В ушната мида има голям брой мастни жлези, така че има голяма вероятност за образуване на атерома в тази зона. Това е бавно растящ подкожен мастен тумор, характеризиращ се с доброкачествен характер. Според медицинската статистика, атеромата представлява само около 0,2% от общите неоплазми на меките тъкани на главата. Атеромата на ухото е най-често срещана, тъй като има мастна тъкан, но лобът няма хрущялна тъкан..
Атеромен код за МКБ-10:L72.1. Това е триходермална киста..
Съдържание на статията:
- Фактори на развитие на атерома близо до ушната мида
- Признаци на атерома близо до ухото
- Патогенеза на атерома при деца
- Заушная атерома
- Атерома на ушната мида
- Диагностика на аурикуларен атером
- Лечение на атерома на ушната мида
- Лечение на атерома на ушите
Фактори на развитие на атерома близо до ушната мида
Основната причина за образуването на атерома е блокирането на отделителния канал на мастната жлеза. Това състояние се причинява от хормонален дисбаланс или нарушаване на метаболизма на мазнините. Хормоналната недостатъчност предизвиква прекомерно натрупване на секрети на мастните жлези (glandulae sebacea).
Други причини за атерома:
себорея;
Увреждане на главата с белези по кожата близо до ухото;
Пробиване на ушната мида;
Захарен диабет;
Повишено изпотяване;
Преохлаждане или прегряване в резултат на слънчева слънчева светлина;
Нарушаване на хигиенните правила.
В резултат на горните причини, каналът на мастната жлеза се стеснява, съставът на тайните му се променя, става по-плътна. Кухината на кистата на мастната жлеза се увеличава, в него се натрупва мастна тъкан, отровни епителни частици и холестеролови кристали. Това води до факта, че атеромата постоянно се увеличава и става забележима.
Признаци на атерома близо до ухото
В началото на развитието на патологията, когато мастната тайна се сгъсти, но изходът от жлезата все още не е блокиран, подкожната мазнина може да бъде освободена отвън. Повишаващият се вискозитет води до окончателно запушване на канала на мастните жлези. Процесът е достатъчно бавен, без да е придружен от болка или други неприятни прояви..
Симптоми на образуван атерома:
Заоблен контур, малък размер;
При палпиране се определя от еластичната формация с плътна консистенция, която не е заварена към кожата;
Вътре в капсулата на атерома има мехурчеста тайна (детрит);
Атеромата може да се възпали, да се гной;
Изходът от мастната жлеза може да бъде визуализиран като тъмна точка, с възпаление на атерома, изходът се определя като изпъкналост с бял цвят;
Частичните сраствания на атерома с кожата могат да предотвратят събирането на кожата в гънките;
С увеличаване на атеромата може да се появи сърбеж и парене;
При възпаление на тумора се развива подкожен абсцес с появата на болка, повишена температура на кожата в областта на нагъването, хиперемия на епидермиса;
При спонтанно отваряне на атерома част от гной се екскретира, но кистата остава непроменена и туморът се повтаря;
Прикрепването на вторична инфекция се проявява със симптоми на интоксикация - слабост, главоболие, повишена умора, хипертермия, гадене.
В много случаи атеромата се определя напълно случайно - при измиване или измиване на главата. Ако в областта на ухото се появи печат, наподобяващ топка, незабавно покажете детето на хирурга или дерматолога..
Патогенеза на атерома при деца
Кистозна мастна жлеза при дете може да бъде вродена. Винаги е доброкачествен, според диагностичния стандарт, е необходимо да се диференцира атерома от липома, дермоидна киста, разширен лимфен възел, фурункулоза.
Ако атерома при дете не е вродена, външният му вид може да се предизвика от повишено производство на секреция на мастни жлези за 5-6 години и по-нататък - по време на пубертета. По-рядко причината за образуването на атерома при детето е нараняване на епидермиса при неправилно рязане или неспазване на правилата за хигиена..
Заушная атерома при деца често не се проявява, детето не чувства никаква болка или дискомфорт. Типични симптоми се появяват по време на възпаление и образуване на абсцес. Абсцесът може да бъде много голям. Ако се отвори, остава капсулата с атерома и предизвиква рецидиви. Само операцията ще помогне да се отървете от нея радикално..
Атеромата на малкия размер при деца под 3-4 години не се отстранява, те наблюдават тумора в динамика. След 4 години капсулата атерома се олющва под обща анестезия. На 7-годишна възраст се използва местна анестезия. Хирургичната интервенция за отстраняване на атерома при деца продължава 30-40 минути, счита се за лесна манипулация. Тази операция ще избегне усложнения като инфекция на меките тъкани на главата, появата на целулит.
Съществува съвременен метод за унищожаване на атерома - неговото „изпаряване“ с ножове с радиовълни, които не оставят следи по кожата на детето. Такова лечение е много ефективно, тъй като елиминира риска от рецидив и не води до образуване на белег..
Заушная атерома
Такъв тумор се появява много рядко, тъй като тъканта зад ухото почти не съдържа мазнини. Такава киста се отличава от атеромата на слюнчените жлези, като се използва, освен визуална инспекция, рентгеново изследване, ултразвуково изследване на лимфните възли, компютърна томография. Ако няма признаци на възпаление, атеромата на ушите се изрязва в "студения период" и извлеченият материал се изпраща за хистологичен анализ, за да се потвърди диагнозата..
Важно е бързо да се разграничи атеромата от липома, което е доста трудно, тъй като симптомите на болестта са сходни. Както липома, така и атеромата на пространството на ухото имат плътна структура, те са безболезнени. Въпреки това, на повърхността на атерома понякога е възможно да се различи една тъмна точка в мястото на излизане на канала на жлезата навън. При възпаление на атеромата се появява болка, температурата на кожата се повишава в областта на нагъването.
Превръщането на атеромата в абсцес или целулит води до симптоми на интоксикация, като те са:
хипертермия;
Главоболие;
Слабост, умора;
гадене.
При спонтанно отваряне на ушната атерома, гной се разпространява през подкожната тъкан, като се разпространява в ушния канал и хрущяла на ушната мида. Настъпва интоксикация, съществува риск от сепсис.
Отстраняването на атерома от ухото се усложнява от риска от увреждане на задните ухови лимфни възли и кръвоносни съдове..
Операцията продължава безболезнено и бързо, ако се използват съвременни технологии:
Лазерна хирургия;
Радиовълнова хирургия.
След употребата им не остават белези, няма рецидиви..
Атерома на ушната мида
Появата на доброкачествен тумор в ушния лоб се дължи на факта, че в тази област има подкожна мастна тъкан, която не е в области с хрущялна тъкан. Най-честата поява на атерома се предизвиква от увреждане на тъканите на ухото с увреждане, пункция. Този орган не принадлежи към хормонално зависими, следователно, хормоналния дисбаланс и началото на пубертета рядко стават фактори, провокиращи появата на атерома..
Останалите причини за развитието на атерома в ушния лоб:
Инфекция на тъкани при пробиване на ушната мида;
Място за пункция на гранули;
Травма на ухото със синини, скъсани рани, образуването на келоиден белег;
наследственост.
Симптоми на атерома:
Уплътняване до 40-50 мм;
Без болка и дискомфорт;
Възпаление в процеса на носене на обеци или клипове на фона на инфекцията, образуването на абсцес;
Многократно натрупване на гной след спонтанно отваряне на формацията поради факта, че капсулата на атерома остава на място.
Препоръчително е да се отстрани атеромата на ушната мида, когато тя е малка. В този случай операцията се осъществява бързо, без последствия, с образуването на невидим белег. Премахването на атерома в стадия на големите кисти води до повишен риск от абсцес.
Диагностика на аурикуларен атером
Важно е своевременно да се различи атеромата на ухото от такива форми на подкожна тъкан, като:
Началният стадий на лимфангиома;
липом;
фибром;
папилома;
хондрома;
Заушная дермоидна киста;
лимфаденит;
Подкожно фурункул.
Основни методи за диагностика:
Изследване и палпиране на образуване, регионални лимфни възли от дерматолог, дермато-онколог;
Рентгенография, КТ на черепа;
Отоскопия (изследване на характеристиките на вътрешния слухов канал);
Ултразвуково изследване на лимфните възли;
Цитология на мазките на слуховия канал;
Биопсия и хистология на отстранени тъкани след операцията.
Лабораторни диагностични методи:
Общ и биохимичен кръвен тест;
Анализ на урината, определяне на нивото на захар;
RW кръвен тест.
Опасността от злокачествени новообразувания трябва да бъде напълно изключена. Въпреки че атеромата се счита за доброкачествен тумор, тя трябва да се отличава от подобни състояния, които са изложени на риск от злокачествено заболяване..
Лечение на атерома на ушната мида
Премахването на атерома включва само хирургичен метод на лечение. Други методи не могат напълно да се отърват от тумора. Дори отварянето на киста и отстраняването на натрупаните в него мастни секрети няма да разреши проблема..
Методи на хирургична интервенция:
Енуклеация на кистата по традиционния метод - кистата се отваря под местна анестезия, съдържанието му се изхвърля върху стерилна кърпа, капсулата атерома се изрязва в здрава тъкан;
Лазерна хирургия - използва се за отстраняване на малки атероми без признаци на възпаление;
Радиовълнова хирургия - не изисква дългосрочна рехабилитация и зашиване, белегът се лекува за една седмица.
След отстраняване на атерома чрез който и да е метод, получената тъкан се подлага на хистологично изследване..
Лечение на атерома на ушите
Тумор с подобна локализация може да бъде излекуван изключително чрез операция. Отстраняването му изисква предварителна подготовка, тъй като ушното пространство е богато на кръвоносни съдове, има лимфни възли. Внимателната диагностика елиминира риска от рецидив и усложнения..
Методи за отстраняване на атерома зад ухото:
Традиционният метод с използване на скалпел се използва за изключване на възпалени тумори с гнойно съдържание. Кистата се отваря, източва и след като възпалението се успокои, капсулата се изрязва до здрава тъкан;
Лазерен метод - малки атероми без признаци на възпаление се отстраняват и кръвоносните съдове се коагулират едновременно, а шевът се лекува за 5-7 дни;
Изпаряване на тумора и кухината на кистата с помощта на радио-вълновия метод - лек начин, който няма усложнения и не оставя козметичен дефект.
.