюноотделяне, пристъп на гадене и повръщане. Съставът на лекарството включва скополамин и смес от камфорни соли. Aeron започва своето действие 30 минути след поглъщането, ефективно за 12 часа. Странични ефекти: тахикардия, сухота в устата, проблеми със зрението.
Бензодиазепинови транквиланти, които потискат чувството на страх, гадене и повръщане:
диазепам;
лоразепам;
seduksen;
празепарн;
I;
Rudotel.
Хистамин Н1 рецепторни инхибитори:
Бонин;
pipolfen;
бетахистин;
Дименидрината.
Хистаминът предава нервното раздразнение на центровете на автономната нервна система от рецепторите на вътрешното ухо, които са отговорни за баланса. Ако тези рецептори са блокирани от горните антиеметични средства, тогава отрицателните прояви могат да бъдат сведени до минимум..
pipolfen
Цена от 650 до 800 рубли. Активната съставка прометазин хидрохлорид започва да действа 20 минути след прилагането, ефектът остава за период от 6 до 12 часа.
Показания: алергия, седативно действие след операция, отрицателни ефекти от морска болест.
Противопоказания: деца до 6 години (за перорално приложение), неонатален период до 2 месеца. (за парентерално приложение), едновременна употреба на МАО-инхибитори, алкохолна интоксикация или хипнотици, глаукома със затваряне на ъгъла, кърмене, бременност, апнея.
Приложение: за превенция и елиминиране на негативни симптоми 25 mg / m или таблетки 1 път, може да се приема един час преди пътуването 25 mg веднъж, повторна употреба е възможна след 8-12 часа..
Странични ефекти: сърцебиене, сухота в устата, носа, фаринкса, понижено кръвно налягане, объркване, замаяност, замъглено виждане, дезориентация в пространството, холестаза, алергична уртикария, повишено изпотяване, шум в ушите \ t.
бетахистин
Аналози: Betaver - от 140 до 200 рубли., Tagista - от 100 до 120 рубли., Betagistan - от 30 до 50 рубли., Betaserk - от 500 до 600 рубли., Vestibo - от 200 до 300 рубли., Betahistine хидрохлорид, Везикал, Денойз, Бетацентрин, Вазосерк, Микрозер.
Действието на лекарството е подобно на действието на хистамин, намалява налягането в полукръглите канали на вътрешното ухо, като подобрява кръвоснабдяването на лабиринта му..
Показания за употреба: дисфункция на лабиринта - болест на Meniere, замайване, шум в ушите, гадене.
Приложение: 1/2 таблетки за 1-2 дни преди пътуването 3 пъти на ден.
Противопоказания: деца и юноши под 18-годишна възраст, бременност. Лекарството се приема с повишено внимание при пептична язва на стомаха и червата.
Странични ефекти: диария, алергични прояви..
Дименидрината
Аналози: Драмина на цена от 100 до 150 рубли. за 5 и 10 броя, Ciel, Aviamarin.
Лекарството започва да действа след 15-30 минути след приложението, ефектът продължава около 6 часа. Проектиран за намаляване на замаяността, облекчаване на гаденето и повръщането..
Показания: симптоми на нарушение на вестибуларния апарат и лабиринта на вътрешното ухо, болестта на Мениер, люлеенето в морския и въздушния транспорт. Не се прилага за облекчаване на повръщане на химиотерапия..
Противопоказания: период на кърмене и очакване на детето, деца под една година, свръхчувствителност към компонентите на лекарството, епилепсия, дерматоза \ t.
Приложение: деца от 1 до 6 години - 1 / 2-1 / 4 бр. на рецепция, деца от 7 до 12 години - 1 / 2-1 бр. на рецепция, деца над 12 години и възрастни - 1-2 бр. за рецепцията. Таблетките вземат 2-3 парчета. на ден, преди хранене, 30 минути преди пътуването.
Странични ефекти: сърцебиене, слабост, замаяност, понижаване на кръвното налягане и апетит, обрив, безсъние, сънливост, обща слабост, ангиоедем, затруднено уриниране, анемия \ t.
Хомеопатични таблетки за гадене и повръщане Авиа-море
Показания: лекарството намалява отрицателните прояви на "морска болест": гадене и повръщане, замаяност, прекомерно изпотяване..
Противопоказания: деца до 6-годишна възраст, по време на бременност и по време на кърмене, използвайте с повишено внимание след консултация с лекар.
Приложение: първото приемане един час преди пътуването, след това повторете на всеки половин час по време на пътуването.
Странични ефекти: няма.
Хомеопатични таблетки Vertigohel
Показания: вестибуларни нарушения, възникващи по време на пътуване до транспорт.
Противопоказания: периодът на бременност и кърмене, деца под 12 години (орална употреба е забранена до 4 години), хепатоза с различна етиология, алкохолизъм.
Приложение: лекарството, което се освобождава в таблетки, започва да приема 1 час преди пътуването, 1 брой след това, 1 час по-късно, не повече от 3 броя на ден, 10 капки през първия час и след това на всеки 15 минути през периода не се чувствам добре.
Хапчета за гадене по време на бременност
Ранната токсикоза продължава през първия триместър на бременността и често е придружена от гадене и повръщане. В някои случаи тези симптоми безпокоят жените през целия период на изчакване на детето. Токсикозата в лека форма (гадене и повръщане, повтарящи се до 5 пъти на ден) се лекува амбулаторно, средната форма на токсичност (повръщане до 10 пъти на ден) и тежката му степен (неотслабващо повръщане повече от 20 пъти на ден) се лекуват само в болницата. Изборът на лекарства за гадене и повръщане трябва да се извършва само от лекар, тъй като през първите 12 седмици от бременността съществува риск от тератогенни ефекти на лекарствата - появата на деформации и аномалии на развитието на плода..
Безопасни препарати за бременни жени:
Бонин (меклозин хидрохлорид) проявява ефекта си един час след приложението, ефективността на лекарството се усеща през целия ден. Дозировка - от 25 до 50 мг на ден. Може да се наблюдават сухота на устата, сънливост и повишена умора. Противопоказания - деца под 12 години.
Kokkulin - хомеопатични таблетки на стойност 180 рубли. за 30 броя.
Hofitol е препарат на базата на екстракт от листа от артишок, струващ от 400 до 700 рубли, дозировка - 2 таблетки, разтворени във вода, трябва да приемате преди хранене 3 пъти на ден.
Splenin - разтвор за i / m инжектиране, произведен от далака на говедата, се използва 10 дни веднъж.
Успокояващи препарати и такси - са направени от смес от маточина, невен, дъвка, валериана, жълт кантарион, мента.
Подобни симптоми, диагностицирани в края на бременността, показват поява на късна токсикоза (гестоза). Гадене и повръщане в комбинация с високо кръвно налягане - е прееклампсия, застрашаваща живота на майката и детето. Късна токсикоза на бременността се лекува само в интензивното отделение на гинекологичната болница.
Таблетки за гадене и повръщане при стомашно-чревни заболявания
Неприятни симптоми, възникващи по време на чревни или токсични инфекции, е желателно да се лекуват с лекарства, които едновременно действат върху причинителите на болестта и премахват ефекта на токсините в стомаха и червата.
Нитрофурани - нифуроксазид (стоп-диари, ентерофурил, ерсефурил), фуразолидон имат приблизително същия ефект. Фуразолидон се препоръчва за възрастни пациенти, при условие че те нямат заболявания на панкреаса. Инструментът е подходящ за повръщане и диария, ако се приема три пъти дневно по 2 таблетки. Минималната продължителност на терапията е от 5 до 7 дни, а максималната - до 10 дни. Суспензия Нифуроксазида се използва при лечение на деца.
Антибиотици - азитромицин (Sumamed) от групата на макролидите и ципрофлоксацин от групата на цефалоспорините, използвани за лечение на чревни инфекции.
Симптоматични средства за повръщане при патологии на храносмилателния тракт:
Бромид прифиния (но спазъм, рибал);
Метоклопрамид (Reglan);
Хиосциамин бутил бромид (Buscopan);
Дименхидринат (Dramamine, Dedalon);
Домперидон (Motilium).
Метоклопрамид - Реглан
Цената на лекарството от 30 рубли. (Метоклопрамид) до 130 рубли. за 50 таблетки и 250 рубли. за 10 ампули на Cerukal.
Това лекарство принадлежи към прокинетичната група - блокери на допаминовите рецептори. Той намалява перисталтиката на дванадесетопръстника и изходната част на стомаха, както и рефлукса на жлъчката от червата в стомаха, което предотвратява повръщане на жлъчката. Лекарството се използва под формата на таблетки и интрамускулни инжекции.
Показания: стомашно-чревни възпалителни и инфекциозни заболявания, състояния след операции на стомашно-чревния тракт, гастропареза при захарен диабет, гадене и повръщане, хълцане с различна етиология.
Противопоказания: деца до 14-годишна възраст, бременност (1 триместър), от 2-3 триместра, взети с повишено внимание, повишено кръвно налягане, старост, астма, стомашно-чревно кървене и чревна обструкция.
Приложение: лекарството се приема от 1/2 таблетка при деца над 14 години до 1 таблетка при възрастни 30 минути преди хранене. Децата приемат хапчета 2-3 п / ден, възрастни - 3-4 п / ден.
Странични ефекти: диария, треперене на крайниците, повишено кръвно налягане, сухи лигавици, менструални нарушения, депресия, сънливост \ t.
Хиосциамин бутилбромид - Бускопан
Цената на 20 таблетки от лекарството - от 250 до 340 рубли, 10 свещи - от 300 до 380 рубли.
Лекарството от групата на блокерите на М-холинергичните рецептори ефективно облекчава спазма на храносмилателния тракт..
Показания: колики на бъбреците, жлъчен мехур, черва, лечение на язвени поражения на стомаха и червата, жлъчна дискинезия \ t.
Противопоказания: детска възраст до 6 години, миастения, мегаколон.
Приложение: таблетки по 10-20 mg три пъти дневно, свещи в съответствие с инструкциите.
Странични ефекти: анафилактичен шок, сърцебиене, алергии, задържане на урина, сухота в устата.
Домперидон - Мотилиум
цена:
Motilium под формата на свещи - от 330 до 400 рубли, под формата на таблетки - от 500 до 600 рубли. за 30 броя, под формата на суспензия - от 450 до 500 руб.,
Проход - 80 рубли. за 10 броя,
Домперидон - 70 руб.,
Домперидон Тева - 140 рубли.
Показания: диспепсия с прояви на повръщане и гадене, киселини, повръщане на различни етиологии, включително инфекции, органични и функционални причини.
Противопоказания: Кетоконазол, еритромицин, тумор на хипофизата, тегло по-малко от 35 kg, кървене в стомашно-чревния тракт \ t.
Приложение: в зависимост от теглото от 2 до 4 пъти на ден.
Нежелани реакции: диария, гърчове, сънливост, анафилактични прояви с нарушение на дишането, ангиоедем, обрив, сърбеж, нервност \ t.
Хапчета за повръщане при деца
Предписването на лекарства за гадене при деца се извършва само от педиатър. Повръщане, почти винаги придружаващо гадене, при деца възможно най-скоро заплашва да дехидратира тялото.
Родителите в случай на внезапно повръщане на дете трябва да спазват следната последователност от действия:
Обадете се на спешна помощ. Възможно е пристъп на повръщане да съпътства такива тежки патологии като инвагинация, дразнене на менингите, пилорична стеноза, апендицит, чревна инфекция (при деца под една година), нараняване на главата, което изисква незабавна хоспитализация..
Чревната инфекция при деца на възраст над една година, настъпваща в лека форма, придружена от редки пристъпи на повръщане, изисква медицински преглед от педиатър и бактериална инокулация за определяне на инфекциозния агент. В повечето случаи на деца се предписва антибиотик, който се приема за една седмица или нитрофуран..
Извършва се възстановяване на загубени течности и минерални соли с разтвори на Hydrovit, Rehydron в комбинация с 5% глюкоза в съотношение 2: 1. С това решение, вода на дете на всеки 5 минути, една чаена лъжичка. През първите 6 часа количеството течност не трябва да бъде по-малко от 100 ml / kg тегло. След това трябва да дадете разтвор от най-малко 100 ml / kg за оставащия ден..
Деца на възраст над 6 години получават Reglan под формата на таблетки, на деца по-млади от тази възраст се дават инжекции от лекарството, 1-2 ml / m.
Вземете суспензията на Motilium в количество от 0,25 до 0,5 ml / kg с тегло 3-4 r / ден.
Повръщането, дължащо се на патология на централната нервна система (с интракраниална хипертония), се спира от диакарб, интрамускулно инжектиране на магнезиев сулфат или дексаметазон. "Чешмата" при повръщане при кърмачетата е вероятен признак на пилорична стеноза (вроден дефект на изхода на стомаха) или пилороспазъм (стесняване на този отвор). Пилоростенозата се лекува хирургично, пилороспазмът се елиминира чрез прилагане на Атропин или лекарства с екстракт от беладона..
Пациенти с рак
Необходими са лекарства за гадене или замаяност при пациенти с анамнеза за онкологична патология. Тези неприятни симптоми често се проявяват като ефекти на лъчетерапия и химиотерапия..
Бускопан в таблетки или под формата на свещи - средство против повръщане;
Reglan (метоклопрамид) за перорално приложение или за инжектиране е дълго време използван прокинетичен;
Трифлуоперазин, халоперидол - засяга центровете на повръщане, като блокира централните допаминови рецептори;
Emend е антагонист на неврокининовите рецепти (цената на 1 капсула е от 1300 до 1600 рубли);
Диазепам, лоразепам - лекарства от групата на бензодиазепините едновременно с облекчаване на повръщане и гадене премахват тревожността;
Ondansetron, Zofran, Latran, Tropisetron, Domegan, Granisetron, Tropindol, Ondantor, Novoban - антагонисти на серотониновите рецептори под формата на супозитории, инжекционен разтвор, таблетки, взети за блокиране на центъра за повръщане;
Новобан, цитрил, зофран - блокери на серотонинови рецептори се използват в детската онкология.
Трописетрон (новобан)
Цената на 5 ампули от 5 мг - от 1000 до 1200 рубли.
Показания: гадене и повръщане по време на антитуморна терапия, след операция.
Противопоказания: възраст на децата до 2 години, кърмене, бременност, индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
Дозировка: на 1-ви ден 5 mg се прилага интравенозно, 0,2 mg / kg телесно тегло за деца, от 2 до 6 дни, лекарството се приема през устата с чаша портокалов сок. Максималната доза за деца - 5 мг / ден.
Странични ефекти: алергии, запек, диария, замайване, болка в епигастрията.
ондансетрон
Аналози на лекарството:
Latran - 10 таблетки на стойност от 400 до 500 рубли., 5 ампули за инжектиране на цена от 400 до 600 рубли..
Emetron - 5 ампули за инжектиране струват от 1200 до 1500 рубли.,
Zofran - 5 ампули за инжектиране от 850 до 1000 руб., 10 таблетки от 2300 до 4000 руб., 1 супозитория на стойност от 850 до 1000 руб .;
Ондансетрон - 2 супозитории на цена от 250 рубли., 5 ампули за инжектиране на цени от 1600 до 300 рубли.
Показания за употреба: гадене след химиотерапия, хирургия, лъчетерапия.
Противопоказания: деца под 2 годишна възраст парентерално и орално, кърмене, бременност, ректални деца.
Дозировка: дневната доза за възрастни е 8-32 mg, лекарството се използва в различни форми (сироп, таблетки, супозитории за ректално приложение, ампули за интравенозно или интрамускулно приложение). Преодоляването на постоперативното гадене или състоянието след силно повтаряща се химиотерапия е препоръчително да се спре инжекциите с дози до 24 mg с паралелно приложение на дексаметазон..
За предотвратяване на гадене преди умерена еметогенна химиотерапия или лъчетерапия, вземете сироп или таблетки за смучене (8 mg) 1-2 часа преди процедурата и подобна доза 12 часа по-късно.
Облекчаване на късното гадене, настъпило след един ден, се извършва с доза от 8 mg 2 r / ден за 5 дни.
Гадене след хапчета
Дразнене на еметичния център възниква след употребата на цитостатици, наркотични вещества, еуфилин, сърдечни гликозиди, провокиращи увреждане на стомаха, черния дроб, панкреаса.
Лекарства за повръщане, причинени от фармацевтични продукти:
В случай на отравяне с морфинови производни се взима Реглан;
Когато се използват цитостатици, паралелно се приемат серотонинови рецепторни блокери. Tropisetron - 5 ml / дневно интравенозно в деня на приложение на цитостатик, след това орално в същата доза. Гранисетрон - 3 ml / ден интравенозно с цитостатик, след това орално в същата доза. Ондансетрон - 8 ml от 3 r / ден интравенозно в деня на прилагане на цитостатик, след това орално в същата доза;
В случай на предозиране на еуфилина - тиамин хлорид и калиев хлорид интравенозно в големи дози;
С предозиране на сърдечни гликозиди, вълнението, съпътстващо повръщането, се отстранява със следните лекарства: 1% p-промедол - 1 ml, 2,5% p-p аминазия - 2 ml, 2,5% p-d Diprazina - 1 ml, 0,25 % rd Droperidola.
Самодиагностиката и самолечението на такива сериозни симптоми като гадене и повръщане са напълно неприемливи, тъй като те могат да бъдат признаци на сериозни заболявания. Само консултация с лекар и прилагането на неговите препоръки ще помогне да се избегнат последиците от дехидратация, инфаркт на миокарда, мозъчен кръвоизлив, различни тумори..