Алергия към алкохола като проявена и как да се лекува / Хранителни алергии

Сенсибилизацията (свръхчувствителност на организма) може да бъде върху различни вещества и съединения. Алкохолната алергия също принадлежи към категорията на такива нарушения. Освен това, повишената чувствителност може да се развие не само за някои алкохолни напитки, но и за отделните й компоненти..

Симптомите на такава алергия са подобни на признаци на други видове алергични реакции. Диагнозата понякога е трудна поради редица нюанси, които ще бъдат посочени в тази статия, а също и защото пациентите могат да скрият факта, че те пият алкохол - но специални тестове ще помогнат да се установи точна диагноза. Принципи на лечение - както при други видове алергии.

Причини и развитие на патологията

Причините за описаната патология зависят от вида на алергичната реакция, която се развива, когато алкохолните напитки постъпват в организма.. Такива реакции могат да бъдат:

true - се появяват по-рядко;
псевдо-реакции (неверни) - се появяват по-често (според някои данни, при 80-95% от всички пациенти с идентифицирани алергии към алкохол).

С развитието на истинска алергична реакция, тялото реагира на компонентите на протеиновата природа, които:

използвани в производството на алкохолни напитки;
формирани като междинни компоненти или крайни компоненти на алкохолни напитки.

Много малко количество (остатък) от междинните компоненти на производството на алкохол е достатъчно, за да провокира алергична реакция при човек, когато вземе едно питие. Такива компоненти остават с:

нарушение на технологичния процес поради неговото неразбиране;
използването на евтини (и следователно често лошо качество) суровини;
производството на алкохолни напитки в нелегални линии или като цяло в домашни занаятчийски условия, поради което технологичният процес е нарушен, качеството на крайния продукт страда.

В последния случай поразителен пример е луната (домашно приготвена водка), която съдържа голямо количество фузелни масла, които могат да причинят, в допълнение към други негативни последици (дразнене на стомаха и червата, лезии на панкреаса), алергична реакция. Често такива последствия са кумулативни, но тъй като алергията в някои случаи не е изразена, проявите му не могат да бъдат забелязани, бавно спиране на симптомите на остра алкохолна интоксикация..

Истинската алергична реакция, когато приемате алкохол, се среща по-рядко от псевдоалергията. Тя на свой ред може да се развие като реакция:

непосредствен тип;
отложен тип.

Незабавна свръхчувствителност възниква, когато антителата са активирани - структури, чиято функция е неутрализация на антигени (чужди протеини). Такава реакция се развива буквално няколко минути или часове след поглъщане на алкохол.. Основните тъканни и клетъчни промени са:

разширяване на кръвоносните съдове;
увеличаване на пропускливостта на техните стени за големи молекули;
ексудация - натрупване на течност в тъканите, което води до тяхното подуване.

В късния стадий на свръхчувствителност от непосредствен тип, клетките на имунната система се активират - еозинофили и неутрофили, следователно, според резултатите от лабораторния анализ, наличието на този етап може да се определи..

Свръхчувствителност от забавен тип се развива благодарение на взаимодействието на чужд протеин-антиген (в този случай, той е алерген) с макрофаги ("поглъщащи" клетки) и някои видове лимфоцити (те също са част от имунната система). Свръхчувствителен тип алергична реакция се развива, като правило, в 24-72 часа от момента, в който алергенът (алкохола) влезе в организма. Основните тъканни и клетъчни нарушения, които се наблюдават са:

уплътняване на тъкани поради факта, че те са инфилтрирани ("импрегнирани") с имунни клетки, като торта за крем;
възпалителен процес в тъканта, проявен с такива класически признаци като зачервяване, подуване, повишаване на локалната температура, болезненост, дисфункция. Възпалението се причинява и от инфилтрация на тъкани от Т-лимфоцити и макрофаги..

Важно е

Други два известни типа алергични реакции (анафилактични и цитотоксични) не се проявяват по време на алкохолни алергии..

Какви специфични компоненти предизвикват истинска алергична реакция към алкохола?? Това са протеинови включвания от растителен произход:

пшеница;
малц;
хмел;
мая;
пелин;
ягоди;
лимон;
мента;
джинджифил;
лешник

и други.

Като правило, ако се появи истинска алергична реакция към алкохол, участват имуноглобулини от клас Е (IgE), по-рядко - клас G.

Реакция на псевдотип с алергии към алкохол е по-често срещано от истинското. Тя започва в отговор на допълнителни вещества, които се използват при производството на алкохолни напитки:

бои;
аромати, които имитират миризмата на всякакви добавки (те често се злоупотребяват с производството на евтини алкохолни напитки);
подобрители на миризми;
стабилизатори.

Обърнете внимание

В 80-85% от случаите псевдотипните алергични провокатори са добавки, използвани при производството на алкохолни напитки, които им придават оригинален вкус..

Когато псевдотипът реагира, антителата не атакуват антигените, но механизмът на възпалителното увреждане започва веднага. Но се забелязва, че някои истински алергени също могат да предизвикат псевдо-алергия към алкохола - общо има засилен алергичен ефект, човек, който не се е оплаквал от алергични прояви, може да пострада много..

Един от най-мощните тъканни провокатори на алергията е хистамин.. Като правило, то е в такива алкохолни напитки като:

бира;
Пунш на базата на бира;
ферментирало вино (по-специално неговите червени сортове);
коктейли от червено вино.

Често алергените, които се срещат в алкохолния продукт, сами по себе си провокират развитието на не много силна реакция. Но в алкохолната напитка може да има вещества, които предизвикват повишено освобождаване на хистамин в кръвта, като по този начин се увеличава алергичната реакция. Те се наричат хистаминолни чушки.. Най-силните от тях са:

бои;
аромати.

В допълнение, такива провокатори са в храната, която човек може да приеме, след като вземе порция алкохол (лека закуска). Това е:

пилешки протеин (яйца, месо);
продукти от пшенично брашно;
цитрусови плодове;
раци, миди, скариди и други морски дарове

и така нататък.

Такива нюанси трябва да се вземат предвид при проучване на причините и развитието на механизма на алергия към същия тип алкохолни напитки в различни хора..

Подчертават се и други фактори, които допринасят за развитието на алкохолните алергии.. Това е:

редовна злоупотреба с алкохол;
увреждане на имунитета - вродени и придобити имунодефицити;
автоимунни заболявания - патологии, при които тялото възприема собствената си тъкан като чужд агент и се бори срещу тях;
инфекциозни заболявания - те изискват участието на имунната система и провокират нейната физиологична "агресия", което може да повлияе на формирането на алергичен отговор при използване на алкохолна напитка;
хронични заболявания на стомашно-чревния тракт.

В последния случай:

гастрит - възпалителна лезия на стомашната лигавица, срещу която истинските и псевдо-антигените по-лесно проникват в стомашната стена, а след това в кръвообращението;
стомашна язва и 12 дуоденална язва - поява на дълбок дефект в стените им. Принципът на участие в описаното заболяване е един и същ;
панкреатит е възпалителен процес в тъканите на панкреаса. На този фон страда синтез на панкреатични ензими, поради което механизмите на усвояване на храната, които са в състояние да действат като хистамино-фрибари, "се разрушават";
холецистит е възпалително заболяване на лигавицата на жлъчния мехур с последващо нарушение на секрецията на жлъчката. Механизмът е същият като за панкреатит;
възпалителни лезии на жлъчните пътища. Механизмът е същият.

Освен това може да се образува алергична реакция към алкохола поради използването на някои компоненти в неговото производство:

някои серни съединения - използвани за инхибиране на процесите, причинени от бактериална микрофлора (кисела, ферментационна);
аспиринови елементи;
сулфити - произведени в резултат на ферментация на вина, използвани за осигуряване на безопасността на алкохолните напитки в бутилки.

Симптоми на алкохолната алергия

Проявите на алергия към алкохол могат да бъдат много различни - и клиничната картина зависи от фактори като:

компонента, причиняващ алергична реакция;
количеството, което е влязло в тялото;
характеристики на реакцията на даден организъм;
присъствието на хистаминол;
възраст на пациента;
наличието на други видове алергични реакции;
различни съпътстващи заболявания и патологични състояния с различна тежест - особено от страна на имунната система.

Обърнете внимание

Клиничната картина, която проявява описаната патология, с цялото си разнообразие е почти еднаква с истински и фалшиви алергии.

Алергиите към алкохола са:

на кожата;
дихателна (дихателна);
храносмилателната;
анафилактичен.

Алкохолната алергия най-често се проявява чрез кожни симптоми.. Признаците на описаната патология са:

обрив;
сърбеж.

Като правило, обривът е подобен на този, който се появява, когато уртикарията е мехури със следните характеристики:

локализация - в различни части на кожата, но най-често върху кожата на лицето и горната част на гърдите;
по размер - малък, размер на просото;
в количество - множествено;
поради естеството на тяхното налагане - те могат да образуват групи и когато се сливат големи числа;
цвят - бледо розов;
във форма - плоска.

Алкохолната псевдо-алергия се проявява в по-богата клинична картина:

обривите са по-обширни и се простират до кожата на лицето, тялото, ръцете и краката;
"Спектърът" на първичните елементи е по-широк - в допълнение към обрив, както при уртикария, папули (плаки, леко повдигнати над повърхността на кожата), еритема (червени петна), макула (петна от кожа с променен цвят), пунктатни кръвоизливи, големи мехури..

Дихателните симптоми на алергия към алкохол са подобни на тези, които се появяват, когато:

алергичен ринит;
бронхиална астма.

В първия случай това обикновено е:

течен безцветен ясен разряд от носа;
затруднено дишане в носа;
сърбеж и парене в носните проходи.

Клиничната картина на алергия към алкохол, напомняща за бронхиална астма, са:

задух - затруднено дишане навътре и навън;
задушаване - чувство на недостиг на въздух.

Симптомите на алкохолна алергия, наподобяващи болестите на стомашно-чревния тракт, са:

сърбеж и парене в устата;
изтръпване на езика, усещане, че е разширен;
гадене и повръщане, което не носи облекчение;
коремна болка;
загуба на апетит или липса на апетит;
диария.

Симптомите на анафилактоиден тип при алкохолна алергия ще бъдат както следва:

виене на свят;
обща слабост;
главоболие;
сърцебиене;
понижаване на кръвното налягане;
затруднено дишане.

Клиничната картина на псевдо-алергия към алкохол може да бъде подобна на реакцията на вегетативно-съдовия тип със симптоми като:

зачервяване на кожата;
чувствам се горещо навсякъде;
тежко главоболие от мигрена;
чувство на недостиг на въздух;
диария.

Диагноза за алкохолна алергия

Диагностицирането на алкохолната алергия може да бъде трудно - такова нарушение често се проявява с клинична картина, признаци на която може да наподобява неалергична патология. Това е особено изразително, когато ефектите върху организма на различни компоненти на алкохола - фактори, които провокират алергична реакция.. В допълнение, проявите на алергия към алкохол могат да бъдат неизразими на фона на други нарушения, свързани с влизането му в организма, а именно:

сърдечно-съдови;
токсичен;
от стомашно-чревния тракт

и така нататък.

Основните трудности при диагностицирането са при идентифицирането на много от компонентите на алкохола, че този много алерген предизвиква реакцията на организма.

Въз основа на това ще бъде полезна всякаква информация - оплаквания на пациентите, подробности за историята (историята) на заболяването, резултатите от допълнителни изследователски методи (физически, инструментални, лабораторни).

При изучаването на историята на заболяването трябва да откриете следните нюанси:

дали пациентът е получавал алкохол;
какъв алкохол и колко е консумиран;
където е направена алкохолната напитка;
дали приемането на алкохол е придружено от консумация на храна и ако е придружено, какво;
след колко време след приема на алкохол настъпват първите прояви на алергия;
дали пациентът преди това е имал подобни реакции;
са открити други алергични реакции в жертвата.

Резултатите от физическото изследване могат да бъдат много различни - те зависят от вида на проявата на алергия към алкохол (кожа, дихателна и т.н.). В същото време може да се открие:

при изследване - зачервяване на кожата, наличие на обрив (везикули, папули, големи мехури), следи от драскотини;
с палпация (палпация) - повишаване на температурата на кожата по време на кожни прояви на алергии;
с ударни удари - без черти;
по време на аускултация (слушане) на белите дробове - в респираторен тип, отслабено дишане, хрипове, и в отговор на стомашно-чревния тракт - повишен чревен перисталтичен шум по време на диария.

Също така може да се определи:

при измерване на пулса - неговото увеличаване;
при измерване на кръвното налягане - намалява.

Инструменталните методи за изследване се привличат, за да се гарантира, че симптомите на органите, системите на органи и тъканите не се появяват поради техните соматични лезии, а поради алергична реакция към алкохол. За да се стесни обхвата на инструменталните методи, в някои случаи е необходима консултация със свързани специалисти.. Като цяло, изследователските методи, които могат да бъдат полезни при диагностицирането на алкохолната алергия:

рентгеново изследване на гръдния кош;
обща радиография на коремните органи;
ултразвуково изследване на корема (ултразвук);
магнитен резонанс на коремните органи (MRI);
фиброгастродуоденоскопия (FGDS);
дуоденална интубация;
електрокардиография (ЕКГ);
бронхоскопия;
bronchography;
спирометрия

и други.

От лабораторни изследвания се включват методи за диагностициране на алергия към алкохол:

пълна кръвна картина - алергичен тип реакция показва увеличение на броя на еозинофилите. Тъй като възниква възпалителна тъканна реакция, може да се наблюдава леко увеличение на броя на левкоцитите (левкоцитоза) и ESR;
алергични тестове - кожни, вътрекожни, подкожни. Те се извършват с алергени, които са част от алкохолните напитки (пшеница, дрожди и т.н.);
определяне на алерген-специфични имуноглобулини (класове E и G);
Хистамин тест - се провежда, когато се подозира псевдо-алергичен тип алергия към алкохол. Потенциален алерген се въвежда в дванадесетопръстника и се анализира реакцията към него..

Диференциална диагностика

Диференциална (отличителна) диагноза на алергия към алкохол се провежда, като правило, с такива заболявания и патологични състояния като:

хранителни алергии - непоносимост към определени видове продукти или техните компоненти;
алергичен дерматит - възпаление на кожата, причинено от алергени;
патологии на храносмилателната система;
остри и хронични интоксикации - инфекциозни, хранителни, лекарствени и т.н .;
невроциркулаторна дистония (основана е на реакцията на вегетативно-съдовата природа);
вродена алкохолна непоносимост.

усложнения

Основното усложнение на алкохолната алергия са анафилактоидни реакции - изразена реакция на организма към алкохол като нарушение на общото му състояние..

Алкохолна алергия

Алкохолна алергия - консервативна. Терапията се основава на следните предписания:

забрана за употреба на алкохолни напитки;
диетична храна;
лекарствена терапия.

Обърнете внимание

Ако сте алергични към алкохол, забраната се прилага за алкохолни напитки от всякаква сила и техните производни (коктейли, перфоратори, греяно вино и др.), Както и някои продукти, които могат да съдържат алкохол - по-специално, сладкиши (по вид, "Пияща череша").

Основата на диетичните ограничения е използването:

продукти, които съдържат големи количества хистамин и тирозин;
Продуктите от хистамин-влакна са твърди сирена, колбаси, виени, колбаси, мускули, пушени и кисели продукти, продукти с включени хранителни багрила и консерванти.

Практика за лекарствена терапия с неефективност на гореспоменатите методи на лечение.. Назначава се от:

десенсибилизиращи лекарства - те "неутрализират" хистамина;
глюкокортикостероиди - те се използват с неефективността на антихистамините, при тежки случаи на алергична реакция към алкохол, с развитието на усложнения;
обогатяващи агенти - по-специално, витамини под формата на инжекционни или аптечни комплекси за орално (уста) употреба.

предотвратяване

Мерките за предотвратяване на появата на описаната патология са:

избягване на употребата на нискокачествени алкохолни напитки, ако е необходимо - пълно отхвърляне, както и на алкохолни продукти;
диетична храна, която изключва приема на алергени и хистаминол;
редовни прегледи при терапевта и алерголога.

перспектива

Прогнозата за алергия към алкохол е различна, но като цяло доста благоприятна. Навременното откриване на това патологично състояние и адекватните назначения помагат за бързото му спиране.

Прогнозата се влошава, когато:

самолечение;
късно лечение в клиниката;
повторно свързване с алергена;
кръстосан тип алергии.

Трябва да се има предвид, че дори след успешно спиране на алергична реакция, тя може да се повтори при многократен контакт с алерген (алкохол)..

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицински коментатор, хирург, консултант