Издатината на лумбалния диск е изход на диска отвъд прешлените, но с запазване на целостта на влакнестия пръстен. Въпреки че издатината не е самостоятелно заболяване, а само състояние, предшестващо появата на херния, е необходимо да се отървем от нея.
Как да се лекува протрузия на гръбначните дискове и с помощта на методите, с които можете да постигнете възможно най-бързия резултат, решава ортопедичният хирург във всеки отделен случай. Съществуват обаче общи препоръки за лечение на издатини на дисковете..
Съдържание на статията:
- Как за лечение на протрузия в периода на обостряне?
- Как за лечение на протрузия след отстраняване на обостряне?
- Хирургично лечение на издатина на гръбначния диск
Как за лечение на протрузия в периода на обостряне?
Основният симптом на обостряне на изпъкването на гръбначния диск е болка. Те могат да бъдат локализирани в лумбалната област и могат да се дават на бедрата и долните крайници. Освен това, болката винаги допринася за мускулното напрежение и мускулните спазми. Следователно, основната задача, която възниква пред лекаря и пациента в въпроса как да се лекува изпъкването на диска, е премахването на болката..
За да се намали болката, ще бъдат необходими лекарства за болка. Нестероидните противовъзпалителни средства се използват като аналгетик за компресия на нервните корени. Добър ефект може да се постигне чрез приемане на диклофенак, кетопрофен, ибупрофен. Предпочитание трябва да се даде на перорално лечение, парентерален или ректален път на приложение се практикува при наличие на стомашно-чревни патологии.
За допълване на лечението, насочено към премахване на болката, можете с помощта на различни кремове и мехлеми, съдържащи противовъзпалителен компонент. То може да бъде такова като: Bystrummgel, Voltaren, Diclogen гел, Нимесулид и др..
Премахването на мускулните спазми по време на издатината на дисковете позволява централизирани мускулни релаксанти. Те се използват в ранните етапи на образуването на протрузия за облекчаване на болката и за повишаване на ефективността на физиотерапията, терапевтичните упражнения и мануалната терапия. Това могат да бъдат такива лекарства като Mydocalm, Sirdalud, Tolperil, Baclofen, Baklosan и др..
В острия период е необходимо да се ограничи двигателната активност на пациента. До 4 дни трябва да се придържате към почивка на легло. В същото време е възможно носене на корсети и ортопедични колани, които трябва да се използват само преди динамично или статично натоварване на възпалената зона. Не използвайте фиксиращи устройства за повече от 4 часа.
По време на острия период трябва да се откажете от повдигане на тежести, от работа в условия на повишена вибрация, от дълъг престой в статични пози. Ако това не е възможно, тези дейности трябва да бъдат сведени до минимум..
Когато пациентът и лекарят преценят, че е възможно да започнете да използвате физиотерапия за анестезия, това е добре дошло. През първите две седмици трябва да се разхождате, да тренирате на стационарно колело, да отидете до басейна. Човек трябва да пристъпи към по-активни упражнения след изтичането на острия период на заболяването..
Как за лечение на протрузия след отстраняване на обостряне?
След края на острия период лечението на издатината на лумбалния диск трябва да продължи, тъй като облекчаването на болката не означава възстановяване на пациента. Основната терапия се състои от следните точки:
Корекция на лекарството. За лечение на изпъкналост на междупрешленните дискове се използват хондропротектори. Основните активни съставки в тях са глюкозамин и хондроитин сулфат. Възможно е да се използват лекарства под формата на външни мазила и кремове, както и вътрешният им прием под формата на таблетки. Понякога лекарят предписва интрамускулни хондропротектори. Комбинираните препарати, съдържащи две основни активни съставки са: Artra, Teraflex и Artrodan. Те са хондропротектори на последното, трето поколение. Трябва да се отбележи, че максималната ефективност на лечението с хондропротектори може да се постигне само в началните етапи на развитието на болестта..
Използването на биогенни стимуланти е възможно да се възстанови храненето и да се подобрят метаболитните процеси в увредения диск, както и да се нормализира нейното кръвоснабдяване. Това стъкловидно тяло и екстракт от алое.
Възможен е прием на витаминно-минерални комплекси с акцент върху витамини от група В..
За да се намали интензивността на болката, която не се спира от НСПВС, се предписва локално приложение на кортикостероиди и локални анестетици под формата на паравертебрални блокади. Това ви позволява да облекчите болката и така да премахнете тоничното напрежение на мускулите. Novocain, Lidocaine, Trimecain могат да се използват като местни анестетици. Като глюкокортикоиди: дексаметазон, хидрокортизон, кеналог и др..
Мануална терапия, остеопатично лечение и спинална тракция, масаж. Мануалната терапия е способна да се превърне в пълноценна подмяна на спиналната тракция само при условие, че пациентът посети опитен мануален терапевт. Ако специалистът не притежава необходимата квалификация, тогава неговите услуги трябва да бъдат изоставени, тъй като съществува висок риск от усложнения..
Остеопатичното лечение на изпъкването на гръбначния диск се свежда до използването на такива техники като: вибрации, месене, разтягане, инхибиране, ефлураж. Остеопатията е равна на мануалната терапия, следователно изборът на специалист трябва да се подходи не по-малко отговорно..
Спиналната тракция или тракционната терапия ви позволява да увеличите разстоянието между прешлените, да елиминирате компресията на гръбначните корени, да намалите натоварването на увредения диск и да намали натиска върху съседните тъкани. Интервертебралната междина се увеличава само с няколко милиметра, но това е достатъчно, за да елиминира издатината и да елиминира симптомите. Може би преминаването на сухо и подводно разтягане на гръбначния стълб. Вторият метод в издатината на диска е по-предпочитан. Преди да вземете решение за процедурата, трябва да се запознаете с неговите противопоказания, включително: вродени аномалии на гръбначния стълб, фрактури, остеопороза, бременност и др..
Масажът е спомагателен метод за лечение на издатина на дисковете и допълва комплексната физическа терапия. Важно е да си запишете среща с масажист, който знае как да лекува протрузия и има подходящи документи, потвърждаващи неговата квалификация..
Рефлексология, физиотерапия. Рефлексотерапията и физиотерапията се предписват от лекуващия лекар, който ще избере набор от оптимални процедури за конкретен пациент. Това могат да бъдат такива техники като: фонофореза с използване на хидрокортизон, UHF, електрофореза, електростимулация, терапия с кал..
Изпълнение на комплекси за упражнения. Най-важното при лечението на междупрешленните хернии е физиотерапията. Благодарение на добре подбран комплекс, е възможно да се постигне разтягане на гръбначния стълб, да се засилят околните мускули, да се увеличи кръвоснабдяването на увредения диск..
Упражненията са важни за редовно провеждане. Само по този начин ще бъде възможно да се направят мускулите, които държат гръбначния стълб, силни, за да се изключи повторението на издатината и да не се позволи да се появи в други отдели..
Върнете се към активния начин на живот. От лекар, човек трябва да научи не само как да лекува гръбначно изпъкване, но и да научи техниките на живот с тази патология. За да направи това, пациентът, на първо място, трябва правилно да организира легло. Матракът трябва да бъде полутвърд и да има ортопедична конструкция. Можете да спрете да използвате възглавници..
Важно е да се избегне натоварването на гръбначния стълб, особено когато гръбначният стълб се огъне (или наклони) напред. Например, ако човек трябва да вдигне тежест, трябва да седнете, да го вземете и да се издигнете с плосък гръб. От леглото трябва да се изправи с акцент върху ръцете, като първо спускаме краката си на пода. Тези и други техники ще предотвратят повторното появяване и прогресирането на изпъкването на гръбначния диск..
Човек трябва да се откаже от упоритата работа, за да избегне хипотермия. Важно е да се избягва прекомерна умора и стресови ситуации..
Храната трябва да бъде висококалорична с достатъчен дневен прием на протеини и полиненаситени мастни киселини. Важно е да следите собственото си тегло и да предотвратявате развитието на затлъстяване. Необходимо е също да се спазва адекватен режим на пиене..
Човек трябва да бъде изключен от физическа неактивност. Спортните дейности трябва да бъдат редовни, но не и травматични.
Хирургично лечение на издатина на гръбначния диск
Решението за необходимостта от операция се взема от лекаря и пациента заедно. Като правило, в 90% от случаите дори минимално инвазивни техники могат да бъдат изоставени. Операцията се препоръчва само ако консервативното лечение отсъства за 8-16 седмици, както и когато е невъзможно да се спре болният синдром с други методи..
Най-слабо инвазивният метод на операция е нуклеопластиката или перкутанната дискектомия. Тази техника се използва при запазване на целостта на фиброзния пръстен и задната надлъжна връзка..
Под контрола на рентгеновото оборудване в диска се вмъква канюла, по която се предава студен плазмен електрод или лазер. С тяхна помощ те унищожават малка част от пулпното ядро. Налягането вътре в диска пада, а поради напрежението на пръстена и задната надлъжна връзка, издатината се прибира.
Операцията не е сложна и с необходимото оборудване, може да се извършва амбулаторно. След интервенцията на гръбначния стълб пациентът ще трябва постепенно, но систематично да повишава физическата активност, а в периода на възстановяване да започне да извършва упражнения..