Извършени тестове за алергия, техника за изследване / диагностика

Чувствителността на организма към някои агресивни вещества се установява чрез провеждане на тест за алергия. Това е изследователски метод, при който алергенът се прилага върху кожата или лигавиците, след което се изследва реакцията към него. Обикновено се предписва при чести настинки, с обрив, както и преди употреба на анестезия..

Обща информация

Алергичните тестове или алергичните тестове се считат за най-точен метод за диагностициране на сенсибилизацията на тялото.. Когато ги изпълнявате, вземете стандартизирани алергени, които са одобрени за употреба. Първи по кожата или под кожата, в зависимост от метода на изследването, те започват да взаимодействат със специални клетки, които осигуряват техния транспорт до мастните клетки.

Ако има освобождаване на медиатори на алергия и развитие на местна алергична реакция под формата на обрив, зачервяване, химикалът се разпознава като алерген..

Важно е

Преди да предпишете тест за алергия, се извършва пълно изследване на тялото. Поради факта, че този изследователски метод е изпълнен с риск от тежки алергични реакции, той трябва да се извърши в специализирания кабинет под негов контрол..

Показания за изпитване на алергия

Тестове за алергия се провеждат както за възрастни, така и за деца в случай на:

развитие на бронхиална астма, проявяваща се с редовни пристъпи на задушаване поради бронхоспазъм, провокиран от алергени;
алергичен дерматит, придружен от зачервяване на кожата, обрив, сърбеж;
полиноза, която се изразява в ринит, конюнктивит, кихане при вдишване на полени;
лекарствена алергия, изразена чрез обрив, сърбеж на кожата и лигавиците, ангиоедем;
хранителни алергии - най-често придружени от кожни обриви, въпреки че е възможна и диспепсия - храносмилателни нарушения с поява на гадене, диария, дискомфорт и болка в стомаха.

Жалби на пациента, в които лекарят може да напише препоръка за тестове за алергия:

неразумна запушване на носа, хрема, проявяваща се многократно;
сърбеж на очите или носа;
обрив по тялото, който причинява сърбеж и не изчезва за дълго време;
подуване на лигавиците или кожата;
затруднено дишане, неразумни пристъпи на задушаване, задух, хрипове;
зачервяване и подуване на кожата, обрив, затруднено дишане поради ухапване от насекоми;
суха кожа.

Важно е

В някои случаи лекарят може да препоръча на родителите на детето, чиито роднини са алергични, да преминат тестове за алергия, за да се избегне развитието на тежки алергични реакции..

Такива анализи се извършват предимно с цел да се идентифицира и изключи един алерген, който подкопава имунната система, нарушавайки качеството на човешкия живот.. В допълнение, те могат да бъдат използвани за тестване на нови козметични продукти, както и за домакински химикали..

Видове алергии

Има няколко вида тестове за идентифициране на алергии. Всеки от тях се избира от лекаря въз основа на оплакванията на пациента..

Най-често лекарят предпочита:

имунологичен анализ на кръв;
тестове за кожни алергии.

Поради факта, че кожните тестове не дават 100% резултат, алергологът обикновено предписва кръвен тест. В този случай се откриват антитела към алергени, които могат да диагностицират алергична реакция..

Заслужава да се отбележи, че изследванията на кръвта са особено важни, ако алергиите се развиват бързо, в рамките на един час. Тогава всеки нов контакт с алергена може да предизвика развитие на по-тежки последствия за организма..

Обърнете внимание

Има и концепция за провокативни проби. Това са тестове, при които вещества се прилагат директно към конюнктивата или към лигавиците на носната кухина, например по време на вдишване, и по този начин провокират зачервяване, сърбеж, запушване на носа, кихане..

Тестове за алергия на кръвта

Такава диагноза позволява да се определи наличието на алергична реакция при първите си прояви..

Това предполага използването на следните методи:

тестове за общ имуноглобулин Е;
тестове за специфични имуноглобулини;
тестове на ImmunoCap.

Същността на тези изследвания е да се открият в кръвта имуноглобулини Е и G - това са антитела, които се образуват в отговор на проникването на алергени в организма..

Тест за общо IgE

Възложени на деца и възрастни, когато намерят:

бронхиална астма;
бронхопулмонална аспергилоза - развива се на фона на бронхиална астма, когато aspergillus - плесен постъпва в дихателните пътища;
дерматит;
екзема;
индивидуална непоносимост към храни, лекарства.

Важно е

Извършва се тест за общо IgE чрез вземане на кръв от вена. Преди стопанството си сутрин не може да яде и пие. Всички медикаменти, взети по време на този период, трябва да бъдат предварително съобщени на лекаря..

Подготовката за диагнозата включва:

отказ от алкохол, мазнини и пикантни, както и продукти, които могат да причинят алергии (шоколад, цитрус, яйчен белтък) няколко дни преди датата на неговото съхранение;
емоционално и физическо спокойствие 3 дни преди анализа (упражнения, стрес не се препоръчват);
спиране на тютюнопушенето 60 минути преди теста.

норми:

Възраст / индикатор	Деца от 5 дни до 12 месеца.	1 - 6 години	6 - 10 години	10 - 16 години	16 и повече години
CU / ml	0 - 15	0 - 60	0 - 90	0 - 200	0 - 100

Тестове за специфични IgE и IgG4

Такива методи се използват в случаите, когато клиничната картина не позволява да се определи кой алерген провокира развитието на алергична реакция.. Те се предписват и за общ дерматит..

Същността на анализа се свежда до смесването на кръвен серум с алергени - цветен прашец, животинска слюнка, прах, козметика. Освен това, той използва ензими и радиоизотопи. В случай на спазване на правилата на процедурата, описана в предишния раздел, специалистът ще получи точни резултати..

Обърнете внимание

Основното предимство на теста за специфични имуноглобулини IgE и IgG4 е, че той не осигурява контакт на пациент с алергени. По този начин се провеждат безопасни и информативни изследвания..

В този случай лекарят може да препоръча специфичен алергопанел (храна, гъбичка, панел с алкохолни алергени) в зависимост от анамнезата. Всеки от тези панели включва от 20 до 100 алергени, чувствителността към които се изучава. При необходимост се извършва задълбочено алергично скрининг, когато специалистът избира поотделно няколко вещества за теста..

По времето, когато такава диагностика може да се простира за няколко дни, в зависимост от работата на лабораторията..

норми:

Резултати / показател	отрицателен	Ниска чувствителност	Умерена чувствителност	Висока чувствителност
U / ml	До 50	50 - 100	100 - 200	Над 200

Тестове за ImmunoCap

Извършва се в случаите, когато обичайната диагноза не позволява да се установят точни резултати.. Техните предимства са способността да се идентифицира непоносима субстанция, както и кръстосана реакция между молекули от различни видове и да се определи най-силният алерген.

Подготовката за този анализ не се различава от подготовката за предишни тестове. Въпреки това, тъй като за изследването е необходим по-голям обем кръв, малките деца не се предписват..

Продължителността на процедурата може да отнеме до 3 дни. Тя ви позволява да идентифицирате алергии към прашец, храна, акари, гъбички, растения, прах.

Тестове за кожни алергии

При извършване на кожни алергии върху кожата се прилагат алергени, след което специалистът наблюдава реакцията.. В даден момент могат да се използват не повече от 15 до 20 проби. Освен това е приемливо да се извършват анализи за деца и възрастни на възраст от 3 до 60 години..

Обърнете внимание

На 5 годишна възраст могат да бъдат тествани само два алергенни разтвора..

По вид кожни алергии има:

тестове за пункция - те също се наричат качествени, тъй като позволяват да се определи наличието на алергия към определено вещество;
алергометрични или количествени - те дават представа за силата на експозицията на алергена, както и да показват какво количество алергична реакция се случва в организма.

Алергените се прилагат в областта на предмишницата (където ръката е огъната), рядко на гърба. Препоръчва се закуска преди процедурата. Също така, лекарят трябва да бъде предупреден за всички лекарства, които се приемат в момента. Една седмица преди анализа е необходимо да се спре приема на антихистамини, а за 2 седмици - глюкокортикостероиди..

Има няколко начина за извършване на качествен тест за алергия.:

капене - предвижда прилагането на кожата на капка от веществото и най-често се предписва на деца;
апликатор - в случай на назначаване на кожата тъканта е прикрепена, навлажнена в вещество, което причинява алергии;
skarifikatsionnye - най-често срещаната, при която игла или специален инструмент - скарификатор, надраска кожата, за да се приложи алерген;
инжектиране - включва използването на спринцовка с тънка игла, която под кожата се инжектира алерген.

Важно е

Независимо от начина на провеждане на теста за алергия, всички тестове се провеждат в специализирана институция, където при необходимост пациентът може да получи квалифицирана медицинска помощ..

Методът за провеждане на качествен алерзопол включва следните стъпки:

Лечение на кожата с алкохол.
Етикетиране за различаване на различни алергени.
Директно извършване на теста - прилагане на капка агресивно вещество или нанасяне с нея на кърпа. В случай на избор на тест за скарификация, направете драскотини до 5 мм дълги или малки кожни пробиви (до 1 мм).
Мониторинг на състоянието на кожата и на доброто състояние на пациента.
Оценка на резултатите - етапът може да се разтегне за период от 20 минути до 48 часа.

Резултатът от анализа зависи от степента на зачервяване или образуване на мехури по кожата..

реакция	Проявена скорост
положителен	мигновено
непосредствен	След 20 минути
Бавно движение	След 24 - 48 часа

Допълнително маркировките "-" и "+" отразяват степента на чувствителност към агресивни вещества. В края на процедурата пациентът се съветва да остане в стените на лечебното заведение още един час..

Причини за неверни резултати

Фалшиви положителни или фалшиво отрицателни резултати от теста се появяват, ако:

методи за анализ се нарушават - например, когато драскотините са направени неправилно (твърде близо един до друг - на разстояние по-малко от 20 mm);
намалява степента на проявление на алергична реакция поради приема на антихистамини;
наруши правилата за съхранение на алергенни препарати;
специалистът прилага / въвежда твърде ниска концентрация на веществото.

Провокативни тестове

В медицинската практика има случаи, при които обичайните тестове за алергия не разкриват алергична реакция, междувременно присъстват неговите признаци.. След това лекарят решава да проведе провокативни тестове. Принципът на тяхното действие се свежда до въвеждането на алерген точно в областта, в която алергичната реакция е най-силно изразена..

Различават се следните видове такива тестове:

на конюнктивата - веществото се инжектира в долната конюнктивална торбичка за диагностициране на алергичен конюнктивит;
назално - алерген, заровен в носа, за да се идентифицира ринит или полиноза;
инхалация - чрез пулверизатора алергенът навлиза в дихателните пътища при диагностициране на бронхиална астма;
студ или топлина - методът позволява да се идентифицира алергична реакция към температурното натоварване;
изложение - включва контакт на пациента с алергена;
левкоцитопенична или тромбоцитопенична - предвиждат въвеждането на лекарство или хранителен алерген, последвано от вземане на кръвни проби за анализ, за да се установи нивото на белите кръвни клетки и тромбоцитите.

Обърнете внимание

Поради факта, че провокационните тестове са свързани с риска от тежки алергични реакции, те се извършват само в болницата, като се използват разтвори на алергени в съотношение 1: 1000.

Противопоказания

Алергичните тестове не се извършват с:

остри хронични заболявания на черния дроб, сърцето, бъбреците;
обостряне на алергии;
приемане на успокоителни и глюкокортикоиди;
анамнеза за анафилактичен шок;
менструация, бременност и кърмене;
наличието на имунен дефицит, СПИН;
автоимунни заболявания;
психични разстройства, конвулсии;
диабет, ако има тежко протичане на заболяването;
онкология;
Синдром на Stevens-Johnson;
Синдром на Лайел.

Също така, противопоказания за анализа са на възраст от 3 до 5 години и над 60 години.

усложнения

Ако пациентът е добре подготвен за процедурата, не възникват усложнения.. Рядко контакт с алергени причинява:

задух;
подуване на кожата, устните, езика;
затруднено дишане;
обрив;
треска;
виене на свят.

Всички тези симптоми са причина за търсене на лекарска помощ. Всяко забавяне е изпълнено със сериозни последствия до анафилактичен шок..

Алергични тестове - анализи с използване на разтвори на алергени, позволяващи да се идентифицира чувствителността към тях от организма. Въпреки лесната реализация, изискват съответствие с методологията. За да се избегнат усложнения, те се предписват от алерголог след пълен преглед и се извършват строго под наблюдението на медицинския персонал..

Чумаченко Олга, лекар, лекар