Себорейният дерматит е хронично кожно заболяване, причинено от гъбичката Pityrosporum ovale. Патологичен процес се случва в онези области на кожата, които съдържат мастни жлези в големи количества. Повтарящ се курс е характерен за заболяването. Себорейният дерматит се влошава през зимата, а през лятото симптомите често изчезват..
Какво се случва с мастните жлези?
Мастните жлези са разпръснати неравномерно по цялото тяло. Така, кожата на лицето и скалпа, гръдния кош, междинната област съдържа голям брой жлези. И кожата на краката и дланите изобщо не ги съдържат..
Функцията на тези жлези е производството на себум. Мазната тайна смазва кожата, косата, като по този начин ги омекотява и защитава от ефектите на неблагоприятните външни фактори..
Гъбата Pityrosporum ovale е опционален обитател на кожата, като се концентрира в близост до каналите на мастните жлези. Когато под въздействието на определени фактори се намалят защитните свойства на кожата, това води до увеличаване на мултиплицирането на гъбичките. Pityrosporum ovale разгражда себума в свободни мастни киселини, които след това използва, за да поддържа своята жизнена активност..
Но особеността е, че свободните мастни киселини дразнят кожата. Така се формира възпалителна реакция. В допълнение, качествените и количествените промени в производството на себум играят роля в патогенезата на заболяването..
Причини, провокиращи развитието на заболяването
Гъбата Pityrosporum ovale живее върху кожата на всеки човек, но себорейният дерматит се развива само при някои хора. Защо се случва това? Много фактори са способни да активират растежа на гъбичките и да започнат заболяването, като:
- стрес.
Ендокринни нарушения: патология на щитовидната жлеза, надбъбречни жлези, яйчници. Увеличаването на нивото на андрогените и намаляването на естрогена в организма води до повишена секреция на мастните секрети..- Физиологични промени в хормоналните нива по време на юношеството, по време на бременност, в предменструалния период.
- Заболявания на нервната система: епилепсия, болест на Паркинсон, автономна дисфункция.
- Психично заболяване.
- Имунодефицитни състояния.
- Заболявания на храносмилателния тракт.
- Прием на някои лекарства: антипсихотици, глюкокортикостероиди, орални контрацептиви, анаболни лекарства.
- Недохранване: злоупотреба с пикантни, пикантни, въглехидратни храни и липса на витамини и минерали.
Ендокринни нарушения: патология на щитовидната жлеза, надбъбречни жлези, яйчници. Увеличаването на нивото на андрогените и намаляването на естрогена в организма води до повишена секреция на мастните секрети..Симптоми на заболяването
Най-често себореен дерматит се наблюдава върху кожата на лицето, скалпа, веждите и миглите. Областта на ухото, гръдният кош и междинната област са малко по-чести. Още по-рядко се засягат кожните гънки..
Различават се следните типове себореен дерматит:
- Себорейни лицеви дерматити;
- Себореен дерматит на тялото и кожните гънки;
- Себореен дерматит на скалпа:
- Сух тип;
- Удебелен тип:
- Възпалителен тип.
- Генерализиран себореен дерматит.
Себорейни лицеви дерматити
В областта на челото, носа, назолабиалния триъгълник, брадичката има зачервявания с ясни ръбове. Кожата е люспеста, сърбеж. Постепенно петната започват да се покриват с жълтеникави люспи, които се образуват в резултат на импрегнирането на кожни клетки с мазна секреция. В началния етап са отбелязани малки, белезникави люспи. Но с обилни пилинг везни стават по-големи, жълти. Те могат да се сливат един с друг, като по този начин образуват големи повърхности. Овлажняване на люспите става по време на инфекция.
За себореен дерматит, усложнен от бактериална инфекция, характеризиращ се с полиморфен обрив. Наред с зачервяване и лющене се появяват папули и везикули, обикновено разположени в центъра на плаката. Пъстулите могат да се появят при мъже и бради..
Себумът може да запуши каналите на мастните жлези. В резултат на това съдържанието на канала се застоява и скоро се заразява. Така че змиорките възникват.
Патологичният процес може да засегне и клепачите. В този случай себореен блефарит се развива, който се характеризира с зачервяване, подуване на клепачите, поява на пукнатини. На ръба на миглите има люспи, поради което човек често има слепени очи през нощта.
Себореен дерматит торс
Очакванията за себореен дерматит се формират на гърдите и в межстолистния регион. Обривите са представени главно от розови или жълтеникави папули, покрити с люспи. В резултат на тяхното сливане се образуват големи себореични плаки. Те постепенно се увеличават, имат ясни очертания, докато кожата в центъра на плаката може да приеме естествен, здрав външен вид, а на периферията се наблюдават папули. По този начин, плаките могат да имат кръгла форма. Акнето може да се появи на кожата, когато се прикрепи бактериална инфекция. Тези формации често стават възпалени и болезнени..
В големите кожни гънки (аксиларни, ингвинални, под млечните жлези) има очевидно ограничени еритеми или розови или дори тъмно червени петна. На повърхността на себореевия фокус могат да се образуват пукнатини и корички..
Себореен дерматит на скалпа
Основната характеристика на тази форма на заболяването е появата на пърхот. Кожните клетки се обновяват постоянно. Цикълът на естественото ексфолиране на епидермалните клетки продължава средно месечно. Но с висока активност на гъбичките, този цикъл се намалява буквално до една седмица, докато ексфолираните клетки нямат време да преминат през етапа на дехидратация.
Това води до голям брой люспи (пърхот), покриващи главата, които се виждат с просто око..
Сух тип дерматит
Появата на пърхот е фокусирана с преобладаваща локализация в тилно-теменната област. Понякога се разпределят по главата. Границите на фокуса са размити. При този тип себореен дерматит хиперсекрецията на мастните жлези не е типична. Следователно, люспите са малки, в насипно състояние, сиво-бели. При триене на главата, изобилният пърхот лесно пада върху раменете, дрехите. Косата също е суха..
Мазен дерматит
Този тип заболяване се проявява с повишено производство на мастни секрети. Скалите имат мазен, восъчен вид, прилепват се помежду си, жълти. Скалите са по-плътно прикрепени към скалпа, отколкото при сух тип дерматит. При триене на главата, пърхотът се разделя с леко големи люспи. Косата бързо се омазнява, изглежда мазна, залепнала заедно. На повърхността на кожата има огнища на зачервяване. Поради сърбеж, човек може да мие главата си. В резултат на това се появява екскориация на скалпа.
Възпалителен тип
Този тип дерматит се характеризира с факта, че на скалпа се появява люспеста еритема с ясни ръбове. Себорейните плаки могат да се слеят в цели огнища, покриващи целия скалп. На повърхността на плаките има белезникави или жълти люспи. Има и характерна черта на "себорейната корона". Това са ясно очертани изригвания, които се появяват на границата на челото и скалпа. В случай на възпалителен дерматит на лицето, тежко сърбеж притеснява главата..
При някои хора на повърхността на себорейните лезии се появяват гнойни жълтеникаво-сиви корички с неприятна миризма. Характерно е, че след отстраняване на коричките се наблюдава мокра повърхност..
Често, дерматит отива в областта на шията, ухото и ухото, челото. В гънките зад ушите се образуват дълбоки, болезнени пукнатини. В редки случаи се наблюдава увеличаване на местните лимфни възли..
Генерализиран себореен дерматит
Увеличаването и сливането на себорейните огнища може да доведе до развитие на вторична еритродермия. Кожата става розова, понякога с жълт или кафяв оттенък, става оток, пукнатини, плач, белене на повърхността.
Често кандидозната и пиококова флора също участват в патологичния процес. В такива случаи, лицето треска, сърбеж, влошаване на общото благосъстояние..
Генерализираната форма на себорейния дерматит често се развива с HIV инфекцията..
лечение
Борбата срещу себорейния дерматит трябва да започне с откриването на причината, която е причинила появата на болестта. Ако причината може да бъде намерена, е необходимо да се обърне внимание на нея..
Медикаментозно лечение
Етиотропното лечение е назначаването на външни антимикотични средства, действащи върху Pityrosporum ovale. Тези лекарства включват:
- Азоли (кетоконазол);
Тербинафини (Lamisil);- Оламини (Батрафен);
- Аморолфинови производни;
- Цинкови препарати (Curiosin, Regecin);
- Препарати, съдържащи сяра (селен дисулфид);
- Препарати, съдържащи катран;
- Лекарства, съдържащи ихтиол.
Тербинафини (Lamisil);За лечение на гладка кожа, тези лекарства се предписват под формата на мехлеми, гелове, кремове. В тези случаи, ако себорейният дерматит се усложнява от пиогенната флора, предписват се кремове, съдържащи антибиотик (например, банеоцин, фуцидин). При възпалителния тип заболяване се предписват мехлеми, емулсии, кремове, съдържащи глюкокортикостероиди (Elokom, Lokoid). Освен това при себореен дерматит се използват кератолитици в ниски концентрации (резорцин, салицилова киселина)..
За дерматит на скалпа, горните средства се предписват под формата на шампоани. Те трябва да се използват два или три пъти седмично. И целият курс на лечение може да бъде 8-9 седмици..
Моля, обърнете внимание: След прилагане на противогъбични шампоан, изчакайте пет до десет минути. По този начин активните вещества на шампоана ще имат време да произведат положителен ефект. И само след определен период от време можете да измиете инструмента..
В случай на сух тип заболяване, продуктите, които изсушават кожата, трябва да се избягват. Алкални шампоани, сапуни, както и средства, съдържащи алкохол, имат подобен ефект..
За лечение на сух дерматит най-подходящите шампоани:
- Аропластика ("Низорал", "Себозол");
- Съдържащ цинк ("Freeder-цинк");
- Съдържащ сяра ("Селешел", "Sulsena").
За мастния дерматит се препоръчва използването на антисеборни средства, съдържащи киселини, анионни и катионни детергенти..
Най-подходящите шампоани:
- Аропластика ("Низорал", "Себозол");
- Съдържащи катран ("Friderm-tar");
- Съдържащ ихтиол ("Curtiol");
- Съдържащ сяра ("Sulsen").
След постигане на ремисия, трябва да измиете главата си с противогъбичен шампоан веднъж или два пъти седмично. През останалото време ще се използва мек неутрален шампоан..
При тежко, генерализирано себореен дерматит, противогъбични лекарства (кетоконазол) и стероиди (преднизон) могат да се прилагат в таблетки. В случаи на започване на вторична инфекция са показани антибиотици с широк спектър на действие..
Лечение на себореен дерматит народни средства
Като спомагателни методи можете да използвате рецепти на традиционната медицина, които могат да намалят проявите на болестта и да премахнат сърбежа. За тази цел можете да приготвите отвара от билки.
За да направите отвара от градински чай, наряжете една супена лъжица билки и след това налейте върху нея чаша вряща вода. Когато бульонът се охлажда малко, трябва да добавите една супена лъжица мед, а след това се прецежда инфузията. Полученият продукт трябва да избърше кожата. Този метод е подходящ за грижа за кожата със сух себореен дерматит..
Тинктура с жълт кантарион може да се използва за борба с мастния себореен дерматит. В приготвеното ястие трябва да се налива две чаши алкохол и се изсипва три супени лъжици натрошен кантарион. Съдовете за готвене трябва да се покрият с капак и да се поставят на тъмно място в продължение на най-малко седем дни. Преди директна употреба, тинктурата трябва да се разреди с вода в съотношение 1: 1. Полученият агент се третира на засегнатата кожа сутрин. Злоупотреба с такава тинктура не си струва, защото продължителната й употреба може да причини суха кожа.
Валери Григоров, лекар