Ново лечение на хепатит С / Инфекциозни болести

Хепатит С е вирусно заболяване, което се смята за доста често срещано и представлява известна заплаха за обществото. Не е изненадващо, че учените и лекарите търсят методи на терапия, които ще бъдат интензивни, ефективни, но не и агресивни. Какво е постигнато в тази посока и това, което вече е надеждно известно на експертите относно лечението на хепатит С?

Какво е известно за лечението на хепатит С

Антивирусните лекарства за лечение на разглежданата болест са използвани повече от 20 години. Целта на тази терапия е да се отстрани вирусът от организма на етапа на заболяването, което предшества развитието на цироза или рак на черния дроб. След освобождаването на пациента от вируса е възможно да се постигне прекратяване на възпалителния процес в черния дроб, за да се предотврати бързото развитие на патологията. Дори в началото на 90-те години на миналия век хепатит С се счита за нелечимо заболяване - например, дори ако антивирусната терапия е била използвана в ранен стадий на болестта, нейната ефективност е едва 6-7%. Днес ефективността на антивирусното лечение е 60-70% - ефективността на лечението се е увеличила с 10%, а това са просто луксозни резултати за такъв кратък период от време..

Какви са резултатите от лечението

Резултатите от лечението е малко вероятно да се предскажат от лекаря - това зависи от много фактори..

Първо, типът (генотип) на вируса на хепатит С е от голямо значение.Генотип 1б е най-често диагностициран, по-рядко генотипи 1а, 2а, 3а. Смята се, че най-високата ефективност на лечението при пациенти с генотипи 2а и 3а - достига 95%. Резултатите от лечението също се влияят от активността на вируса, затова преди да се предпише терапия на пациента, се провеждат проучвания за вирусен генотип и количествен анализ на вирусна РНК..

Второ, ефективността на терапията зависи от възрастта на пациента, етапа и продължителността на заболяването - например, лечението на хепатит С с вече съществуваща цироза на черния дроб е доста слабо ефективно. В допълнение, този индикатор зависи от степента на затлъстяване на пациента, от количеството алкохол, консумиран от пациента, и от други фактори..

Трето, важен фактор е готовността на пациента за дългосрочно лечение и опитът на лекаря. Пациентът трябва стриктно да спазва предписанията на лекаря, стриктно да се придържа към препоръчаните дозировки на лекарствата, да не нарушава правилата за рационално хранене, редовно да посещава лекуващия лекар за наблюдение на патологията и, ако е необходимо, да коригира терапията. Лекарят трябва да има впечатляващ опит в работата с пациенти с хепатит С, да познава и прилага най-новите постижения на световната практика. Само дългогодишният опит ще позволи на лекаря индивидуално да избере лечението на хепатит С и да постигне максимални резултати, дори и в трудни случаи, за да сведе до минимум страничните ефекти..

Необходимо ли е лечение на хепатит С?

Най-често хепатит С се диагностицира случайно, когато човек се чувства и се чувства напълно здрав. И в такива случаи пациентите просто не разбират защо трябва да се подложат на дългосрочно лечение - в крайна сметка нищо не ви притеснява! Пациентите трябва да са наясно, че хепатит С е свързан с бавно прогресиращи заболявания: например, цироза на черния дроб се формира само 20-30 години след инфекцията, но ако пациентът активно приема наркотици / алкохол, сложни / агресивни лекарства, развитието на това сериозно заболяване става много по-бързо. , Измамата на хепатит С се крие във факта, че тя е асимптоматична през първите години, а първите признаци на увреждане на здравето започват да се нарушават само при наличие на цироза на черния дроб. И това заболяване може да доведе до жълтеница, натрупване на течности в стомаха, кървене и нарушено съзнание. В допълнение, вирусът на хепатит С може да засегне не само черния дроб, но и бъбреците, ставите и кожата.

Ново лечение на хепатит С

Класическият режим на лечение за разглежданата болест предполага комбинация от антивирусна терапия. И това дава доста добри резултати! Но науката "не стои на едно място", затова съвременната медицина може да предложи на пациентите най-новите методи за лечение на хепатит С.

Софосбувир и Даклатасфавир

Това са нови лекарства за лечение на въпросното заболяване, които успешно са преминали клинични изпитвания в САЩ. Доказана е ефективността на терапията sofosbuvir и Daklatasfavirom дори и в случаите, когато тройната терапия е безсилна.

Тези лекарства са еднакво ефективни при лечението на трите генотипа (разновидности) на вируса на хепатит С и в същото време не предизвикват такива силни странични ефекти, които са характерни за терапията на класическия метод, въпреки че пациентът може да има гадене, умора и периодични неинтензивни главоболия..

Световната здравна организация вече одобри лекарството Софосбувир, вторият инструмент в момента е на етап клинични изследвания. Според лидерите на тези тестове, одобрението за употребата на Doklatasfavir скоро ще бъде получено, а след това ще се открият нови възможности за лечение на хепатит С..

Екстракорпорална хемокорекция

Тази процедура е вариант. плазмен обмен - почистване на кръвта чрез специален апарат за филтриране, който помага за отстраняването на патогени. Хемокорекцията не само очиства кръвта, но и намалява вирусното натоварване сто пъти, и това позволява да се удвои ефективността на класическата антивирусна терапия..

Екстракорпоралната хемокорекция е насочена преди всичко към премахване или намаляване на тежестта на страничните ефекти.. Показан е за пациенти:

с увеличен черен дроб и далак;
с симптоми на хепатит, когато не само черният дроб е засегнат от вируса;
с бързо прогресиращо възпаление в черния дроб;
с лека (или пълна липса на) ефективност на класическата антивирусна терапия;
с продължителна повишена телесна температура.

Екстракорпоралната хемокорекция не е независим тип лечение, а събитие, включено в комплексната терапия. Лекарите често използват този вид лечение, като по този начин увеличават ефективността на антивирусната терапия и намаляват токсичните ефекти върху тялото на лекарствата.

Лечение на пациенти с 1 генотип на хепатит С

Става дума за лечение на такива пациенти с лекарства. телапревир и боцепревир, което позволи да се повиши ефективността на терапията до 70-80%. Пациентите трябва да знаят някои от характеристиките на терапията с Телапревир и Боцепревир: \ t

Тези лекарства могат да се използват само при лечение на пациенти с първи генотип на вируса на хепатит С..
Тези средства не могат да се прилагат самостоятелно, те трябва да бъдат включени в комплексната терапия с Рибавирин и Пегинтерферон - това ще бъде тройна терапия.
Лекарствата се приемат вътре: Böceprevir - от втория месец на лечението, Telaprevir - от 12-та седмица на лечението.
Тези лекарства са ефективни в 60% от случаите при лечение на компенсирана цироза.
Провеждането на тройна терапия не е възможно, ако пациентът има противопоказания за поне един от изброените по-горе лекарства..
Страничните ефекти при тройната терапия могат да бъдат по-интензивни..

Антивирусната терапия е единственият метод за лечение на хепатит С. Дори употребата на съвременни лекарства е все още същата антивирусна терапия, но с нови лекарства. Необходимо е да се разбере, че диагнозата "Хепатит С" не е присъда, опитен лекар със сигурност ще избере индивидуална терапия и ще постигне победа над болестта..

Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория