Безопасен сън на новородено, как да избере правилната позиция

Дори в края на бременността много бременни жени започват да приготвят зестра за бебето, като закупуват, включително детско легло и спално бельо, матрак и допълнителни аксесоари. И често бъдещите родители започват да се интересуват от въпроса - как и колко, в каква поза трябва да спи детето през първите седмици и месеци след раждането..

Ако едно семейство скоро ще бъде родено или има вече родено дете, важно е родителите да са наясно със сигурните места за сън и съвети за намаляване на риска от внезапна детска смърт или МОРДС, което отнема около 2500 живота всяка година в развитите страни..

Важно е

Около 80% от внезапните и неочаквани детски смъртни случаи са причинени от СВДС, а най-ефективният начин за избягване на риска е да се създаде най-правилното физиологично положение на сън за здраво дете, което е по-малко от една година..

Важно е да знаете всичко предварително за идеалните позиции, в които детето може да заспи, както и да вземе под внимание съветите на лекарите и физиолозите за безопасното сън на бебетата..

Бебешки проблеми със съня

Младите родители често се притесняват от положението на детето по време на сън, както и от използването на възглавници, одеяла или различни устройства (често наричани позиционери за сън) за деца. Такива вълнения се подхранват от истории за внезапната смърт на бебета в една люлка в сън и се свързват с неправилното състояние на съня и здравословното състояние и последиците от различни инциденти.. SIDS е рядко състояние, а самите лекари и експерти не знаят точно какви са причините за това или колко зависи синдрома от съня.. Днешните констатации се основават единствено на наблюдения и анализ на статистиката на подобни случаи по света..

Смята се, че рисковете от синдром и смърт от злополуки се увеличават с:

  • Полагане на бебето да спи върху стомаха или отстрани;
  • поставяне на детето да спи върху меки повърхности, като например подплатена матрак или пера, легло, диван, водно легло, възглавница или вълнено одеяло, до родителите или в яслите, люлка;
  • случайно покриване на главата или лицето на бебето с легла, което може да доведе до внезапно неволно задушаване и прегряване;
  • пушене по време на бременност или след раждане.

Въпреки това, има противоречия относно добрите и лоши позиции за съня на детето, тъй като много деца спят спокойно на стомаха си без никакъв риск, те са удобни да спят настрани или отзад и нямат здравословни проблеми..

Обърнете внимание

Важно е да знаете за безопасни и опасни места за спане на детето, за да се справите с горепосочените рискове, но всички те са относителни, така че родителите трябва да следят бебето по време на сън..

Може ли новородено да спи на гърба си?

Здравите деца, родени напълно зрели и зрели, без никакви проблеми със здравето, трябва да спят на гърба си, както през деня, така и през нощта. Така казват експертите, участващи в проблемите на детския сън и свързаните с тях разстройства. Установено е, че позицията "сън на гърба" намалява риска от СВДС при деца, тъй като дихателните пътища на бебетата остават напълно отворени..

Според Националния институт за детско здраве и човешко развитие САЩ (NICHD), позицията на гърба е призната за най-добра позиция за спане на бебета. Освен това Американската академия по педиатрия стигна до заключението, че спането на гърба в съответствие с препоръката за детския сън от 1992 г. намалява нивото на SIDS с повече от 50%. Сънят на гърба препоръка по-късно беше обявен като най-безопасният от позициите..

Рискове, свързани със спане на гърба

Независимо колко идеална е тази поза за сън, експертите открояват редица рискове. Ако едно дете е поставено на гърба си за дълго време в същото положение, това може да доведе до това "позиционна плагиоцефалия", това са случаи на образуване на сплескана или деформирана глава. В допълнение, образуването на "Brachycephaly", това е сплескване на гърба на черепа. Формата на главата постепенно ще стане нормална към времето, когато детето навърши една година и тези аномалии рядко изискват радикално лечение. За корекцията могат да се използват прости методи за позициониране на детето, за да се избегнат промени във формата на главата поради нейното съответствие и прекомерно постоянно налягане..

Те включват:

  • Увеличете времето, когато детето е на корема или на ръцете на родителите, когато той не спи
  • След като детето се събуди, той трябва да бъде даден от другата страна на главата, а не от сплесканата страна;
  • Лесно завъртане на главата, докато спите отстрани;
  • Намаляване на времето, което децата прекарват в инвалидни колички или на седалки, в седалки или колички за кола;
  • Давайки на бебето повече време, за да бъде активен, да остане в различни позиции, и да го носите нагоре и надолу с корема си.

Струва си също така по-често да променяте посоката на детето в яслите, така че той да не е склонен винаги да гледа същите неща или в същата посока. Веднъж можете да го сложите от едната страна на леглото, а втората - от другата.

Може ли детето да спи на стомаха си?

Някои експерти предупреждават родителите да не поставят детето на стомаха да спи, защото:

  • Това може да окаже натиск върху челюстта на бебето, намаляване на лумена на дихателните пътища и ограничаване на дишането..
  • Ако детето спи на стомаха си, лежейки в люлка или ясла, той може да лежи с лице близо до възглавниците, одеяла и да продължи да диша малко оксидирания (издишан) въздух. Ако постелката е покрита с устата и носа, детето може да се задуши. Съществува и риск от задушаване, ако той спи на стомаха на много мек матрак..
  • Детето може да вдишва микроби или чужди частици и съединения, присъстващи на матрака (прах, прахове за пране, частици от боя, животински косми, ако изкачат в яслите).

Има ли случаи, в които децата могат да спят на стомаха си?

В редки случаи, поради здравословни условия, лекарите могат да съветват родителите да спят детето на стомаха, а не на гърба си. Някои лекари смятат, че сънят на корема може да бъде полезен за деца с тежък гастроезофагеален рефлукс или някои нарушения в развитието на горните дихателни пътища, като синдром на Пиер Робин, които водят до остри пристъпи на обструкция на дихателните пътища. Въпреки това, неотдавнашно проучване не потвърди или опроверга предимствата на такова положение на сън.. Здравните специалисти трябва да вземат предвид потенциалните ползи и рискове, преди да препоръчат тази позиция..

Опасността от повръщане е най-важният аргумент за поставяне на бебето да спи на стомаха, защото лекарите смятат, че би било опасно, ако детето повърне, когато спи на гърба си.

Важно е

Преди това децата можеха да се задушат поради липсата на достатъчно сила, за да обърнат главите си. Въпреки това, децата, които спят на гърба си, лесно обръщат главите си, ако са болни и имат тежка регургитация или повръщане..

В допълнение, родителите могат значително да намалят коликите при едно дете, за да го освободят от газ, като поставят трохичка, за да спят на стомаха си. Въпреки това, не се препоръчва това да се прави веднага след хранене, важно е да се остави известно време между храненето и съня..

Възможно ли е новородено да спи на своя страна?? 

Не е безопасно за бебетата да спят на тяхна страна, защото може да са на корема, което потенциално увеличава риска от SIDS.. Позволено е детето да бъде поставено на страната му по време на дневния сън, ако бебето е под постоянно наблюдение на родителите..

10 съвета за безопасно спи на бебето

Струва си да се избягва прекалено меката и хлабава постелка.. Препоръчително е да използвате твърд матрак за вашето дете, вместо перо на легло, водно легло или диван. Експертите съветват да не се използват подложки (позиционери), брони, възглавници, пухкави легла или меки играчки на дете в детско легло. Просто казано, не се препоръчва всичко, което може да покрие главата на детето, докато спи или блокира дихателните пътища..

Трябва да държите леглото празно: Не използвайте клинове, юргани или одеяла под бебето в яслите. Нека бебето спи с крака, докосвайки дъното на яслите, за да не се хвърля по-малко и да се обръща в яслите и спалното бельо. Необходимо е да се използва твърд, чист матрак, който да се побира добре на леглото без пролуки, също така е важно да се напълни леглата надеждно, така че да не се побира и тормозят. Страните на яслите трябва да бъдат достатъчно високи, така че детето да не може да падне или да се закле между решетките в съня.

Важно е да не се покрива главата на бебето.. Одеялата трябва да бъдат покрити само до гърдите на детето с отворени ръце и поставени върху нея, за да се избегне преместването на одеялото към главата, за да се избегне задушаване..

Важно е

Американската академия по педиатрия препоръчва използването на “спален чувал” или “бебешки спален чувал” като вид легла, за да се запази бебето топло, без да покрива главата му. Спалните чували с вградени врата и ръкави без ръкав се считат за най-безопасни. Пеленаченето на бебето в лека пелена също помага да не се преобърне по корем по време на сън..

Важно е да се избегне прегряването.: бебетата трябва да бъдат облечени леко в съня си. Необходимо е да се избягва прекалено стегнатото пелене и да се проверява дали трохите в съня са изпоти..

Създаване на перфектна среда за спане: важно е да се поддържа достатъчно хладна среда за сън с температури около 20 ° С и влажност около 55-60%.

ваксинацияПроучване на Берлинското училище по обществено здраве заключи, че увеличаването на обхвата на имунизацията на DTP е свързано с намаляване на смъртността от МОРС. Трябва да се обърне внимание на настоящите препоръки за навременна имунизация на DPT, за предотвратяване не само на специфични инфекциозни заболявания, но и потенциално SIDS..

Може да използва манекен (по време на сън): Американската академия по педиатрия разглежда манекените като метод за предотвратяване на SIDS. Въпреки това, не е необходимо да насилвате детето, ако той не иска да я вземе или тя изпадне от устата му в сън. Ако жената кърми, трябва да изчакате, докато се установи ясен режим на хранене, преди да започнете да използвате биберон-залъгалка. Обикновено отнема от три до четири седмици..

Използване на технологията. За да могат родителите да спят, можете да използвате един от няколкото модели на Wi-Fi бебешки монитори, малки будилници за наблюдение на вашето спално положение и жизнените функции на детето..

Обща стая: родителите трябва да живеят в едно помещение с бебето за по-лесно хранене и контакт. Леглото легло, в което детето спи, трябва да стои възможно най-близо до родителите..

Не практикувайте съвместен сън: В идеалния случай децата не трябва да споделят легло с родителите си, възрастни, братя и сестри или други деца. Близнаците или близнаците също трябва да спят отделно. Не е необходимо да споделяте леглото с детето, особено ако майката или бащата са приемали алкохол или лекарства, билкови препарати, които могат да причинят дълбок сън. Тютюнопушенето и употребата на алкохол като наркотични вещества или алкохол значително увеличават риска от СВДС и задушаване при деца, ако леглото се използва за сън..

Често задавани въпроси за спящите бебета

Какво да правите, ако бебето се свие на корема, докато спи?

На възраст от четири до пет месеца, децата започват да се търкалят по стомаха отзад. Това може да е доста безопасно, тъй като рискът от SIDS се намалява с това време. Нека детето намери удобната си позиция за спане, тъй като в тази възраст той ще може да обърне лицето си настрани, така че устата и носът му да могат свободно да дишат, докато спят на стомаха му. Въпреки това, трябва да го поставите на гърба си в началото на съня.

Важно е

Заслужава да се отбележи, че рискът от СВДС е в своя връх между един и четири месеца, но остава заплаха, докато децата достигнат 12 месеца. Поради това трябва да се вземат други предпазни мерки за намаляване на риска от SIDS през първата година от живота на детето Ви..

Защо детето спи в необичайна поза, когато е в легнало положение?

Бебетата проявяват много неволни движения, докато растат. Един от тези неща е рефлексът за фехтовка или Помотоничен цервикален рефлекс. Когато детето е в положение „на гърба”, главата на детето се обръща на едната страна, с опъната ръка и крак от тази страна, а другата ръка и крак се огъват. Това се нарича рефлекс на "фехтовка" и помага на детето да се обърне на стомаха, преди тялото му да е подготвено за него. Това е още една причина да задържите бебето да спи на гърба си. Такова неволно движение ще изчезне след около три до шест месеца.

Мога ли да поставя дете на корема и кога?

Бебето може да се постави на стомаха, но под наблюдение, когато той не спи. Престоят на бебето на стомаха колкото е възможно по-дълго време, докато е буден, е добър начин за укрепване на мускулите на корема, гърба и врата. Експертите смятат, че рискът от СВДС намалява, когато децата прекарват повече време в корема по време на събуждане. В допълнение, детето ще развие силата на горната част на тялото, необходима за вдигане на главата и преобръщане в съня..

Могат да се използват позиционери за заспиване?

Експертите никога не са одобрявали различни режими на сън за намаляване или предотвратяване на риска от СВМС при деца. Например, използването на позиционер за заспиване, за да поддържате нивото на бебето на гърба, се счита за опасно..

Какво да правя, детето повръща или изригва, когато спи на гърба си?

Вероятността здравите деца да се задушат от повръщане, докато спят на гърба им, е по-малка, отколкото на тяхната страна или в стомаха. Спането на гърба не увеличава риска от задушаване при деца с гастроезофагеална рефлуксна болест. Но не можете да поставите детето в леглото с бутилка за хранене. Тази опасна практика може да доведе до инфекции в средното ухо и задушаване. Ако детето изригва, трябва да обърнете главата му встрани..

Какво да правите, ако детето е трудно да спи на гърба си?

Някои деца могат да спят повърхностно и неспокойно по гърба, те дори могат да станат нервни, когато родителите ги сложат на гърба си. Но липсата на дълбок сън ще спаси бебето от SIDS. Една от причините, които пречат на съня на стомаха, е, че бебетата по правило спят по-дълбоко в това положение, произвеждат по-малко движение и реагират по-малко на шума. Всичко това ще увеличи риска от развиване на SIDS при дете..

Детето може да не се чувства комфортно, когато спи на гърба си, дори и да има запушен нос. В този случай трябва да поставите овлажнител в стаята на бебето, за да овлажните въздуха и да намалите задръстванията на носа и сухотата. Повишавайки леко главата си, можете да минимизирате дискомфорта от запушен нос..

Кои са най-добрите спални позиции за недоносени бебета??

Според неотдавнашни проучвания, недоносените бебета са изложени на по-висок риск за SIDS и трябва да бъдат поставени на гърба. Въпреки това, в условията на стриктно наблюдение в болницата, съня в положение на корема може да е подходящо в случай на остри респираторни заболявания при недоносени бебета..

Алена Парецкая, педиатър, неонатолог, медицински рецензент