Само си помислете, преди век, диагнозата диабет звучеше като изречение. Но благодарение на учените през 1920 г. инсулинът първоначално е бил изолиран от панкреатичните клетки на животни, които скоро започват да се използват при лечението на хора с диабет. Това лекарство намалява вероятността от усложнения на заболяването и увеличава продължителността на живота..
Видове инсулин
Без инсулин лечението на диабет тип 1 е невъзможно. Това е заболяване, при което се спира синтеза на собствения инсулин и за да се запази функционирането на организма, е необходимо да се инжектират инсулинови препарати отвън. Освен това, инсулин може да се прилага и при диабет тип 2..
По произход разграничават инсулини:
- Животински произход (свинско месо, говеда);
- Човешки (рекомбинантен);
- Аналог на човешки инсулин.
Животински инсулин извлечени от клетките на панкреаса на животни, но се различават по аминокиселинен състав. Сега животинският инсулин на практика не се използва..
Човешки инсулин произведени по два начина. Рекомбинантният инсулин се произвежда чрез генно инженерство. За да се направи това, инсулиновата ДНК се въвежда в ДНК на отслабени непатогенни щамове на бактерията или в дрождени клетки на E. coli. В резултат на това клетките започват да произвеждат инсулин, подобен на човешкия.
Аналози на човешки инсулин - Това не са обикновени хормони. Аналози се получават чрез модифициране на молекулата на инсулина. Такива промени могат да намалят броя на инжекциите и по-ефективно да контролират заболяването.
Сега фармацевтичните компании продължават активно да работят за подобряване на лекарството, като правят всичко, за да гарантират, че инсулиновата терапия е възможно най-ефективна и удобна за хората..
Инсулини с различна продължителност на действие
Панкреасът постоянно отделя инсулин в определено количество, което ви позволява да поддържате стабилно фоново (изходно) ниво на хормона. Храненето изисква много инсулин. Ето защо, докато се храните, здравият панкреас произвежда допълнителна порция инсулин, това са върхови издигания на хормона..
Същността на лечението на диабет тип 1 е да се симулира нормалното производство на инсулин от организма, за тази цел се използват инсулинови препарати с различна продължителност на действие..
В зависимост от продължителността на ефекта се различават инсулини:
- ultrashort;
- Кратко действие;
- Средна продължителност на действие;
- Дълго действащо.
При лечението на диабет тип 1 се придържа към принципа на база-болус. Това означава, че с помощта на дългодействащи инжекции инсулин осигурява постоянно (основно) ниво на инсулин. Прилагат се веднъж или два пъти дневно: през нощта и понякога дори сутрин. Преди да приемете храна, е необходимо да инжектирате инсулинови препарати с краткотрайно и ултра-кратко действие, което осигурява необходимия пик на повишаване на нивото на инсулин..
Ултрабел инсулин
Тези лекарства започват да проявяват ефекта си доста бързо: средно десет до тридесет минути след инжектирането. Ето защо, те се прилагат десет минути преди или дори по време на хранене. Пикът на действие достига след 40-90 минути, а продължителността на тяхното действие - три до пет часа.
Избройте и сравнете с ултракъсен инсулин
| Име на инсулин | Началото на действието на лекарството | Пикова концентрация | Продължителност на действието |
| Humalog (инсулин лиспро) | След 15-30 минути | След 30-90 минути | За 3-5 часа |
| Novorapid (инсулинов аспарт) | След 10-20 минути | След 40-50 минути | За 3-5 часа |
| Ападра (инсулин глулизин) | След 20-30 минути | След 55-60 минути | За 1-2,5 часа |
Инсулин с кратко действие
Този инсулин трябва да се приложи половин час преди хранене. Именно през това време прилаганото лекарство започва да има ефект. Максималната концентрация на кратките инсулини достига до два до четири часа. Продължителност на действието от два до осем часа.
Списък и сравнение на кратък инсулин
| Име на инсулин | Началото на действието на лекарството | Пикова концентрация | Продължителност на действието |
| Хумулин Р (Новолин) | След 0.5-1 часа | След 2-5 часа | За 5-8 часа |
| Actrapid NM | Половин час по-късно | 2,5-5 часа по-късно | За 8 часа |
| Insuman Rapid | Половин час по-късно | 1-2 часа по-късно | За 5-8 часа |
Инсулин със средна продължителност
Лекарството с тази продължителност на действие осигурява на организма инсулин за една нощ или половин ден. Началото на действието е един до два часа след инжектирането. Пикът на концентрацията им достига средно 3-11 часа. Продължителност на експозицията 18-24 часа.
Списък и сравнение на средния инсулин
| Име на инсулин | Началото на действието на лекарството | Пикова концентрация | Продължителност на действието |
| Изофан инсулин НМ | След 1-2 часа | След 6-12 часа | За 18-24 часа |
| Humulin Lente | След 1-2,5 часа | След 3-18 часа | За 18-24 часа |
Дългодействащ инсулин
Този тип инсулинови препарати осигуряват хормонални нужди за цял ден. Обикновено се прилагат през нощта, понякога сутрин. Ефектът на дългодействащия инсулин се появява средно след един до два часа. Продължителност на експозицията 20-25 часа.
Списък и сравнение на дълъг инсулин
| Име на инсулин | Началото на лекарството | Пикова концентрация | Продължителност на действието |
| Ultralente | След 0.5-3 часа | 10-12 часа по-късно | За 20-36 часа |
| Lantus (гларжин) | След 1-1,5 часа | Пиковата концентрация не достига | За 20-24 часа |
| Levemir (детемир) | След 1-2 часа | След 6-8 часа | По-малко от 24 часа |
Освен това фармацевтичните компании произвеждат комбиниран инсулин. Той е смес от среден и кратък инсулин в установеното съотношение..
Функции на приложението
Инсулиновите препарати могат да се прилагат по няколко начина: подкожно, интрамускулно и дори интравенозно. Предпочитаният начин на приложение е подкожен. Краткият инсулин може да се прилага интравенозно за облекчаване на остри състояния. Инсулин с продължително действие никога не се прилага интравенозно..
Лице с диабет може самостоятелно да инжектира инсулинови препарати подкожно. За да направите това, иглата се поставя под кожата под ъгъл от 45 градуса и след това бавно се излива в лекарството. Лекарите не препоръчват незабавно да изтеглят иглата след инжектирането на лекарството, по-добре е да изчакате пет секунди, за да не следва лекарството. В допълнение, не трябва да масажирате мястото на инжектиране, защото това ще увеличи притока на кръв в тъканите и съответно ще ускори процеса на абсорбция на инсулин..
След въвеждането на инсулин свръхскоростен или кратко действие, определено трябва да се яде. Пропускането на хранене след въвеждане на инсулинова доза може да предизвика хипогликемия..
Степента на усвояемост на инсулина зависи от подкожната част на тялото, в която ще се инжектира. Най-активният инсулин се абсорбира, когато се инжектира в корема и рамото, по-малко активно, когато се инжектира в бедрото. В допълнение, изстрел в белезите в кожата забавя проникването на лекарството в кръвта. Преди въвеждането, трябва да се уверите, че лекарството не е студено. Тя трябва да бъде комфортна стайна температура, защото студеното вещество се абсорбира по-бавно..
Валери Григоров, лекар