Тялото има определени механизми, които правят така, че кръвта винаги е в течно състояние и не се съсирва. Тези механизми включват: бърз приток на кръв през съдовете, гладка повърхност на съдовата стена, покрита с фибрин, отрицателни заряди на ендотелиума и кръвни клетки, които им пречат да се прилепят един към друг. Тялото също има свои антикоагуланти, които поддържат течното състояние на кръвта. Тези антикоагуланти могат да бъдат първични (те винаги присъстват в кръвта) и вторични (тялото им произвежда само когато е необходимо). Антитромбин (At) се отнася както за първичните, така и за вторичните групи антикоагуланти. В същото време, антитромбин II е хепарин, антитромбин III е плазмен хепаринов фактор и антитромбин IV е алфа-2-макроглобулин. Единствено фибринът (антитромбин I) е вторичен естествен антикоагулант, който възпрепятства съсирването на кръвта, когато е необходимо..
При лабораторни проучвания може да се открие антитромбин III, за да се оценят антикоагулантните способности на кръвта..
Съдържание на статията:
- Каква е диагностичната стойност на антитромбин III?
- Какво се посочва от липсата и излишъка на антитромбин III?
- Качествени и количествени нарушения
- Недостиг и излишък на антитромбин III по време на бременност
- заключение
Каква е диагностичната стойност на антитромбин III?
Антитромбин III е гликопротеин, който винаги присъства в кръвта, независимо дали процесът на съсирване в момента е в ход или не. Той се произвежда в черния дроб, в клетките на кръвоносните съдове. Заедно с други механизми, антитромбин III участва в процесите на съсирване на кръвта, като ги забавя, като по този начин предпазва организма от образуване на кръвни съсиреци..
Нивото на антитромбин III е свързано с възрастта на човека:
Дете, което току-що е родено, може да има ниво на антитромбин III от 40-80%..
При деца на възраст от 1 месец до 6 години, границите на нормата на антитромбин III са 80-140%.
При деца на възраст от 6 до 11 години, този показател обикновено трябва да бъде 90-130%..
От 11 до 16 години, антитромбин III остава на около 80-120%.
За възрастен, нормалното ниво на този антикоагулант е равно на 75-125%.
Антитромбин III е важен в диагностичния план именно поради това, че поема по-голямата част от плазмената активност на антитромбин. Останалите антикоагуланти също предотвратяват съсирването на кръвта, но в по-малка степен. Основната задача на антитромбин III е производството на тромбин, както и инхибирането на такива кръвни фактори като: урокиназа, плазмин, каликреин, VII, IX-XII.
Струва си да се отбележи, че антикоагулантната активност на антитромбин III се засилва само в комбинация с хепарин. Този комплекс представлява до 80% от всички антитромботични способности на човешката кръв..
Какво се посочва от липсата и излишъка на антитромбин III?
Ако човек има намалено ниво на антитромбин III, това може да сигнализира за следните състояния:
Една жена за дълъг период от време е вземала хормони, за да предотврати нежелана бременност..
Операция или нараняване.
Човекът е обездвижен дълго време..
Третиране с L-аспарангиназа.
Приемането на високи дози хепарин, което допринася за унищожаването на антитромбин III.
Липса на овулация при жени в детеродна възраст.
Силно кървене.
Дългосрочна употреба на кортикостероидни лекарства.
Възрастна наследствена тромбоемболия и генетична предразположеност на човек към дефицит на антитромбин.
DIC синдром, консумация коагулопатия.
Чернодробна недостатъчност на фона на различни заболявания: цироза, чернодробни тумори и др..
Наличието в организма на злокачествен тумор.
тромбоза.
сепсис.
Състояние на шока.
Въведение в тялото на лекарства за спиране на загубата на кръв: фибриноген, фибриностат, криопреципитат.
Нефрологичен синдром, при който има прекомерно елиминиране на антитромбин III в урината.
Следните състояния могат да доведат до повишаване на нивото на антитромбин III в организма:
Вирусен хепатит в острата фаза.
Приемане на непреки антикоагуланти.
Недостиг на витамин К в организма.
холестазия.
Остро или хронично възпаление в организма.
Като анаболни хормони.
Качествени и количествени нарушения
Ниските нива на антитромбин III са доста редки. Според статистиката такива хора не са повече от 1% в света. Въпреки това, от всички патологии на хемопоетичната система, наследствената недостатъчност на антикоагуланта е най-честата болест.
Вродена недостатъчност на антитромбин III (хетерозиготна форма на патологичния ген) се проявява с развитието на тромбоза при хора на възраст 20–35 години. Началните фактори са: бременност, раждане, хирургични операции или остри възпаления на вътрешните органи, като се вземат хормонални контрацептивни препарати. В хомозиготна форма, тромбозата ще се развие веднага след раждането, но такова нарушение е изключително рядко..
Придобит дефицит на антитромбин III може да се развие, когато пожелаете, независимо от възрастта на лицето..
Човек не може сам да определи съществуващия недостиг на коагулант, тъй като няма симптоми на нарушение. Единственият признак на тази патология ще бъде образуването на тромбоза, но те се развиват не само с липсата на антитромбин III, но и с други нарушения на хемопоетичната система. Освен това тромбите могат да се образуват в съдовете и при нормално ниво на III. Точно с неговите структурни промени, антитромбинът може да престане да изпълнява възложените му функции..
Поради това се изолират количествена недостатъчност на антитромбин III и качествена недостатъчност на антитромбин III. Първият тип нарушения се характеризират с ниско съдържание на антитромбин III в кръвта, а вторият се характеризира с функционална малоценност. Освен това, при двете състояния може да се развие тромбоза. За да разберете какво точно е довело до образуването на кръвни съсиреци в съдовете, е необходимо качествено изследване на антитромбиновия фактор..
Недостиг и излишък на антитромбин III по време на бременност
Тялото на бременна жена от момента на зачеването започва да се подготвя за раждане. В този случай, препаратът се проявява в цялата система на хемостаза, което влияе на състоянието на антикоагулантния фактор. Тези промени са най-забележими по време на третия триместър на бременността..
Тялото се стреми да предотврати развитието на кървене по време на раждането, следователно увеличава нивото на коагулационните фактори в кръвта. Плазмената фибринолитична активност намалява, намалява нивото на инхибиторите на коагулацията, включително антитромбин III. Това става забележимо точно в края на третия триместър. Обикновено нивото на антитромбин III не трябва да намалява до под 65%..
Понякога с наследствен дефицит на антитромбин III, падането му се случва изтрито, което е невъзможно да се определи от лабораторията. Особено често това се наблюдава по време на бременност, която е придружена от тежка токсикоза. Това състояние е опасно, защото е възможно изкуствено прекратяване на бременността и след раждане жената може да развие венозна или артериална тромбоза, сърдечен удар на вътрешните органи или белодробна емболия. Следователно, ако пациентът е в рискова група за дадено състояние, тогава тя трябва да бъде под специален надзор на лекар..
Увеличаването на антитромбин III по време на бременност застрашава развитието на кървене. Това се случва на фона на тежки патологии, като холестаза или остър хепатит..
заключение
Антитромбин III е важен за човешкото здраве. При тежки случаи на неговата недостатъчност пациентът развива тежка форма на тромбоза и емболия. Понякога болестта се проявява веднага след раждането на детето. Латентната форма на дефицит на антитромбин III може да не се усети дълго време, но през цялото това време човек ще бъде в реална опасност, като основната е отделянето на кръвен съсирек..
Ако нивото на антитромбин се намали до 65-45%, то това състояние води до образуване на малък брой кръвни съсиреци, които започват да се появяват на възраст 20-35 години. В същото време провокиращите фактори трябва да влияят върху човешкия организъм. Ето защо, за да се намали рискът от тромбоза, е необходимо да се контролира нивото на антитромбин в кръвта и да не се допускат ситуации, които могат да провокират образуването на кръвни съсиреци във вените..