Съдържание на статията:
- Какво е термичен изгаряне??
- Степени на термични изгаряния
- Първа помощ при термични изгаряния
- Термично изгаряне
- Прогноза за термично изгаряне
Какво е термичен изгаряне??
Термичното изгаряне е изгаряне, което възниква, когато влезе в контакт с течен, твърд или газообразен източник на топлина. Такъв източник на топлина може да бъде горещи тела, пламъци, пара, горещи течности. На първо място в статистиката са пламъчните изгаряния (около 84% от всички термични изгаряния), последвани от изгаряния с течни вещества и електрически изгаряния (приблизително 7% за всеки тип). При 2% от жертвите изгарянията се предизвикват от други фактори..
Веднага няколко слоя от кожата могат да увредят термично изгаряне: епидермиса (външния слой), дермата и подкожните тъкани. В зависимост от броя на повредените слоеве има четири степени на топлинни изгаряния. Често изгарянето включва всички тези степени едновременно. Много лекари, описващи изгаряния, ги класифицират по дълбочината на щетите: повърхностни, частични, пълни.
Тежестта на изгарянето зависи от областта на засегнатата тъкан. Тя се изразява като процент по отношение на площта на цялата повърхност на кожата. При приблизителна оценка на изгарянето се използва така нареченото "правило за палми": площта на човешката длан е равна на един процент от площта на тялото..
Степени на термични изгаряния
Обичайно е да се различават четири степени на изгаряне в зависимост от дълбочината и тежестта на лезията. Изгаряния I и II степен се считат за повърхностни, III и IV изгаряния са дълбоки.
Термично изгаряне I степен. Засегнатото място се подува, зачервява. Човек е обезпокоен от болка, парене, особено остро почувстван при докосване. Температурата на кожата в засегнатата област се повишава. Изброените симптоми запазват 2, понякога 3 дни, постепенно изчезват. Мястото на изгаряне все още смущава жертвата за известно време, епидермисът започва да се изсипва. Постепенно (след 3-5 дни) нараненото място изглежда почти здраво..
Термално изгаряне II степен. Такова изгаряне се дължи на продължително или рязко излагане на висока температура. Тук има и зачервяване и оток на тъканите, но се образуват и мехури. Те са пълни с кървене на тъканна течност от разширени съдове на кожата. По-късно съдържанието на мехурчетата, дължащо се на коагулацията на протеина, се трансформира от прозрачна маса в гелообразна, съдържаща бели кръвни клетки. Тъканната течност и кожата на мехурите сами защитават тъканите под лезията от наранявания и инфекции, поради което е невъзможно да се отворят мехурите..
Пациентите с изгаряне на II степен, като правило, страдат от силна болка. Но след няколко дни раздразнението на тъканите и нарушенията в кръвообращението започват да намаляват, течността постепенно се абсорбира. На дъното на мехурчетата клетките на епидермиса се делят активно и след една седмица започва да се появява нов рогов слой..
Термално изгаряне III степен. Това се случва при продължително излагане на висока температура. Характеризира се с некроза на кожата - тъканна некроза, която може да бъде суха или влажна. Под действието на пара или кипяща вода върху тъканта, като правило, настъпва мокра некроза. Кожата става отечна, пастообразна, придобива жълтеникав оттенък, може да се образува мехур..
Такова възпаление преминава в подобие на топене на мъртви тъкани. Когато некрозата е суха, кожата съответно също е суха, гъста, тъмнокафява или черна. Ръбовете на зоната на мъртвата тъкан са ясно видими. Заздравяването на тази степен на изгаряния е с белези. Въпреки това, когато се запазят поне малки участъци от зародишния слой на епитела, не се изключва епителизация..
Термално изгаряне IV степен. Това, без преувеличение, най-страшната степен на изгаряния. Често такива изгаряния улавят голяма площ. Всички слоеве на кожата и дори тъканите извън нея са потопени: подкожна мастна тъкан, сухожилия, мускули, кости. Няколко големи мехури често се сливат в един огромен; Цветът на кожата става тъмно червен, достигайки черно. Такива щети заплашват не само здравето, но и човешкия живот..
Изгаряния от III и IV степен са, разбира се, по-опасни, но повърхностните изгаряния могат да бъдат фатални и ако вземат повече от една трета от повърхността на тялото..
Първа помощ при термични изгаряния
Първото нещо, което трябва да направите възможно най-бързо, е да изгасите пламъците (ако има такива) върху облеклото и кожата на жертвата. Необходимо е да се изхвърли горящ дреха от човек или да се хвърли плат върху тялото му, за да се спре достъпа на въздух до огъня. Изгаряне на облекло може да бъде хвърлено с пръст, пясък, сняг, да се излее с вода..
Опитайте се да успокоите жертвата и хората около него..
Внимателно отстранете тлеещите остатъци от неща, които не попаднаха в раната от пострадалия. В никакъв случай не откъсвайте облеклото, прилепнало към горенето. Също така, не докосвайте изгореното тяло с ръцете си..
Ако е слънчево изгаряне - трябва да преместите засегнатото лице в сянка.
Ако не разполагате с информация за случилото се, бързо изяснете обстоятелствата на инцидента ("детето повали купа с горещ бульон", "дрехите, които се запалиха от огъня" и т.н.).
Задръжте засегнатата част на тялото в продължение на 10-20 минути под поток от студена течаща вода (можете да го потопите в контейнер с хладка чиста вода). Това трябва да се направи така, че нагрятата рана да не се задълбочи или да се разшири. Освен това той активира кръвообращението в раната. Въпреки това, не е позволено да се използва лед за охлаждане на изгорялата зона, за да се избегне възможността от друго нараняване - измръзване. В случаи на екстремни (ако няма вода наблизо), раната се оставя да се охлади с урината, но на практика няма почти никакви причини за използване на този метод..
Нанесете всички налични средства против изгаряне върху засегнатата повърхност, поставете стерилна (доколкото е възможно) суха превръзка отгоре. Не използвайте вълна, само марля, превръзка - материали. Случва се, че няма нито един анти-горивен агент, нито стерилни превръзки на ръка, а след това върху раната трябва да се приложи всеки чист бинт. Не могат да се прилагат национални лекарства за изгаряне: растително масло, водка, кефир, заквасена сметана и т.н. Каланхое или алое листа и други "чудотворни средства" не трябва да се прилагат върху изгорялата кожа. В случай на изгаряне на първа степен (ако не се наблюдават сериозни увреждания на кожата или мехури), бандажът изобщо не може да се приложи, прилага се само спрей за изгаряне..
Ако има обширни изгаряния на крайниците - необходимо е да ги фиксирате внимателно с помощта на гума (всички налични средства), повдигайки изгорените ръце (крака).
Ако голяма част от тялото е изгорена и има признаци на огнев шок (лицето е слабо, бледо, тревожността му се увеличава, се наблюдава тахикардия и спад на налягането, студена пот е изчезнала, дишането и сърдечната честота са нарушени), дават му възможно най-много течности да пият, сок. компот или чиста вода. Поради поглъщането на течност интоксикацията ще намалее, което се дължи на проникването на продуктите на разпад на изгорените тъкани в кръвта..
Ако пострадалото лице се оплаква от болка, за да се избегне болезнен шок, трябва да му предоставите всяка налична упойка (спазмалгон, аналгин и др.).
При липса на сърдечна и (или) респираторна активност при човек трябва да се извърши кардиопулмонална реанимация (изкуствено дишане, непряк масаж на сърцето)..
В случай на тежки изгаряния, повикайте линейка за хоспитализация на жертвата или самостоятелно го предайте в специализирана медицинска институция. За предпочитане е да се използват услугите на линейка, тъй като не всеки може да каже с точност в коя болница или в кой отдел се лекува. Добре е, когато е специализирана клиника или поне специализиран отдел..
Свързана статия: Първа помощ при изгаряния, както медицински, така и пред-медицински
Термично изгаряне
Третирането на термичните изгаряния включва използването на различни средства..
Тя може да бъде кремове и мазила, гелове и спрейове, или специални превръзки, импрегнирани с медицински състав:
Често антибактериален и лечебен ранен маз Levomekol се използва за лечение на изгаряне. Използването на този инструмент ви позволява да постигнете аналгетичен ефект. Levomekol може да се прилага от първия ден след получаването на изгарянето..
Мехлем Повидон-йодът е насочен към ускоряване на регенерацията на тъканите, а също и не позволява проникване на инфекция дълбоко в рани. Това е възможно благодарение на йода, който е част от маз, който действа като антибактериален компонент..
Ако човек предпочита да използва продукти на базата на натурални съставки, тогава трябва да избереш балсам Rescue Ranger. Няма синтетични антибиотици или хормони. Поставянето на балсам на изгарянето ще позволи заздравяването на увредената тъкан в най-кратък срок..
За да се предотврати заразяването на раната, а също и да се лекува по-бързо, можете да комбинирате няколко лекарства наведнъж. Така че, в комплекса често се използва мехлем Levomekol и маз Пантенол.
В допълнение към мехлеми на изгаряне, можете да приложите крем. Препоръчва се кремовете да започнат да се използват в периода на възстановяване на увредените тъкани. Те предотвратяват образуването на белези и белези. Така че, когато получавате слънчеви изгаряния, е добре да използвате пантенолова кремообразна пяна. Ако го сравните с маз, ефектите ще бъдат подобни, но леката текстура на пяната бързо прониква в тъканта.
Изгарянето винаги е болезнено. Често дори прилагането на лекарства е придружено от болезнени усещания. В този случай, експертите препоръчват използването на спрейове. Методът на тяхното използване се свежда до безконтактно пръскане върху засегнатата повърхност, което осигурява минимален дискомфорт по време на лечението.
Също така в продажба можете да намерите изгаряне превръзки, които са импрегнирани с терапевтични решения. Те ви позволяват да облекчите болката, да ускорите зарастването и да дезинфекцирате засегнатата тъкан..
За лечение на термични изгаряния често се използват гелове, например Appolo и Burns net. Те са подходящи за първично лечение на рани, тъй като имат антисептично действие. Също така, тези гелове дават възможност за облекчаване на болката и ускоряване на заздравяването. Следователно те могат да се използват на всеки етап от лечението. Проучванията показват, че използването на гелове позволява в най-кратки срокове да се почисти раната от мъртва тъкан и да се предотврати възпалението, което е най-добрата превенция за по-нататъшно образуване на белези и белези..
Статии по темата: Начало средства за изгаряне, Средства за защита от слънчево изгаряне
Ако получите сериозно изгаряне, какво да правите?
Разбира се, трябва да се консултирате с лекар или в крайни случаи да се обадите на линейка. В специализирана клиника (специализирано отделение), под анестезия се извършва основно нежно лечение на рани и околна кожа с марлени салфетки, напоени с топла сапунена вода или 0,5% разтвор на амоняк. След това изгарящата повърхност се измива внимателно с топла вода или алкохол (40-70 градуса), изсушава се и се напоява с антисептични разтвори..
Много замърсени зони на изгаряне се почистват с 3% разтвор на водороден пероксид. От повърхността изгаря с пинсети или с ножици премахване на частиците на епидермиса. Малките мехурчета не се отварят и в основата се врязват големи откъснати мехурчета, след което се изпразват чрез леко притискане с марля. При изгаряния със смоли, битумът използва рафиниран бензин.
При открит метод на третиране върху повърхността на раната се нанася тънък слой от специален мехлем или други средства от синтетично (биологично) покритие. При затворен метод на лечение се прилага превръзка за изгаряне със специален мехлем (синтемоцин, стрептомицин) или емулсия (например сулфидин). Ефективна е и анти-огневата маслено-балсамова емулсия на Вишневски. Такива превръзки не пречат на лечението на изгарянето, не причиняват болка при промяна и осигуряват висококачествена защита на раната срещу инфекция. Бандажът внимателно се подстригва, леко се натиска върху тъканта. Тя не трябва да се движи, с успешен ход на заболяването, превръзката не се отстранява до 7-9 дни. Такъв период е достатъчен за епителизиране на повърхността на изгаряне..
Ако крайниците са изгорени, е необходимо обездвижване, т.е. временно обездвижване. Позицията се избира подходяща за жертвата. За да се избегнат негативните ефекти от обездвижването, на всеки 2-3 дни е необходимо да се спре имобилизацията, за да се извършат движения в ставите..
Няма едно правилно мнение за това какво трябва да се направи с изгорели мехури. Някои лекари бързо ги отстраняват, като обясняват, че вътрешното им съдържание не е стерилно, други лекари освобождават течност от мехурите, но не отстраняват сами мехурите..
За да се възстанови тялото на пострадалия, който е получил IV степен на изгаряне, се изисква както бързо, така и компетентно лечение и присаждане на кожата..
Прогноза за термично изгаряне
Патофизиологичните промени, които неизбежно се развиват в тялото, засегнато от изгарянето, предизвикват смущения в жизнените системи на тялото и дори застрашават живота на човека. Прогнозата до голяма степен зависи от площта на лезията, степента на лезията и възрастта на засегнатото лице. Висока смъртност от изгаряния при възрастни над 60 години и деца под 3 години. Но дори и за пациенти от тази възраст, изгарянията не могат да се считат за присъда..
Критично състояние се счита за 100% - общо изгаряне I степен, а II-III степен изгаряния с лезия повече от една трета от повърхността на тялото. Изгаряния от трета и четвърта степен, при които са засегнати гениталиите, лицето, перинеума (ако те ударят 10% от повърхността на тялото) и изгарянията на тялото и крайниците, ако площта на увреждането е повече от 15%. За по-точни прогнози за изгаряне са разработени специални техники - "Rule Hundred", "Index Frank", които отчитат дълбочината, степента на засегнатата област и възрастта на пострадалите.
Трябва да знаете: ако термичният ефект върху кожата трае повече от 1 минута и надвишава 45 ° C, това неизбежно води до прегряване на клетките и тяхната смърт поради ензимна инактивация, денатурация на протеини, парализа на тъканното дишане и други метаболитни нарушения. След прекратяване на термичната експозиция, хипертермията в тъканите не спира, а продължава и дори става активна.!