Съдържание на статията:
- Структурата на междупрешленните дискове
- Как се развива херния?
- Хондропротектори: какъв е механизмът на действие?
- Списък на наркотици хондропротектори
- Показания за употреба на хондропротектори
- Доказана ли е ефективността на хондропротектори?
- Отзиви за използването на хондропротектори
Болестите на гръбначния стълб и ставите „стават все по-млади” от година на година, а сега не само възрастни хора, но и пациенти от 30-40 години се обръщат към лекарите..
Херния на междупрешленните дискове, остеохондроза и заболявания на ставите се срещат не само поради повишените натоварвания и наранявания на опорно-двигателния апарат. Причината за тези заболявания може да бъде недостатъчното кръвоснабдяване на хрущялните тъкани, което често се среща при хора, които водят заседнал начин на живот..
Лечението на междупрешленната херния преди това се извършваше само с използване на аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства..
Сега се появиха и други лекарства от консервативно лечение, които принадлежат към групата на хондропротектори, които не само облекчават възпалението, но и допринасят за възстановяването на хрущялната тъкан, обема и вискозитета на ставната течност, без да имат силни странични ефекти..
Структурата на междупрешленните дискове
Интервертебралните дискове изпълняват основна функция в организма - осигуряват здравината на гръбначния стълб, абсорбират го по време на ходене и натоварват, предотвратявайки увреждането на гръбначния мозък..
Междупрешленният диск се състои от желатиново или пулпно ядро, влакнест пръстен и две хрущялни плочи..
Пулпусното ядро има желеобразна структура и е необходимо за спинална амортизация..
Фиброзният пръстен се състои от набор от концентрични плочи и с помощта на връзки, фиксирани върху тялото на прешлените. Фиброзният пръстен предотвратява изпъкването на желатиновото ядро, така че образуването на херния винаги е свързано с неговото разкъсване.
Хрущялните плаки са свързани с тялото на гръбначния стълб, с влакнестия пръстен и с желатиновото ядро. Когато процесът на деваскуларизация започне и кръвоснабдяването на междупрешленните дискове намалее поради съдовете, хрущялните плочи осигуряват по-нататъшно хранене на междупрешленните дискове..
Височината на междупрешленните дискове в различните части на гръбначния стълб не е еднаква: например, те са много по-дебели и по-плътно прилепнали към прешлените в цервикалната и лумбалната област, за да осигурят максимална подвижност..
Херния диск в шийката и лумбалната част на гръбначния стълб е много опасен, тъй като с прогресирането на заболяването може да доведе до нарушена циркулация на кръвта в мозъка или загуба на чревната функция и пикочната система.
Как се развива херния?
Здравият междувременен диск има много еластичен и еластичен влакнест пръстен, рискът от скъсване на който е минимален. Въпреки това възрастовите промени в организма, прекомерните натоварвания и заседналия начин на живот могат да провокират дегенеративни процеси в междупрешленните дискове, а след това развитието на заболяването става съвсем естествено..
Физиологичните промени в междупрешленните дискове водят до намаляване на тяхната еластичност. Влакнестият пръстен губи способността си да задържа течност, което може да доведе до дехидратация и поява на пукнатини. В желатиновото ядро, количеството на колаген се увеличава, а броят на мукопротеините, напротив, намалява. В това състояние, междупрешленният диск е много уязвим, съществува риск от разкъсване на фиброзен пръстен, който най-често се появява в задната част, където е най-малко тясно свързан с прешлената. Под налягане от желатиновото ядро пръстенът първо се простира (издатина) и след това се счупва. Образува се пролапс или херния.
Деваскуларизацията на междупрешленните дискове започва постепенно и по-нататъшното хранене става с помощта на хрущялни плочи чрез дифузия и осмоза. Следователно, има нужда от допълнително хранене на прешлените, поддържайки добра циркулация на кръвта..
Повечето от тези промени са свързани с възрастта, но метаболитни нарушения, заседнал начин на живот, наследствени фактори могат да ги предизвикат..
Така, с възрастта, кръвоснабдяването на междупрешленните дискове намалява поради кръвоносните съдове - този процес се нарича деваскуларизация. Храненето и постоянният кръвен поток са много важни за здравето на междупрешленните дискове. Прекъсването на кръвоснабдяването е причината, поради която херния се появява не само сред миньорите и атлетите, чийто гръбначен стълб е под силен натиск, но и сред офисните работници, които имат заседнал начин на живот..
С нарастването на натоварването на гръбначния стълб и неравномерното разпределение между неговите деления, дегенеративните процеси в междупрешленните дискове се засилват, което в крайна сметка води до изпъкване на пулпното ядро отвъд влакнестия пръстен. В ранните стадии, хернията може да не се прояви по никакъв начин - няма болка, ако сърцевината не притиска нерва.
Симптомите на дисковете с херния включват:
Болка на мястото на локализиране на хернията - ако тя е в лумбалния отдел на гръбначния стълб, болката може да се даде в краката и да причини изтръпване. В допълнение, херния на лумбалната част на гръбначния стълб се проявява в редица дисфункции на червата, органите на малкия таз, гениталните и пикочните.
Умора и слабост дори след малко физическа активност, като ходене или изкачване по стълби.
Частична парализа или пареза в определена област на тялото, наблюдавана при хипертония или мускулна хипотония.
Остра болка, когато се опитвате да се огънете, опънете врата си или да преобърнете синдрома на главата и напрежението.
Синдром на гръбначната артерия - развива се с херния в шийните прешлени и се проявява периодично замайване, главоболие, зрителни и слухови нарушения. При липса на навременно лечение заболяването може да причини необратими увреждания на централната нервна система..
Радикуларен синдром - болка в областта на засегнатия нерв, отслабване и атрофия на мускулите в областта на неговото действие, нарушаване на сухожилни рефлекси.
Херниалният торбичка, когато е изпъкнал, може да притисне нервните корени, кръвоносните съдове и гръбначния мозък, което проявява такива симптоми като болка и изтръпване. При липсата на тези симптоми, хернията често остава недиагностицирана..
Пациентите се нуждаят от операция при 10% от случаите на херния. Поради възможни усложнения се предписва само за силна болка, загуба на чувствителност на крайниците, загуба на контрол над пикочната система, което води до спонтанно уриниране. Ако хернията няма изразени симптоми, лекарят предписва лекарства за консервативно лечение, включително хондропротектори. Всички видове операции на междупрешленните хернии - показания и последствия
Хондропротектори: какъв е механизмът на действие?
Основните активни съставки на хондропротектори - хондроитин сулфат и глюкозамин - са структурни компоненти на хрущялната тъкан, без които не са възможни процеси на регенерация на увредени прешлени и стави. С повишената им концентрация в кръвта, регенеративните процеси започват в хрущялната тъкан на междупрешленните дискове, болковият синдром и подпухването изчезват около увредената област на гръбначния стълб..
Тази група лекарства често се характеризира като бавнодействащи симптоматични средства. При продължителна употреба хондропротектори облекчават възпалението и болката, подобрявайки състоянието на хрущялните тъкани.
Хондроитин сулфатът действа върху хондроцитите, стимулира производството на структурни компоненти на хрущяла, които включват колаген, протеогликан, хиалуронова киселина, гликозаминогликан. Може да повлияе клетъчния фактор на възпалението, да намали неговата интензивност, забавя и спира разрушаването на хрущяла. Активира синтеза на интраартикуларна течност.
Глюкозаминът проявява антиоксидантна активност, предпазва тъканите от въздействието на свободните радикали, стимулира производството на хиалуронова киселина и собствените си хондроитин, хепарин и гликопротеини. Подобрява качеството на синовиалната течност, възстановявайки подвижността на ставите. Намалява активността на лизозомните ензими и количеството на свободните радикали.
Списък на наркотици хондропротектори
Активната съставка на повечето хондропротектори е хондроитин сулфат, който се извлича от животински хрущял.
Специалистите водят дискусии за това кое вещество е по-ефективно при хондропротектор - хондроитин сулфат или глюкозамин. При лечението на артроза и херния на гръбначния стълб се използват монопрепарати от едно или друго вещество, така че окончателното решение остава за лекуващия лекар. Хондроитин има противовъзпалителен ефект, когато се използва външно като мехлем, той може да облекчи подуването и да намали болката..
Глюкозаминът спира разрушаването на ставната тъкан, допринася за развитието на собствения си хондроитин сулфат и хиалуроновата киселина..
Съвременна класификация на лекарствата в зависимост от състава:
Монопрепарати на тондроитин сулфат: Хонсурид, Структум, Хондролон, Мукозат, Хондроксид, Хондрамед;
Глукозаминови монопрепарати: Dona, Elbon, Глюкозамин сулфат, Farmascin TGC, Аминоартин;
Комбинирани лекарства: Teraflex, Kondronova, Hondrozamin, Artra.
Свързани: Модерни добавки за възстановяване на ставите
Показания за употреба на хондропротектори
Хондропротекторите се предписват заедно с основната терапия на остеохондроза и други заболявания на гръбначния стълб, комбинирани с умерено упражнение под формата на упражнения за затопляне на засегнатите области, както и с витаминна терапия под наблюдението на лекар..
Хондропротектори вземат за намаляване на болката и възпалението, тази група лекарства ефективно възстановяват ставите в ранните стадии на артроза, допринасят за регенерацията на хрущялната тъкан и засилват синтеза на неговите структурни компоненти.
Курсът на лечение е шест месеца, а първите качествени промени ще бъдат забележими едва след 2-3 месеца. Стабилно подобрение настъпва след 6 месеца прилагане. Ето защо, тяхната употреба се препоръчва за 6-12 месеца..
Препаратите се предписват орално под формата на прах или таблетки, като мехлем за приложение в областта на локализацията на възпалението, а също и като интрамускулни и интраартикуларни инжекции..
Доказана ли е ефективността на хондропротектори?
Тъй като причината за развитието на херния е преди всичко недостатъчното снабдяване на междупрешленните дискове с хранителни вещества и кислород, които идват от кръвта, лечението с хондропротектори не може да бъде единствената мярка за лечение. Лекарствата влизат в кръвния поток и заедно с кръвта трябва да достигнат до засегнатата област и да действат върху нея, но ако кръвоснабдяването е прекъснато, резултатът от такова лечение ще бъде нулев. Ето защо е важно да се изпълняват физически упражнения, така че кръвта да се втурва в мускулите и тъканите в областта на хернията, а с нея и хондропротектор..
Интервертебралната херния е крайният резултат от заболяването на междупрешленните дискове. Ето защо, хондропротектори се предписват не за лечение на херния, а с цел възстановяване на тъканите и предотвратяване на дегенеративни процеси в бъдеще..
Клиничните проучвания показват ефективността на хондропротекторите като лекарства за консервативно лечение на междупрешленната херния. Курсът на приложение е най-малко шест месеца или повече, докато херната се намалява с 1 mm на всеки 6 месеца. Хондропротекторите помагат за предотвратяване на херния в други части на гръбначния стълб и са отлична превенция на остеохондроза..
Свързани: Набор от най-добрите упражнения за лумбалната гръбначна херния
Отзиви за използването на хондропротектори
"Отидох при лекаря с оплаквания от болки в гърба и краката, открих херния. Освен противовъзпалителните лекарства, лекарят препоръча хондропротектори. След няколко месеца употреба болката започна да се появява по-рядко, херната не изчезва. и хондропротекторите просто намаляват болката. "
"В клиниката се провежда комплекс от процедури за лечение на херния. Докторът предписва хондроксид в комбинация с йонтофореза, плюс физиотерапия. Болката изчезва през втория месец след процедурата, но не напълно, понякога се появява болка. Херната не изчезва, но не се откриват нови щипки. "
"Взех Teraflex по капсула дневно от болки в ставите и долната част на гърба. Гърбът ми спря да се притеснява до края на първата седмица, но коленете понякога ме болят, макар и не толкова, колкото преди. Лекарите не намериха херния или пролапс"
"По едно време се опитах много популярни хондропротектори за облекчаване на болката от лумбалната херния. Взех Дон в капсули, хондроксид използва мазило навън - неефективно. Помагаше само в комбинация с фонофореза, болката изчезна, херната леко намаля, но не изчезна."