Причини, признаци и симптоми на полиневропатия, диагностика и лечение
Дефиниция на болестта
Полиневропатията е особено сериозно заболяване, което диагностицира тежко увреждане на периферните области на човешката нервна система. Тази уникална болест се характеризира главно с една важна характеристика, когато първоначално са засегнати дисталните нервни области, след което болестта придобива друг възходящ характер, постепенно се разпространява проксимално. Периферната парализа се счита за основна проява на полиневропатия..
Трябва да се отбележи, че в много области, силно иннервирани от многобройни засегнати нерви, винаги могат да се идентифицират сериозни вегето-съдови нарушения, признаци на лош трофизъм на всички тъкани и нарушена чувствителност. Наред с това често са засегнати симетричните области..
В медицината полиневропатията винаги се класифицира по няколко критерия, като основните типове в зависимост от причината на процеса са възпалителни, токсични, травматични и алергични. В зависимост от патологията могат да се отбележат видове като демиелинизиращи полиневропатии и аксонови полиневропатии..
Острата аксонова полиневропатия често е основната последица от тежкото отравяне, което преследва основната цел на самоубийството, а понякога се извършва и като престъпно явление. Заболяването обикновено протича на фона на припокриваща се клиника с типично остро отравяне. Ето защо всички терапевтични мерки са насочени предимно от лекарите към бърза детоксикация на тялото..
Значителни клинични признаци на представеното заболяване в повечето случаи се проявяват само след няколко дни и възстановяването на човешкия организъм настъпва в рамките на няколко седмици..
Причината за подостра полиневропатия могат да бъдат метаболитни процеси в организма и сериозно токсично увреждане на основната нервна тъкан. Този тип обикновено се развива за период от около 18-20 дни и обикновено се появява в рамките на няколко месеца. За разлика от подострата хронична полиневропатия често може да се развие за по-дълъг период от време. Хроничната интоксикация се счита за основната причина за този тип..
В много случаи се открива токсичност поради етилов алкохол. Други причини са различни системни заболявания, сред които експертите включват захарен диабет, колагеноза, цироза на черния дроб и различни онкологични заболявания..
Редки синдром на Guillain-Barre е доста остра възпалителна демиелинизираща полирадикулоневропатия. Обикновено се развива в резултат на сериозни или продължителни инфекциозни заболявания. Необходимо е да се спомене, че досега точната причина за това уникално заболяване не е установена от лекарите. Някои експерти приписват този вид заболяване на голяма автоимунна група. Характеризира се с сегментарна демиелинизация..
Причината за дифтерийна полиневропатия се счита за токсин, който се секретира от опасен причинител на дифтерия. Той засяга много черепни нерви, които често могат да бъдат придружени от сериозни нарушения от различно естество. Те включват нарушения на речта, зрителни и гълтателни нарушения, както и дишане и много други. Някои пациенти имат пареза, изчезват сухожилни рефлекси и дори се нарушава чувствителността..
Такава форма като диабетичната полиневропатия е много често срещана в съвременния свят, тъй като броят на хората, които са сериозно болни с различни видове диабет, се увеличава всяка година. В този случай се среща при около половината от всички хора с диабет. Често това заболяване може да бъде първоначалната клинична проява на сериозен диабет..
Субакутни демиелиниращи невропатии често могат да имат различен произход. За представените видове заболявания, като правило, е характерен специален вълнообразен ход, основната разлика от който е периодичните рецидиви. Това заболяване често се развива след няколко седмици. Въпреки това, трябва да се отбележи с пълната липса на специфични провокиращи фактори..
Причината за развитието на хронични демиелинизиращи полиневропатии са сходни причини, както при хроничните аксонови типове. Специалистите са установили, че широк спектър от определени лекарства може да бъде основният фактор за развитието на болестта..
Причини за възникване на полиневропатия
Ако се съчетаят всички възможни причини за развитието на различни видове полиневропатия, могат да се отбележат различни остри отравяния с метилов алкохол, арсен, въглероден оксид и многобройни органофосфорни съединения като Карбофос и дихлорвос. Други важни фактори са сериозна хронична интоксикация, дифтерия, недостиг на витамини и диабет. Уремия, чернодробна цироза, колагеноза, хипотиреоидизъм и опасни онкологични заболявания се класифицират като системни патологии;
Често причината за полиневропатията са някои лекарства. основните са амиодарон, изониазид и метронидазол. Други лекарства също не са изключени..
Симптоми на полиневропатия
Най-важните симптоми на полиневропатия включват мускулна слабост в дисталните крайници без малка значимост, проблеми с дишането, значително намаляване на всички рефлекси или отсъствие, парестезии - продължителни гънки по кожата, значително намаляване на болката, чувствителността на кожата или тактила, както и тежки лезии на проприоцептори в ставите. води до нарушена устойчивост.
Могат да се споменат и различни трофични нарушения, мускулна атрофия, парещи болки без специфична яснота на локализацията, забележими нарушения на изпотяването при хора, промени в температурата и стандартен цвят на крайниците, както и подуване на техните дистални участъци. важни симптоми са всякакви проблеми с речта и преглъщането, както и сериозни зрителни увреждания, които включват спазъм на настаняването и нарушения в движението на човешките ябълки.
Диагностика на полиневропатия
Полиневропатията трябва да бъде точно диференцирана от други опасни заболявания, които силно засягат човешката нервна система. Многобройни лезии на някои нерви имат специални клинични признаци, които са много подобни на полиневропатията. Но в този случай те се считат за мононевропатия. В съвременната диагностика на полиневропатията е важна важна колекция от необходимата история..
Като правило, в повечето случаи основният критерий, който показва болестта, е определено съпътстващо заболяване, което го причинява.
Препоръчително е да се извърши широк спектър от изследвания, които да помогнат за идентифициране на тази опасна патология..
Уникалните електрофизиологични изследвания бързо ще диференцират аксоновите полиневропатии от типичните демиелинизиращи. Пълната кръвна картина дава възможност да се открият съществуващите токсини, като по този начин се оправдава точната диагноза. Съвременната магнитно-резонансна визуализация ще помогне да се идентифицират всички огнища на демиелинизация и след това да се прецени за количеството и нивото на някои лезии..
Нервната биопсия е екстремен метод, когато специалистите не успяват да открият специфична патология, вероятно основната причина за полиневропатия. Специално хистологично изследване има за цел да получи информация за непосредственото състояние на нерва. Често се извършва и оценка на неврологичния статус..
Лечение на полиневропатия
След установяване на основната причина за полиневропатия, винаги се провежда специална терапия, насочена към ранното му елиминиране. По правило се предписва съвременно лечение на захарен диабет, тиреотоксикоза, дифтерия и други възможни патологии. В повечето случаи се използват редица специфични насоки и иновативни техники за необходимото лечение на полиневропатия. Терапията с някои лекарства спомага за подобряване на проводимостта на импулсите във всички влакна.
Освен всичко друго, подходяща хормонална терапия, основана на използването на глюкокортикоиди или терапия с витамини, може да бъде предписана от лекар. Смята се, че витаминната терапия е особено ефективна при някои видове полиневропатия, които се провокират от дефицит на витамин. Въпреки това, при лечението на други често срещани видове на това заболяване, широка гама от витамини са впечатляващи с изключителни антиоксидантни свойства, което ви позволява да предпазите нерва от тежки увреждания от активни радикали..
Рефлексологията е предпочитана от много европейски специалисти. Плазмоферезата винаги е ефективна при полиневропатия, ако е причинена от токсична лезия. В комбинация с медикаментозно лечение се показва специален масаж и необходимата физическа терапия, която ще помогне за поддържане на мускулите на човека. Магнитотерапията и електростимулацията на гръбначния мозък, както и отделните нерви, също дават добри резултати при продължително лечение..